王某,男性,60岁,近一个月来服用某偏方治疗高血压,1周来逐渐出现食欲缺乏、恶心,双下肢水肿,尿量较前减少,每日约400ml。查体:血压150/100mmHg,面色晦暗,双侧眼睑、颜面部水肿,心率100次/分,可闻及期前收缩10次/分,双下肢可凹性水肿。化验示血钾5.0mmol/L,血肌酐900μmol/L,血尿素氮22.6mmol/L。该患者最可能发生了A.急性肾衰竭B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾病综合征E.慢性肾衰竭
王某,男性,60岁,近一个月来服用某偏方治疗高血压,1周来逐渐出现食欲缺乏、恶心,双下肢水肿,尿量较前减少,每日约400ml。查体:血压150/100mmHg,面色晦暗,双侧眼睑、颜面部水肿,心率100次/分,可闻及期前收缩10次/分,双下肢可凹性水肿。化验示血钾5.0mmol/L,血肌酐900μmol/L,血尿素氮22.6mmol/L。该患者最可能发生了
A.急性肾衰竭
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾衰竭
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾衰竭
参考解析
解析:
相关考题:
患者,男,35岁。慢性肾小球肾炎病史5年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽等表现,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑水肿,双下肢水肿;化验显示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是A.劳累B.高血压C.感染D.服用肾毒性药物E.水肿
男性,22岁。10天来发热伴咽痛,2天来双眼睑水肿。查体:BP 150/95mmHg,双眼睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++),红细胞30~50个/HP,血肌酐96μmol/L,血尿素氮7mmol/L。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿型肾小球肾炎
男性,22岁。10天来发热伴咽痛,2天来双眼睑水肿。查体:BP 150/95mmHg,双眼睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++),红细胞30~50个HP,血肌酐96μmolL,血尿素氮7mmol/L。A.B.C.D.
患者,男性,46岁,主因“眼睑浮肿12年,恶心纳差半年,加重一周”入院。12年来患者常于晨起出现双侧眼睑浮肿未在意。半年来出现恶心,纳差,自行服用胃药无效。1周前受凉后咳嗽、咳白痰,伴水肿加重、乏力,尿量减少,每日尿量约600ml。既往患“慢性肾炎”10年。查体:T38.2℃,BP130/80mmHg,面色晦暗,口唇、甲床苍白,眼睑及颜面部水肿,双足踝部轻度可凹性水肿。心、肺、腹未见异常。化验:血常规示Hb70g/L,肾功能检查示肌酐清除率15ml/min,血尿素氮22mmol/L,血肌酐650μmol/L,入院诊断为“慢性肾功能衰竭,肾衰竭期(按我国慢性肾衰分期标准)”。请写出:(1)此次病情加重的诱因。(2)该患者肾衰竭期的分期依据。(3)护士对该患者蛋白质、盐、水的摄入指导。
女性,32岁,服用过量“曲马多”后,近3天来出现水肿,尿量减少,约100ml/d。既往有乙肝病史,曾行阑尾切除术。查体:BP140/90mmHg,HR106次/分,颜面及双下肢水肿,双肺底可闻及湿啰音。辅助检查:血红蛋白90g/L,尿蛋白(++),血肌酐687.6μmol/L,血钾7.0mmol/L,血二氧化碳结合力10mmol/L。该患者应优先考虑的治疗方式是A.血液透析B.腹膜透析C.血浆置换D.洗胃
患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊。查体双侧眼睑及颜面部水肿,血压170/110mmHg,腹水征(±),双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L,血总胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐109μmol/L,尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。责任护士对水肿皮肤的护理措施中错误的是A.肌内注射后应多压迫一段时间B.说明保护水肿皮肤的重要性C.床铺平整、干燥D.经常更换体位E.穿着合体贴身衣服
患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎十余年,近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏,伴皮肤瘙痒,3天前洗澡后出现发热、咳嗽,遂来就诊。查体:面色晦暗,双侧眼睑、颜面部水肿,口唇苍白,心率89次/分,律齐,肺、腹(-)。化验示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L,内生肌酐清除率8ml/min,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++)。入院诊断为慢性肾衰竭。下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是A.饮食治疗B.治疗基础疾病C.对症治疗D.必需氨基酸的应用E.透析治疗
患者,男性,43岁,科研人员,平时工作繁忙,经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年,平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子,经常工作到深夜,自觉乏力明显,水肿加重,遂来就诊。查体:血压145/94mmHg,双侧眼睑水肿,双下肢轻度可凹性水肿,心肺(-)。化验示尿蛋白(++),血肌酐150μmol/L,血尿素氮8mmol/L。针对该患者治疗的主要目的是A.延缓肾功能恶化B.减少尿蛋白C.减轻血尿D.控制血压E.利尿,消除水肿
患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎十余年,近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏,伴皮肤瘙痒,3天前洗澡后出现发热、咳嗽,遂来就诊。查体:面色晦暗,双侧眼睑、颜面部水肿,口唇苍白,心率89次/分,律齐,肺、腹(-)。化验示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L,内生肌酐清除率8ml/min,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++)。入院诊断为慢性肾衰竭。患者首次接受血液透析治疗后,当天夜里护士查房时发现患者头痛、恶心、呕吐、躁动等表现,应该考虑该患者发生的情况是A.尿毒症肺炎B.急性左心衰竭C.失衡综合征D.颅内出血E.高血压脑病
