(共用题干)患者男,78岁,因脑栓塞长期住院治疗。1周前出现畏寒发热,咳嗽,咳脓性痰,伴有右侧胸痛,体温38℃,听诊右下肺湿啰音,血白细胞总数12.1×109/L,中性粒细胞85%,胸部X线:右肺下叶斑片状影。给予头孢他啶抗感染,同事痰细胞培养+药敏。上述治疗疗效不明显,症状无减轻。痰培养结果为肺炎克雷伯菌,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性。临床诊断:医院获得性肺炎。对于临床分离至产ESBLs的肠杆菌科细菌,最有效的药物是( )。A.青霉素类B.喹诺酮类C.万古霉素D.碳青霉烯类E.两性霉素B

(共用题干)患者男,78岁,因脑栓塞长期住院治疗。1周前出现畏寒发热,咳嗽,咳脓性痰,伴有右侧胸痛,体温38℃,听诊右下肺湿啰音,血白细胞总数12.1×109/L,中性粒细胞85%,胸部X线:右肺下叶斑片状影。给予头孢他啶抗感染,同事痰细胞培养+药敏。上述治疗疗效不明显,症状无减轻。痰培养结果为肺炎克雷伯菌,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性。临床诊断:医院获得性肺炎。

对于临床分离至产ESBLs的肠杆菌科细菌,最有效的药物是( )。

A.青霉素类
B.喹诺酮类
C.万古霉素
D.碳青霉烯类
E.两性霉素B

参考解析

解析:氟喹诺酮类药对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、军团菌属、革兰阴性杆菌等均有强大的抗菌作用。

相关考题:

男性,40岁,既往健康,咳嗽、发热2天,体温38℃,外同血白细胞10×10^9/L,胸部X线平片显示右下肺斑片状浸润阴影,诊断为社区获得性肺炎。对该患者恰当的处理是()A.立即住院治疗B.常规进行痰细菌培养十药敏,根据细菌培养结果选择抗菌药物C.门诊经验性抗生素治疗,可不进行痰细菌培养D.大剂量静脉应用广谱抗菌药物E.对症治疗

患者,女,27岁。3天前,患者受凉后出现发热症状,之后出现咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿啰音。血象:WBC14.0×109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗A.大环内酯类B.氨基糖苷类C.四环素类D.喹诺酮类E.β内酰胺类

患者男,75岁,因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热,咳嗽、咳脓性痰,予头孢他啶抗感染,同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻,痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌(ESBLs阴性,AmpC酶阳性)。可以选择的方案有()A.美罗培南B.哌拉西林他唑巴坦C.头孢吡肟D.头孢哌酮舒巴坦E.莫西沙星

男性,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。首先考虑为A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.干酪性肺炎

患者,男,30岁,平素体健2周前因淋雨后感冒,出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带有血丝,经青霉素、头孢菌素等抗感染治疗无效。体检:T 40℃,呼吸急促,双肺中下野可闻及湿哕音。血白细胞25×109/L,中性粒细胞 0.92。X线胸片提示:双肺中下野斑片状实变阴影,并有多个脓肿腔和肺气囊肿。本病例最可能的诊断为A.干酪性肺炎B.支原体肺炎C.大叶性肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎

患者男,25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:T40℃,呼吸急促,双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.干酪性肺炎E.支原体肺炎

男性,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40°C,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯菌肺炎D.支原体肺炎E.干酪性肺炎

共用题干杨某,女,19岁,咳嗽、有脓性痰,并伴有胸痛;发热39℃;肺闻及湿性啰音;WBC>13*109/L。根据李某病情的临床表现,可诊断为A:肺结核B:社区获得性肺炎C:支气管炎D:哮喘E:医院获得性肺炎

患者,男,30岁,平素体健,2周前因淋雨后感冒,出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带有血丝,经青霉素、头孢菌素等抗感染治疗无效。体检:T40℃,呼吸急促,双肺中下野可闻及湿啰音。血白细胞/L,中性粒细胞0.92。X线胸片提示:双肺中下野斑片状实变阴影,并有多个脓肿腔和肺气囊肿。本病例最可能的诊断为()A.干酪性肺炎B.支原体肺炎C.大叶性肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎

