女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常辅助检查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是A.卵巢囊肿B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.盲肠癌E.克罗恩病

女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常

辅助检查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是
A.卵巢囊肿
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.盲肠癌
E.克罗恩病

参考解析

解析:1.①Crohn病本病的临床表现与X线表现常和肠结核酷似;②右侧结肠癌发病年龄大,无肠外结核证据;③阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿病变累及盲肠者常和肠结核表现相似。
3.通过内镜直视并活组织病理检查最为准确。
4.本患者确诊为中型溃疡性结肠炎,应给予SASP口服4g/d并SASP肛栓,1.0g/d。

相关考题:

慢性阿米巴痢疾A.发热.腹痛.腹泻.里急后重.脓血便B.无发热.无腹痛.泻米泔水样大便C.腹痛.五更泻.果酱状大便D.发热.腹痛.水样便E.发热.剧烈腹痛.洗肉水样便

(59~60题共用题干)女,12岁,因右下腹痛伴发热6个月就诊。便常规(-)。2年前患原发性肺结核,已治愈。确诊最有价值的辅助检查是A.结肠镜B.腹部B超C.腹部X线平片D.上消化道造影E.钡灌肠

女性,26岁。发热、右下腹腹痛伴腹泻一年,排黏液便,无脓血,4~5次。4年前患肺结核,已治愈。查体:轻度贫血貌,腹软,右下腹压痛(+),可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征,有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.卵巢肿瘤D.肠结核E.克罗恩病

急起发热,腹痛,腹泻,脓血便A.急性菌痢普通型B.中毒型菌痢C.急性菌痢轻型SX 急起发热,腹痛,腹泻,脓血便A.急性菌痢普通型B.中毒型菌痢C.急性菌痢轻型D.慢性菌痢急性发作型E.慢性菌痢隐匿型

急起腹痛、腹泻、脓血便,无发热,有慢性腹泻史:A.急性普通型B.中毒型休克型C.中毒型脑型D.慢性急性发作型E.慢性隐匿型

霍乱典型表现为A.发热,腹痛,腹泻,洗肉水样大便B.发热,腹痛,腹泻,脓血便里急后重SXB 霍乱典型表现为A.发热,腹痛,腹泻,洗肉水样大便B.发热,腹痛,腹泻,脓血便里急后重C.腹泻,呕吐,水样大便,无殳热,无腹痛D.发热,腹痛,腹泻,水样大更E.低热,腹痛,腹泻,果酱样大便

A.发热+腹痛+暗红色果酱样便B.发热+腹痛+腹泻+水样便C.无发热+腹痛+腹泻+水样便D.无发热+无腹痛+腹泻+水样便E.发热+腹痛+腹泻+脓血便侵袭性大肠杆菌性肠炎

A.发热+腹痛+暗红色果酱样便B.发热+腹痛+腹泻+水样便C.无发热+腹痛+腹泻+水样便D.无发热+无腹痛+腹泻+水样便E.发热+腹痛+腹泻+脓血便霍乱的临床表现

A.发热+腹痛+暗红色果酱样便B.无发热+腹痛+腹泻+水样便C.发热+腹痛+腹泻+脓血便D.无发热+无腹痛+腹泻+水样便E.发热+腹痛+腹泻+水样便典型的细菌性痢疾的临床表现

A.发热+腹痛+暗红色果酱样便B.无发热+腹痛+腹泻+水样便C.发热+腹痛+腹泻+脓血便D.无发热+无腹痛+腹泻+水样便E.发热+腹痛+腹泻+水样便典型阿米巴痢疾的临床表现

女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,黏膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂,脆易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb110g/L,ESR28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为A.静脉滴注甲泼尼松龙(甲基强的松龙)40mg/dB.甲硝唑静脉滴注1.0g/dC.SASP肛栓,1.0g/dD.SASP肛栓,1.0g/d,静脉滴注甲泼尼松龙(甲基强的松龙)40mg/dE.SASP口服4g/d,SASP肛栓,1.0g/d