患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎十余年,近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏,伴皮肤瘙痒,3天前洗澡后出现发热、咳嗽,遂来就诊。查体:面色晦暗,双侧眼睑、颜面部水肿,口唇苍白,心率89次/分,律齐,肺、腹(-)。化验示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L,内生肌酐清除率8ml/min,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++)。入院诊断为慢性肾衰竭。该患者出现贫血的最主要原因是()。A、营养不良B、红细胞生成素分泌减少C、红细胞寿命缩短D、铁、叶酸缺乏E、慢性失血
患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊。查体双侧眼睑及颜面部水肿,血压170/110mmHg,腹水征(±),双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L,血总胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐109μmol/L,尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。为进一步明确肾病综合征的诊断应做的一项检查是()。A、尿常规B、内生肌酐清除率C、24小时尿蛋白定量D、血常规E、肾穿刺活检
患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎十余年,近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏,伴皮肤瘙痒,3天前洗澡后出现发热、咳嗽,遂来就诊。查体:面色晦暗,双侧眼睑、颜面部水肿,口唇苍白,心率89次/分,律齐,肺、腹(-)。化验示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L,内生肌酐清除率8ml/min,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++)。入院诊断为慢性肾衰竭。下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是()。A、治疗基础疾病B、饮食治疗C、必需氨基酸的应用D、对症治疗E、透析治疗
患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊。查体双侧眼睑及颜面部水肿,血压170/110mmHg,腹水征(±),双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L,血总胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐109μmol/L,尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。责任护士对患者出院前的健康教育中对保持治疗效果、预防复发极为重要的一项指导是()。A、遵医嘱服药B、避免劳累和感染C、定期门诊复查D、注意休息E、保持情绪乐观
患者,男性,46岁,慢性肾小球肾炎病史5年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽等表现,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑水肿,双下肢水肿;化验示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是()A、劳累B、高血压C、感染D、服用肾毒性药物E、水肿
男性,78岁,既往有前列腺增生史18年。感冒后出现水肿、尿少、恶心、呕吐3天。查体:体温37.5℃血压150/90mmHg,颜面部轻度水肿,双肺呼吸音清,心律齐,腹软,下腹部可触及充盈的膀胱,双下肢水肿。化验:血肌酐455μmol/L,尿素氮14.8mmol/L,血红蛋白134g/L;超声示:双肾饱满,右肾13.2cm×4.5cm,左肾14.0cm×4.8cm,双肾盂积水。本病例常见的并发症是()。A、尿路感染B、肉眼血尿C、酸中毒D、低血钾E、高血钾
患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎十余年,近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏,伴皮肤瘙痒,3天前洗澡后出现发热、咳嗽,遂来就诊。查体:面色晦暗,双侧眼睑、颜面部水肿,口唇苍白,心率89次/分,律齐,肺、腹(-)。化验示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L,内生肌酐清除率8ml/min,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++)。入院诊断为慢性肾衰竭。患者首次接受血液透析治疗后,当天夜里护士查房时发现患者头痛、恶心、呕吐、躁动等表现,应该考虑该患者发生的情况是()。A、失衡综合征B、颅内出血C、高血压脑病D、急性左心衰竭E、尿毒症肺炎
患者,男性,43岁,科研人员,平时工作繁忙,经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年,平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子,经常工作到深夜,自觉乏力明显,水肿加重,遂来就诊。查体:血压145/94mmHg,双侧眼睑水肿,双下肢轻度可凹性水肿,心肺(-)。化验示尿蛋白(++),血肌酐150μmol/L,血尿素氮8mmol/L。针对该患者治疗的主要目的是()。A、控制血压B、减少尿蛋白C、利尿,消除水肿D、延缓肾功能恶化E、减轻血尿
王某,男性,60岁,近一个月来服用某偏方治疗高血压,1周来逐渐出现食欲缺乏、恶心,双下肢水肿,尿量较前减少,每日约400ml。查体:血压150/100mmHg,面色晦暗,双侧眼睑、颜面部水肿,心率100次/分,可闻及期前收缩10次/分,双下肢可凹性水肿。化验示血钾5.0mmol/L,血肌酐900μmol/L,血尿素氮22.6mmol/L。该患者最可能发生了()。A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、急性肾衰竭E、慢性肾衰竭
