（共用题干）患者男，78岁，因脑栓塞长期住院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽，咳脓性痰，伴有右侧胸痛，体温38℃，听诊右下肺湿啰音，血白细胞总数12.1×109/L，中性粒细胞85%，胸部X线：右肺下叶斑片状影。给予头孢他啶抗感染，同事痰细胞培养＋药敏。上述治疗疗效不明显，症状无减轻。痰培养结果为肺炎克雷伯菌，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性。临床诊断：医院获得性肺炎。对于临床分离至产ESBLs的肠杆菌科细菌，最有效的药物是（ ）。A.青霉素类B.喹诺酮类C.万古霉素D.碳青霉烯类E.两性霉素B
（共用题干）患者男，78岁，因脑栓塞长期住院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽，咳脓性痰，伴有右侧胸痛，体温38℃，听诊右下肺湿啰音，血白细胞总数12.1×109/L，中性粒细胞85%，胸部X线：右肺下叶斑片状影。给予头孢他啶抗感染，同事痰细胞培养＋药敏。上述治疗疗效不明显，症状无减轻。痰培养结果为肺炎克雷伯菌，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性。临床诊断：医院获得性肺炎。
对于临床分离至产ESBLs的肠杆菌科细菌，最有效的药物是（ ）。
对于临床分离至产ESBLs的肠杆菌科细菌，最有效的药物是（ ）。
A.青霉素类
B.喹诺酮类
C.万古霉素
D.碳青霉烯类
E.两性霉素B
B.喹诺酮类
C.万古霉素
D.碳青霉烯类
E.两性霉素B
参考解析
解析：氟喹诺酮类药对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、军团菌属、革兰阴性杆菌等均有强大的抗菌作用。
相关考题：
男性，40岁，既往健康，咳嗽、发热2天，体温38℃，外同血白细胞10×10^9/L，胸部X线平片显示右下肺斑片状浸润阴影，诊断为社区获得性肺炎。对该患者恰当的处理是()A.立即住院治疗B.常规进行痰细菌培养十药敏，根据细菌培养结果选择抗菌药物C.门诊经验性抗生素治疗，可不进行痰细菌培养D.大剂量静脉应用广谱抗菌药物E.对症治疗
患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC14.0×109/L，NEU%90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者()抗感染治疗A.大环内酯类B.氨基糖苷类C.四环素类D.喹诺酮类E.β内酰胺类
患者男，75岁，因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽、咳脓性痰，予头孢他啶抗感染，同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻，痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌(ESBLs阴性，AmpC酶阳性)。可以选择的方案有()A.美罗培南B.哌拉西林他唑巴坦C.头孢吡肟D.头孢哌酮舒巴坦E.莫西沙星
男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。首先考虑为A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．支原体肺炎D．克雷伯杆菌肺炎E．干酪性肺炎
患者，男，30岁，平素体健2周前因淋雨后感冒，出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带有血丝，经青霉素、头孢菌素等抗感染治疗无效。体检：T 40℃，呼吸急促，双肺中下野可闻及湿哕音。血白细胞25×109/L，中性粒细胞 0.92。X线胸片提示：双肺中下野斑片状实变阴影，并有多个脓肿腔和肺气囊肿。本病例最可能的诊断为A．干酪性肺炎B．支原体肺炎C．大叶性肺炎D．肺炎克雷伯杆菌肺炎E．葡萄球菌肺炎
患者男，25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：T40℃，呼吸急促，双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.干酪性肺炎E.支原体肺炎
男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40°C，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯菌肺炎D.支原体肺炎E.干酪性肺炎
共用题干杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性啰音；WBC＞13*109/L。根据李某病情的临床表现，可诊断为A:肺结核B:社区获得性肺炎C:支气管炎D:哮喘E:医院获得性肺炎
患者，男，30岁，平素体健，2周前因淋雨后感冒，出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带有血丝，经青霉素、头孢菌素等抗感染治疗无效。体检：T40℃，呼吸急促，双肺中下野可闻及湿啰音。血白细胞／L，中性粒细胞0．92。X线胸片提示：双肺中下野斑片状实变阴影，并有多个脓肿腔和肺气囊肿。本病例最可能的诊断为（）A.干酪性肺炎B.支原体肺炎C.大叶性肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎
共用题干杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性啰音；WBC＞13*109/L。对青霉素耐药。根据李某病情的临床表现，可诊断为A、肺结核B、社区获得性肺炎C、支气管炎D、哮喘E、医院获得性肺炎
共用题干女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次/分，肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15*109/L，中性粒细胞百分率0.89%。诊断应首先考虑A:社区获得性肺炎B:医院获得性肺炎C:支气管哮喘D:肺结核E:慢性阻塞性肺疾病
（共用题干）患者男，78岁，因脑栓塞长期住院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽，咳脓性痰，伴有右侧胸痛，体温38℃，听诊右下肺湿啰音，血白细胞总数12.1×109/L，中性粒细胞85%，胸部X线：右肺下叶斑片状影。给予头孢他啶抗感染，同事痰细胞培养＋药敏。上述治疗疗效不明显，症状无减轻。痰培养结果为肺炎克雷伯菌，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性。临床诊断：医院获得性肺炎。下列哪种细菌不是社区获得性肺炎的常见致病菌？（ ）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎支原体D.肺炎衣原体E.嗜麦芽假单胞菌
患者男，75岁，因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽、咳脓性痰，予头孢他啶抗感染，同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻，痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌（ESBLs阴性，AmpC酶阳性）。可以选择的方案有（）。A、美罗培南B、哌拉西林他唑巴坦C、头孢吡肟D、头孢哌酮舒巴坦E、莫西沙星
患者男.25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：T40℃，呼吸急促，双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L.中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、干酪性肺炎E、支原体肺炎
女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）。A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、支原体肺炎E、干酪性肺炎
患者女性，37岁，痰培养提示为产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌。诊断：院内获得性肺炎。给予亚胺培南抗感染治疗。在抗感染过程中，不属于疗效监测项目的是（）A、血常规B、C反应蛋白C、体温D、痰培养结果E、糖化血红蛋白
单选题患者女性，37岁，痰培养提示为产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌。诊断：院内获得性肺炎。给予亚胺培南抗感染治疗。在抗感染过程中，不属于疗效监测项目的是（）A血常规BC反应蛋白C体温D痰培养结果E糖化血红蛋白
单选题男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）。A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D支原体肺炎E干酪性肺炎
单选题男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×103/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（ ）。A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D支原体肺炎E干酪性肺炎
单选题男，35岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。查体：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。胸部X线片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例应首先考虑的诊断为（ ）。A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D支原体肺炎E干酪性肺炎
单选题患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC14.0×109/L，NEU%90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（）抗感染治疗A大环内酯类B氨基糖苷类C四环素类D喹诺酮类Eβ内酰胺类
单选题患者，男，26岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻嗪等治疗无效。体检：体温40℃，见呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞O.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为哪项？（ ）A支原体肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D肺炎球菌肺炎E干酪性肺炎
多选题患者男，75岁，因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽、咳脓性痰，予头孢他啶抗感染，同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻，痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌（ESBLs阴性，AmpC酶阳性）。可以选择的方案有（）。A美罗培南B哌拉西林他唑巴坦C头孢吡肟D头孢哌酮舒巴坦E莫西沙星
单选题患者男.25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：T40℃，呼吸急促，双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L.中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D干酪性肺炎E支原体肺炎