患者男,50岁。应酬饮酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6小时来诊。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压10/6.8kPa(75/50mmHg),腹腔穿刺抽出淡粉色液体,白细胞18.4×10/L(18400/mm),血清淀粉酶256U(温氏),诊断为急性胰腺炎。其发病的解剖基础是A.胰管与胆总管的血液供应相互有关B.胰管与胆总管同属迷走神经支配C.副胰管存在D.胰管与胆总管存在共同通道及开口E.Oddi括约肌存在

患者男,50岁。应酬饮酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6小时来诊。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压10/6.8kPa(75/50mmHg),腹腔穿刺抽出淡粉色液体,白细胞18.4×10/L(18400/mm),血清淀粉酶256U(温氏),诊断为急性胰腺炎。

其发病的解剖基础是
A.胰管与胆总管的血液供应相互有关
B.胰管与胆总管同属迷走神经支配
C.副胰管存在
D.胰管与胆总管存在共同通道及开口
E.Oddi括约肌存在

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患者男,50岁。应酬饮酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6小时来诊。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压10/6.8kPa(75/50mmHg),腹腔穿刺抽出淡粉色液体,白细胞18.4×109/L(18400/mm3),血清淀粉酶256∪(温氏),诊断为急性胰腺炎。上述疾病最主要的发病因素是()。A.暴饮暴食B.胆道梗阻C.精神因素D.胆汁逆流E.甲状旁腺功能亢进

患者,男性,40岁因饱餐后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐6h急诊入院。体检示:T38.5℃,P110次/分,R28次/分,BP10/6kPa。全腹肌紧张,有压痛及反跳痛,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+),肠鸣音消失。化验检查:血白细胞23×109/L;尿淀粉酶1287U/L,血淀粉酶256U/L;腹部X线片提示:普遍肠胀气。本患者最可能的诊断是( )A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰头癌D.壶腹癌E.急性出血性胰腺炎

患者,女性,27岁。聚会后恶心、呕吐,病后5小时来会诊。查体:明显的腹膜刺激征,全腹肌紧张,压痛反跳痛。血压70/50mmHg,腹腔穿刺出淡粉红色液体,白细胞18.5×109/L,血清淀粉酶256U(温氏法),诊断为急性胰腺炎。其发病的诱发因素是A.暴饮暴食B.胆道梗阻C.特异性感染D.十二指肠液反流E.高脂血症

患者男性,34岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛反跳痛(±),移动性浊音(一),肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%,怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是A.腹部B超B.上腹部CT检查C.诊断性腹腔穿刺抽出液的淀粉酶含量测定D.腹部X线平片E.测定血清淀粉酶

患者,男性,34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×10/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%,怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是A.腹部B超B.上腹部CT检查C.诊断性腹腔穿刺抽出液的淀粉酶含量测定D.腹部X线平片E.测定血清淀粉酶

男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。查体:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×10/L,N80%,ALT(SGVr)40U/L,TBil 15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)上述患者最有可能的诊断是A.消化性溃疡伴穿孔B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻

患者男,50岁。应酬饮酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6小时来诊。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压10/6.8kPa(75/50mmHg),腹腔穿刺抽出淡粉色液体,白细胞18.4×10/L(18400/mm),血清淀粉酶256U(温氏),诊断为急性胰腺炎。上述疾病最主要的发病因素是A.暴饮暴食B.胆道梗阻C.精神因素D.胆汁逆流E.甲状旁腺功能亢进

患者男性,40岁,饱餐饮酒后上腹剧痛5小时,伴大汗、呕吐入院。查体:血压75/50mmHg,心率132次/分,左上腹肌紧张伴压痛、反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶810U/L。该患者最可能的诊断为A.急性胰腺炎B.肝昏迷C.酒精性肝炎D.急性肠炎E.急性心肌梗死

患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×10,血淀粉酶400U(Somogyi法)。为明确诊断应进行下列哪项检查()。A、腹部B超B、立位腹平片C、腹腔穿刺D、心电图E、胃镜

患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×10,血淀粉酶400U(Somogyi法)。若患者全腹出现压痛及反跳痛,并且出现Cullen征(+),查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎()。A、血糖11.0mmol/LB、血钙低于1.87mmol/LC、APACHE评分8分D、血清淀粉酶1000UE、出现ARDS

患者,男性,45岁,酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐,发病后4小时就诊。体查:血压110/70mmHg,巩膜无黄染。上腹部肌紧张,有压痛及反跳痛,血白细胞计数18.5×109/L,血清淀粉酶532U(温氏),胸片未见液平及膈下游离气体。应考虑的主要诊断是()A、急性溃疡病穿孔B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎(水肿型)E、急性肠梗阻

