钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa，此种情况可考虑A、链霉素过敏反应 B、青霉素过敏反应 C、青霉素的“治疗后加重反应” D、重症钩端螺旋体病表现 E、钩端螺旋体病并发肺炎
钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa，此种情况可考虑
A、链霉素过敏反应
B、青霉素过敏反应
C、青霉素的“治疗后加重反应”
D、重症钩端螺旋体病表现
E、钩端螺旋体病并发肺炎
B、青霉素过敏反应
C、青霉素的“治疗后加重反应”
D、重症钩端螺旋体病表现
E、钩端螺旋体病并发肺炎
参考解析
解析： 青霉素治疗加量会引起治疗后加重反应（赫氏反应），赫氏反应多发生于首剂青霉素G注射后30分钟～4小时内，因大量钩体被杀灭后释放毒素所致，其症状为突然寒战、高热、头痛、全身酸痛、心率、呼吸加快，原有的症状加重，并可伴有血压下降、四肢厥冷、休克、体温骤降等，一般持续30分钟至1小时，偶可导致肺弥漫性出血，应立即应用氢化考的松静滴或地塞米松静注，伴用镇静降温、抗休克等治疗。
相关考题：
青年农民，发热三天，眼红，腿痛，淋巴结肿大，诊断钩体病，注射青霉素40万U后约半小时出现畏寒、高热、呼吸急促，脉搏125次/分，血压86/52mmHg，两肺底有少许湿性啰音，最可能的是（ ）A、青霉素过敏B、感染性休克C、肺部感染D、青霉素治疗引起赫氏反应E、败血症
钩体病患者，肌注青霉素40万U 15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压83/60 mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿罗音。首先应考虑哪种可能：A.青霉素过敏反应B.钩体病合并肺部感染C.钩体病合并疟疾D.青霉素治疗后赫氏反应E.钩体病合并败血症
钩端螺旋体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血液83/60mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能A、青霉素治疗后赫氏反应B、钩端螺旋体病合并肺部感染C、钩端螺旋体病合并疟疾D、青霉素过敏反应E、钩端螺旋体病合并败血症
给予青霉素40万+链霉素0．5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86／60mmHg，此时的诊断及处理是A．为赫氏反应，立即用氢化可的松300 mg静滴B．为钩端螺旋体病原发病加重C．青霉素过敏反应，立即停用D．青霉素治疗有效，继续应用E．链霉素过敏反应 F．给予降温、镇静及抗休克治疗
当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa(86／60mmHg)，此时诊断和处理是A．为赫氏反应，立即用氢化可的松300 nag静脉滴注B．为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C．青霉素过敏反应，立即停用D．为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E．链霉素过敏反应，即刻停用
注射青霉素40万U2小时后,突发寒战高热,头痛身痛,低血压时,哪种病可能性大A.流行性脑脊髓膜炎S 注射青霉素40万U2小时后，突发寒战高热，头痛身痛，低血压时，哪种病可能性大A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症C.猩红热D.回归热E.钩端螺旋体病
男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1:400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是A、脑膜炎型B、肺出血型C、黄疸出血型D、流感伤寒型E、肾功能衰竭型钩端螺旋体病主要临床表现是A、长期发热、皮肤黄染B、发热、头痛、鼻塞、咳嗽C、发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大D、发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点E、发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是A、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C、青霉素过敏反应，立即停用D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E、链霉素过敏反应，即刻停用
钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，此种情况可考虑A.链霉素过敏反应B.青霉素过敏反应C.青霉素的"治疗后加重反应"D.重症钩端螺旋体病表现E.钩端螺旋体病并发肺炎
病人突然高热、寒战、全身肌肉酸痛、乏力腿软，结膜充血、腓肠肌痛、浅表淋巴结肿大，面色苍白。肺部湿性啰音、发绀、咯血，血压7/4kPa，最可能的判断是A、细菌性痢疾中毒休克型B、霍乱并发循环衰竭C、钩端螺旋体病肺大出血型休克D、青霉素治疗钩端螺旋体病引发赫氏反应E、青霉素过敏性休克
钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6／8kPa此种情况可考虑A、青霉素过敏反应B、青霉素的“治疗后加重反应”C、重症钩端螺旋体病表现D、钩端螺旋体病并发肺炎E、链霉素过敏反应
钩体病患者，肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压85/60mmHg，呼吸急促，脉搏135次/分，双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能（）A、青霉素过敏反应B、钩体病合并疟疾C、钩体病合并肺部感染D、钩体病合并败血症E、青霉素治疗后赫氏反应
钩端螺旋体患者肌内注射80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战、高热、头痛、全身痛、脉快、呼吸急促、肺有少许啰音、血压17.6.8kPa，此种情况可考虑（）A、青霉素过敏反应B、链霉素过敏反应C、青霉素的"治疗后加重反应"D、重症钩端螺旋体病表现E、钩端螺旋体病并发肺炎
单选题青年农民，发热三天，眼红，腿痛，淋巴结肿大，诊断钩体病，注射青霉素40万U后约半小时出现畏寒、高热、呼吸急促，脉搏125次/分，血压86/52mmHg，两肺底有少许湿性啰音，最可能的是（）A青霉素过敏B感染性休克C肺部感染D青霉素治疗引起赫氏反应E败血症
单选题男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）A为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注B为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C青霉素过敏反应，立即停用D为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E链霉素过敏反应，即刻停用
单选题钩体病患者，肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压85/60mmHg，呼吸急促，脉搏135次/分，双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能（ ）A青霉素过敏反应B钩体病合并疟疾C钩体病合并肺部感染D钩体病合并败血症E青霉素治疗后赫氏反应
单选题诊断为钩端螺旋体病的病人，当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）.A青霉素过敏反应，立即停用B为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注D为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E链霉素过敏反应，即刻停用
单选题注射青霉素40万U 2小时后，突发寒战、高热，头痛、身痛，低血压时，可能为（ ）。A败血症B流行性脑脊髓膜炎C猩红热D回归热E钩端螺旋体病