患者男性，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。人院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39．5℃，WBC15×10，颈项强直。正确的治疗方案不包括A.经鼻内镜鼻窦手术B.全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗C.应用抗凝剂D.可行腰椎穿刺降低颅内压E.使用能透过血一脑脊液屏障的抗生素
患者男性，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。人院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39．5℃，WBC15×10
，颈项强直。正确的治疗方案不包括
，颈项强直。正确的治疗方案不包括A.经鼻内镜鼻窦手术
B.全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗
C.应用抗凝剂
D.可行腰椎穿刺降低颅内压
E.使用能透过血一脑脊液屏障的抗生素
B.全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗
C.应用抗凝剂
D.可行腰椎穿刺降低颅内压
E.使用能透过血一脑脊液屏障的抗生素
参考解析
解析：根据题干信息，头痛、喷射状呕吐，T39．5℃，WBC15×10
，颈项强直提示患者有脑膜炎，故A、B、C、E均是脑膜炎的正确治疗措施，D是海绵窦血栓性静脉炎而非脑膜炎的治疗措施。
，颈项强直提示患者有脑膜炎，故A、B、C、E均是脑膜炎的正确治疗措施，D是海绵窦血栓性静脉炎而非脑膜炎的治疗措施。
相关考题：
患者女，37岁，鼻塞、流脓涕10天，眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀，眼球活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是A、足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗B、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C、足量抗生素，脓肿切开引流术D、及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流E、蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流
患者女，25岁。鼻塞，流脓性鼻涕：伴有头痛、面部胀痛而入院。入院后查体鼻腔充满脓性分泌物，鼻腔、中鼻道粘膜充血、肿胀并伴有息肉。行鼻内镜下手术治愈出院，该患者主要手术应为（ ）。A、CT检查B、前筛窦开放术C、鼻内镜检查D、鼻腔引流术E、鼻息肉切除术
患者男性，37岁，鼻塞、流脓涕10天，伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是A.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎B.鼻窦炎并脑脓肿C.鼻窦炎并硬膜下脓肿D.鼻窦炎并硬膜外脓肿E.鼻窦炎并脑膜炎
患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于（）。A、病史的综合分析B、前、后鼻镜检查C、内镜检查D、鼻窦X线E、CTF、MRIG、活检及细胞涂片H、手术探查I、颈淋巴结活检
男性，38岁，感冒后发热，鼻塞一周，有黄绿色脓涕，左侧较多，伴有头痛，午后头痛明显，下午16~18时最重，查体：T：38℃，鼻黏膜充血，肿胀，中鼻道狭窄，左侧可见脓性分泌物。应该给与哪些治疗？
患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。鼻源性颅内并发症可引起严重后果，预防措施不包括（）A、鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术B、注意改善鼻和鼻窦的通气引流C、鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时D、脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素E、急性鼻炎应大剂量使用抗生素
患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。诊断明确后，正确的治疗方案不包括（）A、使用大剂量能透过血-脑脊液屏障的广谱抗生素B、尽早手术C、使用降低颅内压的药物D、应用抗凝剂E、支持治疗
患者，男，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要（）A、鼻分泌物涂片细胞学检查B、右侧上颌窦穿刺冲洗C、鼻窦X线拍片D、鼻窦CT扫描E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查
患者，男，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.5℃，WBC15×109，颈项强直。正确的治疗方案不包括（）A、使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素B、经鼻内镜鼻窦手术C、可行腰椎穿刺降低颅内压D、应用抗凝剂E、全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗
患者，男，43岁，左鼻腔渐进性鼻塞一年余，有时伴头痛、流脓涕，无涕中带血。检查：鼻黏膜充血，左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。
男性，38岁，感冒后发热，鼻塞一周，有黄绿色脓涕，左侧较多，伴有头痛，午后头痛明显，下午16~18时最重，查体：T：38℃，鼻黏膜充血，肿胀，中鼻道狭窄，左侧可见脓性分泌物。 （1）.该患者诊断是什么？ （2）.还需进一步做哪些检查？ （3）.应该给与哪些治疗？
患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。为明确诊断，入院后应立即进行的辅助检查是（）A、耳镜检查B、前鼻镜检查鼻腔C、CT、MRID、肝肾功能E、间接喉镜检查
患者，男，37岁，鼻塞、流脓涕10天，伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是（）A、鼻窦炎并脑脓肿B、鼻窦炎并脑膜炎C、鼻窦炎并硬膜下脓肿D、鼻窦炎并硬膜外脓肿E、鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎
单选题患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。鼻源性颅内并发症可引起严重后果，预防措施不包括（）A鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术B注意改善鼻和鼻窦的通气引流C鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时D脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素E急性鼻炎应大剂量使用抗生素
单选题患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。诊断明确后，正确的治疗方案不包括（）A使用大剂量能透过血-脑脊液屏障的广谱抗生素B尽早手术C使用降低颅内压的药物D应用抗凝剂E支持治疗
问答题男性，38岁，感冒后发热，鼻塞一周，有黄绿色脓涕，左侧较多，伴有头痛，午后头痛明显，下午16~18时最重，查体：T：38℃，鼻黏膜充血，肿胀，中鼻道狭窄，左侧可见脓性分泌物。应该给与哪些治疗？
单选题患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。为进一步明确诊断，了解病灶大小和侵犯范围，了解骨壁破坏情况，针对该患者的检查中，首选（）。A鼻腔及鼻窦内镜检查BCTCMRID活检及细胞涂片E前、后鼻镜检查F触诊
单选题患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。如辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影，诊断应考虑（）A鼻窦炎并脑膜炎B鼻窦炎并脑脓肿C鼻窦炎并硬膜下脓肿D鼻窦炎并硬膜外脓肿E鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎
单选题患者，男，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要（）A鼻分泌物涂片细胞学检查B右侧上颌窦穿刺冲洗C鼻窦X线拍片D鼻窦CT扫描E鼻内镜下右下鼻道开窗检查
单选题患者，男，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.5℃，WBC15×109，颈项强直。正确的治疗方案不包括（）A使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素B经鼻内镜鼻窦手术C可行腰椎穿刺降低颅内压D应用抗凝剂E全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗
多选题患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于（）。A病史的综合分析B前、后鼻镜检查C内镜检查D鼻窦X线ECTFMRIG活检及细胞涂片H手术探查I颈淋巴结活检