患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×10/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑()A、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎C、急性胃炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻

患者,男性,45岁,酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐,发病后4小时就诊。体查:血压110/70mmHg,巩膜无黄染。上腹部肌紧张,有压痛及反跳痛,血白细胞计数18.5×109/L,血清淀粉酶532U(温氏),胸片未见液平及膈下游离气体。最可能的诱发原因是()A、胆道梗阻及胆汁逆流B、暴饮暴食C、剧烈疼痛D、精神因素E、急性感染

男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×10/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑()A、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎C、急性胃炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻

男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是:().A、血常规B、血压检测C、腹腔穿刺液的淀粉酶含量D、腹部X线平片E、血清淀粉酶

男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑()A、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎C、急性胃炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻

单选题病人,男性,42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6h来诊。体检:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。BP 75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞18.4×10/L,血清淀粉酶600U/L。若病人术后作腹腔双套管灌洗引流,常用的冲洗液为()A抗生素B生理盐水C硼酸水D生理盐水加抗菌药E生理盐水加硼酸水

单选题病人,男性,42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6h来诊。体检:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。BP 75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞18.4×10/L,血清淀粉酶600U/L。给予该病人禁食、胃肠减压的主要目的是()A减轻腹胀B减轻恶心、呕吐C引流胃液D减少胃酸分泌E减轻腹胀、减少胃液和胰腺分泌

单选题患者男,50岁。应酬饮酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6小时来诊。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压10/6.8kPa(75/50mmHg),腹腔穿刺抽出淡粉色液体,白细胞18.4×109/L(18400/mm3),血清淀粉酶256U(温氏),诊断为急性胰腺炎。上述疾病最主要的发病因素是()A暴饮暴食B胆道梗阻C精神因素D胆汁逆流E甲状旁腺功能亢进

单选题男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是:().A血常规B血压检测C腹腔穿刺液的淀粉酶含量D腹部X线平片E血清淀粉酶

单选题病人,男性,42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6h来诊。体检:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。BP 75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞18.4×10/L,血清淀粉酶600U/L。初步诊断为()A急性阑尾炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性肠梗阻E重症胆管炎

单选题患者,男,46岁,饮酒饱餐后,上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐,吐后仍持续性疼痛,在地方医院治疗2天无明显好转。体检;精神萎靡,脉搏120次/分,血压80/40mmHg,腹胀明显,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,右上腹为重,肠鸣音消失,白细胞17.2×10/L,中性0.90,B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎,为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别,下列哪项检查最有意义( )A腹腔穿刺液性状B血钙C血清淀粉酶DCTE腹腔穿刺液淀粉酶测定

单选题患者,男性,45岁,酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐,发病后4小时就诊。体查:血压110/70mmHg,巩膜无黄染。上腹部肌紧张,有压痛及反跳痛,血白细胞计数18.5×109/L,血清淀粉酶532U(温氏),胸片未见液平及膈下游离气体。应考虑的主要诊断是()A急性溃疡病穿孔B急性胃炎C急性胆囊炎D急性胰腺炎(水肿型)E急性肠梗阻

单选题患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑()A急性坏死性胰腺炎B急性阑尾炎C合并胆囊结石D败血症E急性腹膜炎

单选题患者男,50岁。应酬饮酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6小时来诊。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压10/6.8kPa(75/50mmHg),腹腔穿刺抽出淡粉色液体,白细胞18.4×109/L(18400/mm3),血清淀粉酶256U(温氏),诊断为急性胰腺炎。其发病的解剖基础是()A胰管与胆总管的血液供应相互有关B胰管与胆总管同属迷走神经支配C副胰管存在D胰管与胆总管存在共同通道及开口EOddi括约肌存在

单选题患者,男性,46岁。洒宴后上腹部疼痛伴有恶心呕吐,病后6小时来院就诊。体格检查:全腹肌紧张、压痛及反跳痛,血压70/50mmHg,腹腔抽出淡粉色液体。初步诊断为急性胰腺炎。下列哪一项为其发病因素( )A暴饮暴食B胆道梗阻及胆汁反流C精神因素D病毒感染E甲状旁腺功能亢进

单选题病人,男性,42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6h来诊。体检:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。BP 75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞18.4×10/L,血清淀粉酶600U/L。此病人可能发生的最常见的并发症是()A肝功能衰竭B急性呼吸窘迫综合征C心功能不全D脑水肿E消化道溃疡