共用题干杨某,女,19岁,咳嗽、有脓性痰,并伴有胸痛;发热39℃;肺闻及湿性啰音;WBC>13*109/L。对青霉素耐药。根据李某病情的临床表现,可诊断为A、肺结核B、社区获得性肺炎C、支气管炎D、哮喘E、医院获得性肺炎

共用题干女,50岁,糖尿病病史3年,发热3天,体温38.5℃,咳嗽咳少量痰,偶为黄色痰。呼吸24次/分,肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,血分析:白细胞15*109/L,中性粒细胞百分率0.89%。诊断应首先考虑A:社区获得性肺炎B:医院获得性肺炎C:支气管哮喘D:肺结核E:慢性阻塞性肺疾病

(共用题干)患者男,78岁,因脑栓塞长期住院治疗。1周前出现畏寒发热,咳嗽,咳脓性痰,伴有右侧胸痛,体温38℃,听诊右下肺湿啰音,血白细胞总数12.1×109/L,中性粒细胞85%,胸部X线:右肺下叶斑片状影。给予头孢他啶抗感染,同事痰细胞培养+药敏。上述治疗疗效不明显,症状无减轻。痰培养结果为肺炎克雷伯菌,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性。临床诊断:医院获得性肺炎。下列哪种细菌不是社区获得性肺炎的常见致病菌?( )A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎支原体D.肺炎衣原体E.嗜麦芽假单胞菌

患者男,75岁,因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热,咳嗽、咳脓性痰,予头孢他啶抗感染,同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻,痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌(ESBLs阴性,AmpC酶阳性)。可以选择的方案有()。A、美罗培南B、哌拉西林他唑巴坦C、头孢吡肟D、头孢哌酮舒巴坦E、莫西沙星

患者男.25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:T40℃,呼吸急促,双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L.中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、干酪性肺炎E、支原体肺炎

女,32岁,半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽,5天前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()。A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、支原体肺炎E、干酪性肺炎

社区获得性肺炎的临床诊断依据有()A、新近出现的咳嗽、咳痰,并出现脓性痰B、发热C、肺实变体征或湿性啰音D、WBC10×109/L或4×109/LE、胸部X线检查显示斑片状阴影

患者女性,37岁,痰培养提示为产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌。诊断:院内获得性肺炎。给予亚胺培南抗感染治疗。在抗感染过程中,不属于疗效监测项目的是()A、血常规B、C反应蛋白C、体温D、痰培养结果E、糖化血红蛋白

单选题患者女性,37岁,痰培养提示为产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌。诊断:院内获得性肺炎。给予亚胺培南抗感染治疗。在抗感染过程中,不属于疗效监测项目的是()A血常规BC反应蛋白C体温D痰培养结果E糖化血红蛋白

单选题男性,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()。A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D支原体肺炎E干酪性肺炎

单选题男性,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×103/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为(  )。A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D支原体肺炎E干酪性肺炎

单选题男,35岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。查体:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。胸部X线片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例应首先考虑的诊断为(  )。A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D支原体肺炎E干酪性肺炎

多选题社区获得性肺炎的临床诊断依据有()A新近出现的咳嗽、咳痰,并出现脓性痰B发热C肺实变体征或湿性啰音DWBC10×109/L或4×109/LE胸部X线检查显示斑片状阴影

单选题患者,女,27岁。3天前,患者受凉后出现发热症状,之后出现咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿啰音。血象:WBC14.0×109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗A大环内酯类B氨基糖苷类C四环素类D喹诺酮类Eβ内酰胺类

单选题患者,男,26岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻嗪等治疗无效。体检:体温40℃,见呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞O.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为哪项?(  )A支原体肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D肺炎球菌肺炎E干酪性肺炎

多选题患者男,75岁,因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热,咳嗽、咳脓性痰,予头孢他啶抗感染,同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻,痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌(ESBLs阴性,AmpC酶阳性)。可以选择的方案有()。A美罗培南B哌拉西林他唑巴坦C头孢吡肟D头孢哌酮舒巴坦E莫西沙星

单选题患者男.25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:T40℃,呼吸急促,双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L.中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D干酪性肺炎E支原体肺炎