何谓再次/多次入院记录?其主要特点?
何谓再次/多次入院记录?其主要特点?
参考解析
解析:再次或多次入院记录是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。
再次或多次入院记录的内容及要求基本同入院记录,其特点有:主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后再书写本次入院的现病史。书写标题改为再次入院记录或第X次入院记录。
再次或多次入院记录的内容及要求基本同入院记录,其特点有:主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后再书写本次入院的现病史。书写标题改为再次入院记录或第X次入院记录。
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关于再次或多次入院记录以下表述错误的是() A、指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录;B、其要求与内容与入院记录大不相同;C、主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;D、现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后再书写本次入院的现病史。
各项记录完成的时限,下列哪项有误( )A、门(急)诊就诊时及时完成B、首志应在病人入院后6小时完成C、入院记录、再次(多次)入院记录应于病人入院后24小时内完成D、接班记录由接班医生接班后24小时内完成E、转院记录应有主治医师及科主任的签名
病历中特定文件的制作时间要求正确的是()A、入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成B、24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成C、24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成D、首次病程记录要求患者入院24小时内完成
单选题病历中特定文件的制作时间要求正确的是()A入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成B24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成C24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成D首次病程记录要求患者入院24小时内完成
问答题何谓入院记录?其可分为几种书写形式?