患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×10／L，中性0.90，尿白细胞20个／高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计数>10／L。治疗应首选A.庆大霉素加八正散B.诺氟沙星加易元散C.诺氟沙星加龙胆泻肝汤D.庆大霉素加萆薢分清饮E.庆大霉素加知柏地黄丸
患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×10
／L，中性0.90，尿白细胞20个／高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计数>10
／L。治疗应首选
／L，中性0.90，尿白细胞20个／高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计数>10／L。治疗应首选A.庆大霉素加八正散
B.诺氟沙星加易元散
C.诺氟沙星加龙胆泻肝汤
D.庆大霉素加萆薢分清饮
E.庆大霉素加知柏地黄丸
B.诺氟沙星加易元散
C.诺氟沙星加龙胆泻肝汤
D.庆大霉素加萆薢分清饮
E.庆大霉素加知柏地黄丸
参考解析
解析：治疗应首选庆大霉素加八正散。①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，尤其是首发尿感。治疗3d症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗生素在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。八正散清热泻火，利水通淋。
相关考题：
患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：体温 39℃，双肾区叩击痛。实验室检查：血白细胞19.5×10E9/L，中性粒细胞 90%，尿白细胞 20 个/高倍视野，应首先考虑的病证结合诊断是()
患者，女，22岁。寒战发热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄腻，脉濡数。检查：体温39℃，双肾区叩击痛，血自细胞15×109/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数105/ml。治疗应首选A．庆大霉索加八正散B．氟哌酸加益元散C．青霉素加龙胆泻肝汤D．青霉素加萆薢分清饮E．庆大霉素加知柏地黄汤
患者产后3天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温39．5℃，肾区叩击痛，血象白细胞19×109/L，中性0．86，尿白细胞31个/高倍视野。其诊断是A．肾结核B．急性肾炎C．急性肾盂肾炎D．败血症E．急性膀胱炎
患者，女，26岁。产后4天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温39.5℃，肾区叩击痛，血白细胞20×109/L，中性0.88，尿白细胞32个/高倍视野。其诊断是（ ）。A．急性膀胱炎湿热下注证B．急性膀胱炎肝郁气滞证C．急性肾盂肾炎肝胆湿热证D．急性肾盂肾炎膀胱湿热证E．急性肾小球肾炎膀胱湿热证
患者，女，26岁。寒战，高热，腰痛，尿痛、尿急、尿频。检查：肾区叩击痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0．86。首先考虑的诊断是A．肾病综合征B．肾结核C．急性肾盂肾炎D．急性膀胱炎E．急性肾小球肾炎
患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计数＞105/L。治疗应首选A．庆大霉素加八正散B．诺氟沙星加易元散C．诺氟沙星加龙胆泻肝汤D．庆大霉素加萆薢分清饮E．庆大霉素加知柏地黄丸
患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急，灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×10/L,中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数≥10/L。治疗应首选A、庆大霉素加八正散B、诺氟沙星加易黄散C、诺氟沙星加龙胆泻肝汤D、庆大霉素加萆薢分清饮E、庆大霉素加知柏地黄汤
女性，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计数＞105/L。治疗应首选A．庆大霉素加八正散B．氟哌酸加易元散C．氟哌酸加龙胆泻肝汤D．庆大霉素加萆薢分清饮E．庆大霉素加知柏地黄汤
患者，女，22岁．寒战发热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄腻，脉濡数．检查：体温39℃，双肾区叩击痛，血白细胞l5×109/L，申性0．90，尿白细胞20个／高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数l05／ml．治疗应首选A．庆大霉素加八正散B．氟哌酸加益元散C．青霉素加龙胆泻肝汤D．青霉素加萆薜分清饮E．庆大霉素加知柏地黄汤
患者，女，26岁．寒战，高热，腰痛，尿痛、尿急、尿频．检查：肾区叩击痛，尿白细胞30个／高倍视野，尿蛋白(+)：血白细胞18×l09／L，中性0． 86．首先考虑的诊断是A．肾病综合征B．肾结核C．急性肾盂肾炎D．急性膀胱炎E．急性肾小球肾炎
患者，女，22岁。寒战发热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄腻，脉滑数。检查：体温39℃，双肾区叩击痛，血白细胞15×109/L，中性0.90，尿白细胞20个／高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数105/ml。治疗应首选A.庆大霉素加八正散B.氟哌酸加益元散C.青霉素加龙胆泻肝汤D.青霉素加萆薢分清饮E.庆大霉素加知柏地黄汤
患者女，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：肾区叩压痛，体温39.5℃，白细胞13×10/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性。诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选A.青霉素B.红霉素C.灰黄霉素D._头孢曲松E.林可霉素
女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3d全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×10/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选A.青霉素B.红霉素C.灰黄霉素D.头孢曲松E.林可霉素
