单选题病人，男性，42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6h来诊。体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。BP 75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18．4×10／L，血清淀粉酶600U／L。初步诊断为（）A急性阑尾炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性肠梗阻E重症胆管炎
单选题
病人，男性，42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6h来诊。体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。BP 75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18．4×10／L，血清淀粉酶600U／L。初步诊断为（）
A
急性阑尾炎
B
急性胰腺炎
C
急性胆囊炎
D
急性肠梗阻
E
重症胆管炎
参考解析
解析：
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患者男，50岁。应酬饮酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压10/6.8kPa(75/50mmHg)，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4×109/L(18400/mm3)，血清淀粉酶256∪(温氏)，诊断为急性胰腺炎。上述疾病最主要的发病因素是()。A.暴饮暴食B.胆道梗阻C.精神因素D.胆汁逆流E.甲状旁腺功能亢进
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病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。对该病人体检的重点应在（）A、腹部触诊B、生命体征C、腹部视诊D、直肠指检E、神志
患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey－Turner征（+），应考虑（）。A、急性坏死型胰腺炎B、急性阑尾炎C、合并胆囊结石D、败血症E、急性腹膜炎
单选题病人，男性，42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6h来诊。体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。BP 75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18．4×10／L，血清淀粉酶600U／L。若病人术后作腹腔双套管灌洗引流，常用的冲洗液为（）A抗生素B生理盐水C硼酸水D生理盐水加抗菌药E生理盐水加硼酸水
单选题病人，男性，42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6h来诊。体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。BP 75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18．4×10／L，血清淀粉酶600U／L。给予该病人禁食、胃肠减压的主要目的是（）A减轻腹胀B减轻恶心、呕吐C引流胃液D减少胃酸分泌E减轻腹胀、减少胃液和胰腺分泌
单选题患者男，50岁。应酬饮酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压10/6.8kPa（75/50mmHg），腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4×109/L（18400/mm3），血清淀粉酶256U（温氏），诊断为急性胰腺炎。其发病的解剖基础是（）A胰管与胆总管的血液供应相互有关B胰管与胆总管同属迷走神经支配C副胰管存在D胰管与胆总管存在共同通道及开口EOddi括约肌存在
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单选题病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。体检后应该首先对病人进行哪项检查（）A血液检查和腹部B超或CTB尿常规C腹部MRD内镜检查E腹部X线检查
单选题病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。对该病人体检的重点应在（）A腹部触诊B生命体征C腹部视诊D直肠指检E神志
单选题病人，男性，42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6h来诊。体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。BP 75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18．4×10／L，血清淀粉酶600U／L。此病人可能发生的最常见的并发症是（）A肝功能衰竭B急性呼吸窘迫综合征C心功能不全D脑水肿E消化道溃疡