单选题患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎十余年,近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏,伴皮肤瘙痒,3天前洗澡后出现发热、咳嗽,遂来就诊。查体:面色晦暗,双侧眼睑、颜面部水肿,口唇苍白,心率89次/分,律齐,肺、腹(-)。化验示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L,内生肌酐清除率8ml/min,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++)。入院诊断为慢性肾衰竭。该患者出现贫血的最主要原因是()。A营养不良B红细胞生成素分泌减少C红细胞寿命缩短D铁、叶酸缺乏E慢性失血
单选题男,38岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力,尿少,每日尿量200-300ml,继之出现面部及双下肢水肿,伴恶心,呕吐。体检:血压21/13kPa(157.5/97.5mmHg),贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。血红蛋白60g/L,尿蛋白+++,血肌酐895μmol/L,尿素氮42mmol/L,血钙1.70mmol/L,血磷3mmol/L,血清白蛋白27g/L,动脉血气pH7.19,PaCO 5.5kPa,HCO 10mmol/L,血钾5.6mmol/L,血钠135mmol/L,血氯89mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是()A血压升高B贫血与呼吸深长C高钾血症与代谢性酸中毒D恶心、呕吐E双下肢水肿
单选题患者,男性,46岁,慢性肾小球肾炎病史5年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽等表现,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑水肿,双下肢水肿;化验示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是()A劳累B高血压C感染D服用肾毒性药物E水肿
单选题患者,男性,43岁,科研人员,平时工作繁忙,经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年,平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子,经常工作到深夜,自觉乏力明显,水肿加重,遂来就诊。查体:血压145/94mmHg,双侧眼睑水肿,双下肢轻度可凹性水肿,心肺(-)。化验示尿蛋白(++),血肌酐150μmol/L,血尿素氮8mmol/L。使用氯沙坦钾片控制该患者血压的主要目的是()。A降压效果好B控制血尿C保护肾功能D利尿消肿E改善肾微循环
单选题患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎十余年,近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏,伴皮肤瘙痒,3天前洗澡后出现发热、咳嗽,遂来就诊。查体:面色晦暗,双侧眼睑、颜面部水肿,口唇苍白,心率89次/分,律齐,肺、腹(-)。化验示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L,内生肌酐清除率8ml/min,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++)。入院诊断为慢性肾衰竭。该患者肾功能的分期是()。A肾功能不全代偿期B肾功能不全失代偿期C肾功能衰竭期D肾功能不全尿毒症期E氮质血症期
单选题患者,男性,43岁,科研人员,平时工作繁忙,经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年,平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子,经常工作到深夜,自觉乏力明显,水肿加重,遂来就诊。查体:血压145/94mmHg,双侧眼睑水肿,双下肢轻度可凹性水肿,心肺(-)。化验示尿蛋白(++),血肌酐150μmol/L,血尿素氮8mmol/L。该患者此次病情加重的诱因为()。A感染B劳累C血压控制不良D不良生活习惯E滥用药物
单选题患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊。查体双侧眼睑及颜面部水肿,血压170/110mmHg,腹水征(±),双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L,血总胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐109μmol/L,尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。责任护士对水肿皮肤的护理措施中错误的是()。A穿着合体贴身衣服B床铺平整、干燥C经常更换体位D肌内注射后应多压迫一段时间E说明保护水肿皮肤的重要性
单选题患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊。查体双侧眼睑及颜面部水肿,血压170/110mmHg,腹水征(±),双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L,血总胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐109μmol/L,尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。责任护士给予患者的饮食指导中,不妥的是()。A蛋白质摄入量0.8g~1.0g/(kg·D.B应尽量摄入动物蛋白C每日摄入热量为30~35kcal/(kg·D.D饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1E低盐饮食,钠盐摄入≤2g/d
单选题患者,男,54岁,一周前尿量减少,约500~600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压170/100mmHg。实验室检查:血肌酐726μmmol/L,尿素氮26.8μmmol/L,血钾6.5mmol/L,RBC2.35×1012/L,Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。该患者应避免摄取哪种食物( )A苹果B芋头C橘子D马铃薯E鸡蛋