女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常明确诊断,下列哪项检查最重要A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超

慢性阿米巴痢疾()。A、发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便B、无发热、无腹痛、泻米泔水样大便C、腹痛、五更泻、果酱状大便D、发热、腹痛、水样便E、发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。除考虑肠结核外,还应重点鉴别的疾病是()。A、溃疡性结肠炎B、盲肠癌C、卵巢囊肿D、阿米巴痢疾E、克罗恩病

女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。最重要的治疗方法是()。A、手术B、肾上腺糖皮质激素C、柳氮磺胺吡啶D、抗结核治疗E、硫唑嘌呤

女性,26岁。发热、右下腹腹痛伴腹泻一年,排黏液便,无脓血,4~5次。4年前患肺结核,已治愈。查体:轻度贫血貌,腹软,右下腹压痛(+),可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征,有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是()。A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、卵巢肿瘤D、肠结核E、克罗恩病

女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。辅助检查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是( )A、卵巢囊肿B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、盲肠癌E、克罗恩病

50岁男患,因发热,腹痛,腹泻入院,初步诊断为细菌性痢疾,下列哪项支持此诊断()A、右下腹压痛B、黏液脓血便C、肠鸣音减弱D、无里急后重E、血常规检查正常

急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便()A、急性普通型B、中毒型休克型C、中毒型脑型D、慢性急性发作型E、慢性隐匿型

急性菌痢的典型表现为()A、发热,腹痛,腹泻,洗肉水样大便B、发热,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重C、腹泻,呕吐,水样大便,无发热,无腹痛D、发热,腹痛,腹泻,水样大便E、低热,腹痛,腹泻,果酱样大便

急起发热,腹痛,腹泻,脓血便()。A、急性菌痢普通型B、中毒型菌痢C、急性菌痢轻型D、慢性菌痢急性发作型E、慢性菌痢隐匿型

问答题女性,22岁,低热,右下腹疼痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。(1)最可能的两个诊断是什么?(2)查体:体温38℃,呼吸24次/分,血压96/60mmHg,眼结膜苍白,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,右下腹可触及3.0cm×4.0cm包块,中等度硬,边界欠清,轻触痛。请问:为明确诊断需进行哪些辅助检查?(3)另外,该患肛查发现肛瘘。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡剂影,有铺路石样充盈缺损。该患最可能的诊断是什么?

单选题50岁男患,因发热,腹痛,腹泻入院,初步诊断为细菌性痢疾,下列哪项支持此诊断()A右下腹压痛B黏液脓血便C肠鸣音减弱D无里急后重E血常规检查正常

配伍题下列病例属于菌痢的哪一型急起腹痛、腹泻、脓血便,无发热,有慢性腹泻史( )|急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便( )|急起高热,面色苍白,四肢厥冷及发绀、脉细、尿少( )A急性普通型B中毒型休克型C中毒型脑型D慢性急性发作型E慢性隐匿型

单选题女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。查体:体温38℃,呼吸24次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),眼睑结膜苍白,肺正常,腹平软,肝脾未触及,右下腹可扪及3cm×4cm包块,质中等,边界欠清、轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和查体方面,易联想到克罗恩病的表现是( )A肛瘘B慢性腹泻C睑结膜苍白D右下腹痛E肺结核病史

单选题女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。最重要的治疗方法是()。A手术B肾上腺糖皮质激素C柳氮磺胺吡啶D抗结核治疗E硫唑嘌呤

单选题女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。除考虑肠结核外,还应重点鉴别的疾病是()。A溃疡性结肠炎B盲肠癌C卵巢囊肿D阿米巴痢疾E克罗恩病

单选题慢性阿米巴痢疾()。A发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便B无发热、无腹痛、泻米泔水样大便C腹痛、五更泻、果酱状大便D发热、腹痛、水样便E发热、剧烈腹痛、洗肉水样便