患者女，40岁。间断上腹痛1个月，反酸、胃灼热，无呕血、黑便等，既往未行胃镜检查，无药物过敏史。查体：上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未及。B超示肝胆胰脾未见异常。胃镜检查提示胃窦部可见一约0.3cm×0.5cm大小的黏膜缺损，覆薄白苔，周围黏膜充血水肿，未见活动性出血。胃镜诊断为：胃溃疡（Al）。快速尿素酶试验阳性。临床诊断：胃溃疡。首选治疗方案为（ ）。A.埃索美拉唑肠溶片＋西咪替丁＋甲硝唑B.克拉霉素片＋甲硝唑＋多潘立酮C.阿莫西林胶囊＋克拉霉素＋氢氧化铝凝胶D.埃索美拉唑＋头孢克洛＋阿莫西林E.埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林
患者女，40岁。间断上腹痛1个月，反酸、胃灼热，无呕血、黑便等，既往未行胃镜检查，无药物过敏史。查体：上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未及。B超示肝胆胰脾未见异常。胃镜检查提示胃窦部可见一约0.3cm×0.5cm大小的黏膜缺损，覆薄白苔，周围黏膜充血水肿，未见活动性出血。胃镜诊断为：胃溃疡（Al）。快速尿素酶试验阳性。临床诊断：胃溃疡。首选治疗方案为（ ）。
A.埃索美拉唑肠溶片＋西咪替丁＋甲硝唑
B.克拉霉素片＋甲硝唑＋多潘立酮
C.阿莫西林胶囊＋克拉霉素＋氢氧化铝凝胶
D.埃索美拉唑＋头孢克洛＋阿莫西林
E.埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林
B.克拉霉素片＋甲硝唑＋多潘立酮
C.阿莫西林胶囊＋克拉霉素＋氢氧化铝凝胶
D.埃索美拉唑＋头孢克洛＋阿莫西林
E.埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林
参考解析
解析：治疗胃溃疡时抗胃酸分泌药应与抗生素或其他抗菌药物联合应用才能获得理想的疗效。临床常用的联合用药方案有：①标准的H＋-K＋-ATP酶抑制药＋阿莫西林＋甲硝唑/呋喃唑酮；②标准的H＋-K＋-ATP酶抑制药＋克拉霉素＋阿莫西林/甲硝唑/呋喃唑酮；③枸橼酸铋钾＋四环素/阿莫西林＋甲硝唑；④枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋甲硝唑/呋喃唑酮。E项，埃索美拉唑是H＋-K＋-ATP酶抑制药，与克拉霉素和阿莫西林合用属于临床常用的第二种给药方案。
相关考题：
患者女，40岁。间断上腹痛1个月，伴反酸、胃灼热，无呕血、黑便等，既往未行胃镜检查，无药物过敏史。查体：上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未及。B超示肝胆胰脾未见异常。胃镜检查提示胃窦部可见一约0.3cm×0. 5cm大小的黏膜缺损，覆薄白苔，周围黏膜充血水肿，未见活动性出血。胃镜诊断为：胃溃疡(AI)。快速尿素酶试验阳性。临床诊断：胃溃疡。首选治疗方案为A.埃索美拉唑肠溶片+西咪替丁+甲硝唑B.克拉霉素片+甲硝唑+多潘立酮C.阿莫西林胶囊+红霉素+氢氧化铝凝胶D.埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林E.埃索美拉唑+头孢克洛+阿莫西林
患者女，40岁。间断上腹痛1个月，伴反酸、胃灼热，无呕血、黑便等，既往未行胃镜检查，无药物过敏史。查体：上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未及。B超示肝胆胰脾未见异常。胃镜检查提示胃窦部可见一约0.3Cm×0.5Cm大小的黏膜缺损，覆薄白苔，周围黏膜充血水肿，未见活动性出血。胃镜诊断为：胃溃疡(AI)。快速尿素酶试验阳性。临床诊断：胃溃疡。首选治疗方案为A、克拉霉素片+甲硝唑+多潘立酮B、阿莫西林胶囊+红霉素+氢氧化铝凝胶C、埃索美拉唑+头孢克洛+阿莫西林D、埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林E、埃索美拉唑肠溶片+西咪替丁+甲硝唑
患者女，50岁，因上腹隐痛，嗳气，进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退，无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体：T36.6℃，P76次/min，R18次/min。营养发育良好，舌薄白苔，巩膜无黄染，无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查：Hb11.6g/L，WBC8.4×109／L，BPT210×109／L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断：胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告：胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化，少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。本例患者近期应该做的检查可不包括（）A胃镜BHBsAg+ALTC全血分析D血沉E肝、胆、胰、脾超声检查F腹部立位X线平片
患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。对诊断最有价值的检查是（）。A、CTB、B超C、MRID、腹部X片E、胃组织活检
男性，26岁，间断发作性上腹痛1年，胃镜提示：胃窦黏膜轻度花斑样改变，Hp尿素酶试验（-），Hp病理组织学染色（-）；该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重，并伴有恶心呕吐，再次胃镜检查发现胃黏膜充血，轻度水肿，胃窦多处片（）
患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。下列检查对诊断最有价值的是（）。A、腹部X片B、CTC、MRID、B超E、胃组织活检
患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。如果胃镜活检结果为胃黏膜相关组织淋巴瘤，下一步应进行（）。A、HP检查B、骨髓穿刺C、腹部CTD、胸部平片E、结肠镜检查
患者女，50岁，因上腹隐痛，嗳气，进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退，无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体：T36.6℃，P76次/min，R18次/min。营养发育良好，舌薄白苔，巩膜无黄染，无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查：Hb11.6g/L，WBC8.4×109／L，BPT210×109／L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断：胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告：胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化，少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。患者胃镜和病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎，Hp（+），下列治疗方法中错误的是（）A、PPI＋阿莫西林＋克拉霉素B、维生素EC、叶酸D、阿莫西林＋铋剂长期应用E、中成药治疗F、每1～2年复查胃镜
患者女，50岁，因上腹隐痛，嗳气，进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退，无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体：T36.6℃，P76次/min，R18次/min。营养发育良好，舌薄白苔，巩膜无黄染，无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查：Hb11.6g/L，WBC8.4×109／L，BPT210×109／L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断：胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告：胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化，少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。本例患者近期应该做的检查可不包括（）A、胃镜B、HBsAg+ALTC、全血分析D、血沉E、肝、胆、胰、脾超声检查F、腹部立位X线平片
单选题患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。对诊断最有价值的检查是（）。ACTBB超CMRID腹部X片E胃组织活检