患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19．5×10／L，中性0．90，尿白细胞20个／高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数>10 5／L。治疗应首选A.庆大霉素加八正散B.氟哌酸加易元散C.氟哌酸加龙胆泻肝汤D.庆大霉素加萆薢分清饮E.庆大霉素加知柏地黄汤
患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急，灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×10/L,中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数≥10/L。治疗应首选A.庆大霉素加八正散B.诺氟沙星加易黄散C.诺氟沙星加龙胆泻肝汤D.庆大霉素加萆薢分清饮E.庆大霉素加知柏地黄汤
女性，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计数＞105/L。治疗应首选A、庆大霉素加八正散B、氟哌酸加易元散C、氟哌酸加龙胆泻肝汤D、庆大霉素加萆薢分清饮E、庆大霉素加知柏地黄汤
患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，下腹痛，排尿痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个／高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×10/L，中性粒细胞86%。下列哪项检查对确诊最有帮助( ) (2005)A.尿细胞计数B.超C.膀胱镜检查D.静脉肾盂造影E.肾脏
患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×10^9/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠埃希菌培养，菌落计数＞10^5/L。治疗应首选A、庆大霉素加八正散B、诺氟沙星加易元散C、诺氟沙星加龙胆泻肝汤D、庆大霉素加萆薢分清饮E、庆大霉素加知柏地黄丸
患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性90%，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数＞105/L。治疗应首选A、庆大霉素加八正散B、氟哌酸加易元散C、氟哌酸加龙胆泻肝汤D、庆大霉素加萆薢分清饮E、庆大霉素加知柏地黄汤
患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急，灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×10/L，中性90%，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数>10/L。治疗应首选的治疗是A.庆大霉素加萆薢分清饮B.诺氟沙星加易黄散C.诺氟沙星加龙胆泻肝汤D.庆大霉素加八正散E.庆大霉素加知柏地黄汤
医院感染病中泌尿系统诊断是正确的：（）A、尿频、尿急、尿痛，清洁中段尿培养提示大肠埃希氏菌菌数≥10cfu/ml.。B、无不适，留置导尿管10天，尿液培养大肠埃希氏菌菌数≥10cfu/ml。C、发热、尿液浑浊、伴肾区叩痛，男性的患者尿检发现白细胞10个/高倍视野。D、患者无不适，两天前行内窥镜检查，现尿液浑浊，尿培养发现屎肠球菌≥104cfu/ml。E、女性患者无不适，没有留置尿导管和内窥镜，患者尿检发现白细胞8个/高倍视野。
患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急，灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数≥105/L。治疗应首选（）。A、庆大霉素加八正散B、诺氟沙星加易黄散C、诺氟沙星加龙胆泻肝汤D、庆大霉素加萆薢分清饮E、庆大霉素加知柏地黄汤
单选题患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急，灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数≥105/L。治疗应首选（）。A庆大霉素加八正散B诺氟沙星加易黄散C诺氟沙星加龙胆泻肝汤D庆大霉素加萆薢分清饮E庆大霉素加知柏地黄汤
单选题患者，女，23岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性90%，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数109/L。治疗应首选（ ）。A庆大霉素加八正散B庆大霉素加知柏地黄汤C氟哌酸加龙胆泻肝汤D庆大霉素加萆薢分清饮E氟哌酸加易元散
单选题患者，女，23岁。寒战高热，腰痛。尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109／L，中性0.90，尿白细胞20个／高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数＞105／L。中医治疗应首选的方剂是（ ）。A庆大霉素加八正散B氟哌酸加易元散C氟哌酸加龙胆泻肝汤D庆大霉素加革薜分清饮E庆大霉素加知柏地黄汤
单选题患者，女，40岁。突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白(+)。镜检：白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数109/ml。病情较轻者可选用的药物为（ ）A奥昔布宁B托特罗定C氧氟沙星D氨苄西林E头孢噻肟钠
单选题老年女性患者，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝酸软，神疲乏力，有时面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～15个/高倍视野，中段尿培养，菌落计数105/ml。治疗应（ ）。A清热利湿B疏肝理气C健脾温肾D滋补肝肾E补气养阴
单选题老年女性患者，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝酸软，神疲乏力，有时面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～15个/高倍视野，中段尿培养，菌落计数105/ml。治疗应（ ）。A清热利湿B疏肝理气C健脾温肾D一滋补肝肾E补气养阴