一般资料:男,28岁,未婚,公司职员。求助问题:反复思考毫无意义的问题,伴急躁和睡眠障碍两个月。案例介绍:近两个月来反复思考一些毫无意义的问题,如“洗水果时是多用一点水好,还是少用一点好”“削带皮的蔬菜如黄瓜时,是去皮厚一点好还是薄一点好”,等等。虽然认为想这些没必要。但还是控制不住地想。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤,直到自认为洗干净为止,为此耽误了许多时间。后来又出现了一种奇怪的想法,走过街天桥时总想着跳下去,为此感到害怕,尽量避免走过街天桥。因而非常烦恼.脾气变得急躁,遇到一点小事就爱发火,经常感到疲惫,睡眠不好,常到凌晨一两点才能入睡,醒来感觉昏昏沉沉。由于这些问题的困扰,工作、生活受到了影响,虽尚能坚持应对,但感觉苦恼,希望尽快解决,因此前来心理咨询。求助者目前心理状态属于()。A.正常心理B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性精神障碍

一般资料:男,28岁,未婚,公司职员。
求助问题:反复思考毫无意义的问题,伴急躁和睡眠障碍两个月。
案例介绍:近两个月来反复思考一些毫无意义的问题,如“洗水果时是多用一点水好,还是少用一点好”“削带皮的蔬菜如黄瓜时,是去皮厚一点好还是薄一点好”,等等。虽然认为想这些没必要。但还是控制不住地想。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤,直到自认为洗干净为止,为此耽误了许多时间。后来又出现了一种奇怪的想法,走过街天桥时总想着跳下去,为此感到害怕,尽量避免走过街天桥。因而非常烦恼.脾气变得急躁,遇到一点小事就爱发火,经常感到疲惫,睡眠不好,常到凌晨一两点才能入睡,醒来感觉昏昏沉沉。由于这些问题的困扰,工作、生活受到了影响,虽尚能坚持应对,但感觉苦恼,希望尽快解决,因此前来心理咨询。
求助者目前心理状态属于()。
A.正常心理
B.严重心理问题
C.神经症性心理问题
D.精神病性精神障碍


参考解析

解析:根据病与非病三原则、是否有自知力、是否主动求医的依据,排除D项精神病性精神障碍,选A心理正常。求助者的心理冲突是由一些不必要的小事引起的,不带有明显的道德色彩,属于心理冲突的变形,但求助者的病程仅为两个月,工作、生活虽受影响,还能坚持,因此可诊断为可疑神经症,即神经症性心理问题。

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