患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血、乏力。肝、脾肿大，血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为（ ）A.铁粒幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.地中海贫血E.巨幼红细胞性贫血
患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血、乏力。肝、脾肿大，血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为（ ）
A.铁粒幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.地中海贫血
E.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.地中海贫血
E.巨幼红细胞性贫血
参考解析
解析：铁粒幼红细胞性贫血的诊断1.发病缓慢，贫血为主要症状。2.可有肝脾肿大。3.血象显示低色素性贫血，可见幼红细胞，网织红细胞正常或轻度升高。白细胞和血小板正常。4.骨髓增生明显活跃，红细胞形态有异，并出现环状铁粒幼红细胞>15%。粒系、巨核系正常。5.血清铁、铁蛋白饱和度、血浆铁转换率及红细胞游离原卜琳增高，血浆铁结合力，铁利用率降低。6.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低。
相关考题：
患者，男性，10岁，面色苍白、乏力5年。查体：肝、脾大，颈淋巴结轻度肿大。实验室检查：Hb40g/L，网织红细胞5%，血片示正常和低色素红细胞，骨髓铁染色见环形铁粒幼细胞28%，红细胞渗透脆性减低，最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．慢性白血病C．溶血性贫血D．铁粒幼细胞性贫血E．珠蛋白生成障碍性贫血
患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、地中海贫血E、铁粒幼红细胞性贫血
患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血乏力，肝、脾肿大，血红蛋白70g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45％，其诊断可能为A.血红蛋白病B.铁粒幼红细胞性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血
患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45％，其诊断可能为A.铁粒幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.地中海贫血E.巨幼红细胞性贫血
患儿男，10岁。面色苍白，肝、脾肿大，血红蛋白65g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，该患者最可能的诊断为A:溶血性贫血B:海洋性贫血C:铁粒幼细胞性贫血D:缺铁性贫血E:巨幼细胞性贫血
患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血乏力，肝、脾肿大，血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为（）A、铁粒幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、地中海贫血E、巨幼红细胞性性贫血
男性，30岁。进行性面色发黄、头昏、乏力半年。巩膜无黄染，脾肋下刚触及。血红蛋白35g/L，红细胞1.58×1012/L，白细胞4.45×109/L，网织红细胞0.012。MCV78fl，MCHC0.26。骨髓增生活跃，红系增生，以中幼及晚幼细胞为主，原红及早幼红细胞亦稍增高，部分幼红细胞呈巨幼样变。铁染色细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0.73，环状铁幼粒细胞0.45。幼红细胞糖原染色阴性。血清铁29.9μmol/L，总铁结合力39.9μmol/L。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）A、海洋性贫血B、巨幼细胞性贫血C、红血病D、铁粒幼细胞性贫血E、慢性感染性贫血
单选题男性，28岁，头昏乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞3．0×1012／L，血红蛋白70g/L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；网织红细胞计数2%，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余均有可能（）.A珠蛋白生成障碍性贫血B缺铁性贫血C巨幼贫血D铁粒幼细胞贫血E慢性感染或慢性炎症性贫血
单选题患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血乏力，肝、脾肿大，血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为（）A铁粒幼红细胞性贫血B缺铁性贫血C溶血性贫血D地中海贫血E血红蛋白病
单选题患儿男，10岁。面色苍白，肝、脾肿大，血红蛋白65g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，该患者最可能的诊断为（）A溶血性贫血B海洋性贫血C铁粒幼细胞性贫血D缺铁性贫血E巨幼细胞性贫血
单选题患儿男性，10岁。面色苍白，肝、脾肿大，血红蛋白65g／L，血片见正常红细胞和低色素红细胞，以及少数晚幼粒细胞。红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达24％，该患者最可能的诊断为（）。A溶血性贫血B地中海贫血C铁粒幼细胞性贫血D缺铁性贫血E巨幼细胞性贫血
单选题患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血、乏力。肝、脾肿大，血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为（）A铁粒幼红细胞性贫血B缺铁性贫血C溶血性贫血D地中海贫血E巨幼红细胞性贫血
单选题患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血乏力，肝、脾肿大，血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为（）A铁粒幼红细胞性贫血B缺铁性贫血C溶血性贫血D地中海贫血E巨幼红细胞性性贫血
单选题患者，男性，10岁，面色苍白、乏力5年。查体：肝、脾大，颈淋巴结轻度肿大。实验室检查：Hb40g／L，网织红细胞5％，血片示正常和低色素红细胞，骨髓铁染色见环形铁粒幼细胞28％，红细胞渗透脆性减低，最可能的诊断是（）A缺铁性贫血B慢性白血病C溶血性贫血D铁粒幼细胞性贫血E珠蛋白生成障碍性贫血