患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。该疾病最可能的病因是A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.遗传性E.化脓性
患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。
该疾病最可能的病因是
A.细菌(链球菌)性
B.结核性
C.肿瘤性
D.遗传性
E.化脓性
A.细菌(链球菌)性
B.结核性
C.肿瘤性
D.遗传性
E.化脓性
参考解析
解析：3.术前护理：讲解手术情况，解除病人心理顾虑。必要时使用镇静药，病人咳嗽可使用可待因等镇咳药。建立静脉通道，备阿托品静脉注射，防止术中发生迷走神经反射。择期手术应禁食4～6小时。协助病人取坐位或半卧位。术中配合：嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸，严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。抽液要缓慢，每次抽液量不超过1L，以防急性右心室扩张，一般第1次抽液量不宜超过200～300ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞症状。术后护理：穿刺后密切观察生命体征变化。待心包引流液<25ml/天时拔除导管。
相关考题：
患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。目前对该患者应采取的最主要处理措施是A、心包穿刺抽液B、心导管检查C、PPD试验D、胸部X线检查E、血清病毒抗体测定该疾病最可能的病因是A、细菌（链球菌）性B、结核性C、肿瘤性D、遗传性E、化脓性
男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。查体：气急，半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖冲动不明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征(+)，下肢不肿，血压95/80mmHg。心电图示低电压，胸导T波低平。最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、缩窄性心包炎E、慢性心包炎
女性，34岁。胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R 22次／分，BP 90／80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心率90次／分，律齐，心音低而遥远， P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为A．靴型B．梨型C．烧瓶样D．向左扩大E．普大心
女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次／分，BP90／80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿啰音，心率90次／分，律齐，心音低而遥远，P无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为A.靴型B.梨型C.烧瓶样D.向左扩大E.普大心
男性，44岁，因气急伴腹胀半年。近1周症状加重入院。体检：气急半卧位。颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，压痛，肝颈回流征阳性。腹腔积液征(+)，下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是A、肝硬化腹腔积液B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、缩窄性心包炎E、慢性心包炎
患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。目前对该患者应采取的最主要处理措施是A.心包穿刺抽液B.心导管检查C.PPD试验D.胸部X线检查E.血清病毒抗体测定
男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹腔积液征（+），下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是A、肝硬化腹腔积液 B、扩张型心肌病 C、限制型心肌病 D、缩窄性心包炎 E、慢性心包炎
患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化B.叩诊心界扩大，与体位无关C.心尖搏动摸不到D.脉压减少E.心音低钝F.奇脉G.交替脉H.水冲脉
男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液，但患者颈静脉仍明显，肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为（）A、慢性特发性渗出性心包炎B、粘连性心包炎C、限制型心肌病D、肿瘤性心包炎E、缩窄性心包炎
男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。如果患者在抽取心包积液以后，颈静脉充盈消失，肝脏缩小。但1周后颈静脉又显著充盈。肝增大伴肝颈回流征阳性，心超仍示心包中等量积液。作CT检查除有心包积液外，心包不增厚且光滑。此时应考虑是（）A、病毒性心包炎B、结核性心包炎C、心包积水D、慢性特发性渗出性心包炎E、心包间皮瘤
女性，30岁，发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位，血压85／70mmHg，肝颈静脉回流征阳性，心界扩大，心音遥远。超声心动图示心包大量积液。该病人还可能有以下哪些体征（）A、肝肿大B、颈静脉怒张C、Ewart征D、奇脉E、海鸥鸣F、水冲脉
患者，女，34岁。胸闷、气促1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80mmHg。端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿啰音，心率90次/分，律齐，心音低而遥远，P无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界最可能为（）A、普大心B、向左扩大C、靴形D、烧瓶样E、梨形
患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是（）。A、术中协助患者取平卧位B、术前准备阿托品C、每次抽液不超过500mlD、抽液中禁止夹闭胶管E、术后待心包引流液小于10ml/天时可拔管
患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。目前对该患者应采取的最主要处理措施是（）。A、心包穿刺抽液B、心导管检查C、PPD试验D、胸部X线检查E、血清病毒抗体测定
男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液，但患者颈静脉仍明显，肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为（）A、慢性特发性渗出性心包炎B、粘连性心包炎C、限制型心肌病D、肿瘤性心包炎E、缩窄性心包炎
男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无（）A、心率增快B、心音低钝C、舒张期奔马律D、心房颤动E、三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音
患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。该疾病最可能的病因是（）。A、细菌（链球菌）性B、结核性C、肿瘤性D、遗传性E、化脓性
单选题患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。该疾病最可能的病因是（）。A细菌（链球菌）性B结核性C肿瘤性D遗传性E化脓性
多选题患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）。A叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化B叩诊心界扩大，与体位无关C心尖搏动无法触及D脉压减少E心音低钝F奇脉G交替脉H水冲脉
单选题患者，女，34岁。胸闷、气促1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80mmHg。端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿啰音，心率90次/分，律齐，心音低而遥远，P无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界最可能为（）A普大心B向左扩大C靴形D烧瓶样E梨形