男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)为明确病变，最简便有效的检查是A.心电图B.胸部X线片C.上肢静脉压测定D.血细菌培养E.超声心动图
男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)
为明确病变，最简便有效的检查是
A.心电图
B.胸部X线片
C.上肢静脉压测定
D.血细菌培养
E.超声心动图
A.心电图
B.胸部X线片
C.上肢静脉压测定
D.血细菌培养
E.超声心动图
参考解析
解析：1.患者有颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，肝大等体征。
2.超声心动图诊断心包积液简单易行，迅速可靠。
3.心包积液常见结核性，且患者有反复低热病史。
2.超声心动图诊断心包积液简单易行，迅速可靠。
3.心包积液常见结核性，且患者有反复低热病史。
相关考题：
患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 37.8℃，P102次／分，BP 92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是A、风湿性心脏病B、扩张性心肌病C、心包积液D、缩窄性心包炎E、二尖瓣狭窄为进一步明确诊断，最简单有效的检查是A、心电图B、胸部CTC、中心静脉压测定D、血真菌培养E、超声心动图最可能的病因是A、真菌性B、结核性C、肿瘤性D、先天性E、病毒感染
患者，男性，44岁，近3个月出现低热、头昏、乏力，测体温37.5℃左右，未介意。近1周渐进性心悸、气短，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：体温37.6℃，脉搏102次／分，血压90/70mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及啰音，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下可触及，下肢水肿(+)。该患者最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、扩张型心肌病C、心包积液D、甲状腺功能亢进症E、肥厚型心肌病为明确诊断最简便有效的检查方法是A、心肌酶检查B、放射性核素扫描C、心导管检查D、血细菌培养E、超声心动图该患者最可能的病因是A、细菌（链球菌）性B、结核性C、肿瘤性D、真菌性E、代谢性
题干：男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37．5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37．8℃，P100／分，BP90／70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3．0cm，下肢水肿(+) 该患者最可能的诊断是A.风湿性心脏瓣膜病B.心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心肌炎
患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在4～38．1℃，自服感冒药疗效欠佳。l周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 37．8℃，P102次／分，BP 92／68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2．5cm，双下肢水肿。根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是A.风湿性心脏病B.扩张性心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.二尖瓣狭窄
男性，50岁，反复低热3个月，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T 37.8℃， P 100次/分，BP 90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿（+）。该患者最可能的诊断是A、类风湿心脏瓣膜病B、心脏病C、心包积液D、缩窄性心包炎E、心肌炎为明确病变，最简便有效的检查是A、血常规检查B、胸部CTC、上肢静脉压测定D、血细菌培养E、超声心动图该患者最可能的病因是A、细菌（链球菌）性B、结核性C、肿瘤性D、类风湿性E、真菌性
男性，68 岁，5 个月来渐进性无力，食欲下降，1 月来嗜睡，活动后心悸气短，下肢水肿，便秘，无体重下降。既往无冠心病糖尿病病史。查体：T36℃，P52 次/分，BP100/85mmHg，神情淡漠，高枕位，颜面水肿，皮肤干燥，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（-），心界向两侧扩大，心律整，心音低，肝肋下 1.5cm，双下肢胫前非凹陷性水肿（+），腱反射减弱。该病人的治疗原则是（）A. 替代治疗B. 手术治疗C. 免疫治疗 D. 放射治疗
男性，68 岁，5 个月来渐进性无力，食欲下降，1 月来嗜睡，活动后心悸气短，下肢水肿，便秘，无体重下降。既往无冠心病糖尿病病史。查体：T36℃，P52 次/分，BP100/85mmHg，神情淡漠，高枕位，颜面水肿，皮肤干燥，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（-），心界向两侧扩大，心律整，心音低，肝肋下 1.5cm，双下肢胫前非凹陷性水肿（+），腱反射减弱。需要做下列哪项实验室诊断以明确诊断（ ）A. NT-proBNPB. T3、T4、TSHC. CrBUND. Na+、K+、Cl+
男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。该患者最可能的病因是A.尿毒症B.病毒性C.免疫性D.肿瘤性E.结核性
男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。明确诊断应首选A.血气检查B.超声心动图C.X线胸片D.血培养E.肝肾功能检查
男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90／70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿（+）。为明确病变，最简便有效的检查是（）.A、心电图B、胸部X线片C、上肢静脉压测定D、血细菌培养E、超声心动图
男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90／70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿（+）。该患者最可能的病因是（）.A、细菌（链球菌）性B、结核性C、肿瘤性D、风湿性E、病毒性
患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是（）。A、风湿性心脏病B、扩张性心肌病C、心包积液D、缩窄性心包炎E、二尖瓣狭窄
患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。为进一步明确诊断，最简单有效的检查是（）。A、心电图B、胸部CTC、中心静脉压测定D、血真菌培养E、超声心动图
患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线检查示心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查（）A、超声心动图B、心电图C、血培养D、心包穿刺抽液检查E、血生化检查
单选题患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。为进一步明确诊断，最简单有效的检查是（）A心电图B胸部CTC中心静脉压测定D血真菌培养E超声心动图
单选题患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。最可能的病因是（）A真菌性B结核性C肿瘤性D先天性E病毒感染
单选题患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是（）A风湿性心脏病B扩张性心肌病C心包积液D缩窄性心包炎E二尖瓣狭窄