男性，48岁，患者白天活动、工作无任何不适，但夜间常有胸闷、胸骨后疼痛，醒后开窗深吸气能自行缓解，心电图未见心肌缺血图像。近几日夜间发作加重，有时被痛醒，难以自行缓解，诊断为心绞痛(变异型)，该病人不能用A.硝酸甘油B.维拉帕米C.普萘洛尔D.硝苯地平E.硝酸异山梨酯
男性，48岁，患者白天活动、工作无任何不适，但夜间常有胸闷、胸骨后疼痛，醒后开窗深吸气能自行缓解，心电图未见心肌缺血图像。近几日夜间发作加重，有时被痛醒，难以自行缓解，诊断为心绞痛(变异型)，该病人不能用
A.硝酸甘油
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.硝酸异山梨酯
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.硝酸异山梨酯
参考解析
解析：变异型心绞痛主要是由冠状动脉痉挛引起，硝苯地平为钙拮抗剂，有扩张冠脉的作用，此作用在冠脉出现痉挛时更明显，因此作为首选。
相关考题：
患者男，50岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压迫感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。入院查心电图前壁导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是A、劳力性心绞痛B、初发性心绞痛C、恶化型心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛
患者，男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是A、劳力性心绞痛B、初发性心绞痛C、恶化型心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛
男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷痛，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。人院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是A．劳累性心绞痛B．初发型心绞痛C．恶化型心绞痛D．变异型心绞痛E．梗死后心绞痛
支气管哮喘的临床表现是A．喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作，多不能自行缓解B．喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作，常在白天发作，须经治疗缓解C．反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作加剧，多数患者可自行缓解或治疗缓解D．咳嗽、咳痰、喘息，常在夜间和清晨时胸闷和咳喘加剧E．反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状常在劳累后发作
患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。最可能的诊断是A.慢性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胆囊炎E.胃癌
男性，48岁，患者白天活动、工作无任何不适，但夜间常有胸闷、胸骨后疼痛，醒后开窗深吸气能自行缓解，心电图未见心肌缺血图像。近几日夜间发作加重，有时被痛醒，难以自行缓解，诊断为心绞痛（变异型），该病人不能用（）A、硝酸甘油B、维拉帕米C、普萘洛尔D、硝苯地平E、硝酸异山梨酯
男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V～V导联ST段抬高。该病人可诊断为（）A、急性前壁心肌梗死B、卧位性心绞痛C、中间综合征D、变异型心绞痛E、心内膜下心肌梗死
男性，52岁，1周来出现夜间阵发性心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）A、劳力性心绞痛B、初发性心绞痛C、恶化型心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛
患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。最有助于确诊的检查是（）。A、消化道钡餐造影B、腹部B超C、胃镜D、胃液分析E、血CEA测定
男性患者，48岁，白天活动正常，但夜间常胸闷、胸痛、深呼吸后可缓解，近日夜间发作加重，并难以自行缓解，临床诊断为变异型心绞痛，该患者不能使用的药物是（）A、普萘洛尔B、维拉帕米C、硝酸甘油D、硝酸异山梨酯E、奎尼丁
男52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）A、劳力性心绞痛B、初发性心绞痛C、恶化型心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛
病人三年前曾患心肌梗塞，近一年无症状，最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒，胸痛持续15分钟左右，发作时，心电图无明显异常，下列哪项诊断可能性大：（）A、稳定型心绞痛B、卧位型心绞痛C、变异型心绞痛D、梗塞后心绞痛E、恶化型心绞痛
问答题患者男性，62岁。因胸前区疼痛反复发作3年，加重3天而入院。3年前开始，患者常因劳累出现胸骨后及心前区压榨性疼痛，每次持续3~5min不等，初时静卧休息后可自行缓解。但近一年来发作频繁，特别是天气变冷时明显加重，甚至夜间睡眠时常痛醒。在当地医院服用消心痛及复方丹参片后一度病情好转。3天前因天气骤冷，病情复发加重，每日发作3次以上，继续服用消心痛及复方丹参片效果欠佳。除胸闷痛外，还伴有心悸气短，活动后加剧，腰酸、畏寒肢冷，下肢轻度浮肿，舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脉沉细。请为该病例作出中医诊断、中医辨证、辨证分析依据、治法、主方、药物。
单选题男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V3BV6导联ST段抬高。该患者可诊断为（ ）A急性前壁心肌梗死B卧位性心绞痛C中间综合征D变异型心绞痛E心内膜下心肌梗死
单选题男性，48岁，患者白天活动、工作无任何不适，但夜间常有胸闷、胸骨后疼痛，醒后开窗深吸气能自行缓解，心电图未见心肌缺血图像。近几日夜间发作加重，有时被痛醒，难以自行缓解，诊断为心绞痛（变异型），该病人不能用（）A硝酸甘油B维拉帕米C普萘洛尔D硝苯地平E硝酸异山梨酯
单选题男52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）A劳力性心绞痛B初发性心绞痛C恶化型心绞痛D变异型心绞痛E梗死后心绞痛
单选题患者，男，52岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解。白天可正常工作。半小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感。自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（ ）。A劳力性心绞痛B初发型心绞痛C恶化型心绞痛D变异型心绞痛E梗死后心绞痛
配伍题男性75岁，患糖尿病10年，近感夜间胸痛，可痛醒，需坐起15～20分钟方缓解（）|男性，40岁，感胸骨后烧灼样痛，伴反酸烧心，服奥美拉唑有效（）|男性，45岁，上腹饥饿痛，伴夜间痛醒，服奥美拉唑（洛赛克）有效（）|男性，72岁，感胸骨后灼烧样痛，伴心悸，胸闷，活动后及饱食后加重（）A劳力性心绞痛B不稳定性心绞痛C胃食管反流病D十二指肠球部溃疡E慢性胃炎
单选题患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。最可能的诊断是（）。A慢性胃炎B胃溃疡C十二指肠溃疡D胆囊炎E胃癌
单选题男性患者，48岁，白天活动正常，但夜间常胸闷、胸痛、深呼吸后可缓解，近日夜间发作加重，并难以自行缓解，临床诊断为变异型心绞痛，该患者不能使用的药物是（）A普萘洛尔B维拉帕米C硝酸甘油D硝酸异山梨酯E奎尼丁
单选题男性患者，65岁，近日睡眠时出现胸骨后压迫性疼痛，持续3～5分钟可自行缓解。入院后发作时行心电图检查：V1-3ST段抬高，心肌酶正常水平，考虑诊断为（ ）。A急性心肌梗死B劳累型心绞痛C变异型心绞痛D卧位型心绞痛E初发型心绞痛
单选题男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（ ）。A劳力性心绞痛B初发性心绞痛C恶化型心绞痛D变异型心绞痛E梗死后心绞痛
单选题女性，82岁，发作性胸骨后闷痛4年，多与活动有关，休息后可缓解。近半年发作次数增多，轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒，坐起，含服硝酸甘油20分钟可缓解，遂就诊。最可能的诊断是（）A急性心肌梗死B变异型心绞痛C不稳定型心绞痛D恶化劳力性心绞痛E无症状性心肌缺血