患者,男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T39.8℃,R28次/分,血压90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察A.体温变化B.心率改变C.血压改变D.肺部体征的改变E.呼吸系统症状变化

患者,男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T39.8℃,R28次/分,血压90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察

A.体温变化
B.心率改变
C.血压改变
D.肺部体征的改变
E.呼吸系统症状变化

参考解析

解析:根据病史,患者临床可诊断为肺炎球菌肺炎。因此在观察病情时,护士应特别观察的是血压变化,及时发现感染性休克的征象。

相关考题:

患者,男,28岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。查体:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。体温39.9。C,呼吸28次/分,血压90/60mmH9。为防止病情恶化护士应特别观察的是A.血压改变B.心率改变C.体温变化D.肺部体征的改变E.呼吸系统症状变化

患者,男性,27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37 qC,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmH9,患者面色苍白,口唇发绀,诊断为休克型肺炎。除给 予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为A.预防并发症的发生B.遵医嘱给予止咳祛痰药C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化

一溃疡病患者,反复黑便2天,每天2~3次。体检:面色苍白,脉搏100次/分,血压90/60mmHg。此时应采取的护理措施不正确的是A.卧床休息B.禁食、禁水C.建立静脉通路D.观察生命体征变化E.观察神志变化

患者男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分,BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察 A、体温变化B、心率改变C、血压改变D、肺部体征的改变E、呼吸系统症状变化

男,72岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,现心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。体检:血压90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧的方法是A、持续低流量吸氧B、间断低流量吸氧C、高流量吸氧D、低流量酒精湿化吸氧E、高流量酒精湿化吸氧

患者,男性,60岁。肺心病,下肢水肿,口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应特别注意观察患者病情变化。为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察A、体温变化B、血电解质C、血气分析D、皮肤颜色E、睡眠护理人员应重点观察患者的A、瞳孔B、24小时尿量C、饮食状况D、输液情况E、呼吸、血压、脉搏变化

患者,男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中应特别警惕发生A:晕厥B:昏迷C:心律失常D:休克E:惊厥

患者男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、休克性肺炎B、右侧胸膜炎C、右侧气胸D、肺脓肿E、肺炎球菌肺炎

患者男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分,BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察A.体温变化B.心率改变C.血压改变D.肺部体征的改变E.呼吸系统症状变化

患者男性,60岁。肺心病,下肢水肿,口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应特别注意观察患者病情变化。护理人员应重点观察患者的A、24小时尿量B、饮食状况C、输液情况D、呼吸、血压、脉搏变化E、瞳孔

共用题干患者男性,60岁。肺心病,下肢水肿,口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应特别注意观察患者病情变化。为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察A:体温变化B:血电解质C:血气分析D:皮肤颜色E:睡眠

患者,男,25岁,大叶性肺炎。护士测量生命体征显示体温40℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg。该护士应特别警惕患者可能发生哪种病情变化A:惊厥B:咯血C:谵妄D:室性期前收缩E:休克

共用题干患者,男,22岁,患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊,右胸放射至右肩,呼吸时加重。查体:体温39.5℃,血压90/60mmHg,脉搏95次/分;右下肺语音震颤增强,呼吸音粗,可闻及湿啰音。该患者24小时体温波动在39.0℃~39.8℃(之间),发热的热型是A:弛张热B:间歇热C:稽留热D:回归热E:波状热

共用题干患者男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A:体温过高B:气体交换受损C:潜在并发症:感染性休克D:疼痛:胸痛E:肺脓肿

患者女性,61岁。家属发觉近1个月来患者怕冷、无力,说话声音不清,面色苍白,表情减少,反映迟钝,对家中亲人淡漠、不关心,食欲明显下降,厌食,到当地卫生院检查:体温:36.1℃,呼吸: 56 次/分;血压:90/60mmHg,患者基础代谢率降低,黏液水肿面容。以下各项不属于护士应重点观察的项目是A.生命体征B.神志C.胃肠道症状D.精神、动作、语言状态E.体重变化

患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。如果患者病情进一步发展,体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.休克性肺炎C.右侧胸膜炎D.右侧气胸E.肺脓肿

患者,男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.休克性肺炎C.右侧胸膜炎D.右侧气胸E.肺脓肿

患者,男,25岁,在高处作业时不慎坠地。急诊入院,初步诊断:脾破裂,出血性休克。检查:血压9/6kPa,心率120次/分,脉搏弱,面色苍白,出冷汗,神志清楚,表情淡漠,躁动不安。医嘱:立即输血200ml。请问:当输血约输入15ml左右时患者突然出现发冷、颤抖、胸闷、腰痛酸痛、四肢麻木的症状,护士应将如何处理?

患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时,出现下列哪项与洋地黄疗效有关()A、心率增快B、腹痛、腹泻C、血压下降D、肺内啰音减少E、呼吸困难加重

患者,男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T39.8℃,R28次/分,血压90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察()。A、体温变化B、心率改变C、血压改变D、肺部体征的改变E、呼吸系统症状变化

患者,男,28岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰,患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状,诊断为肺炎链球菌肺炎,护士在观察病情时,应特别警惕发生()。A、胸膜炎B、心包炎C、休克D、脓胸E、脑膜炎

男,23岁,高空坠落,诉骨盆区疼痛,患者表情淡漠,面色苍白,脉搏125次/分,血压80/60mmHg,考虑骨盆骨折,估计出血量达()A、400~600mlB、600~800mlC、800~1600mlD、1600~2400mlE、>2400ml

张先生,25岁,淋雨后突然寒战、高热、咳嗽、胸痛3天,伴呼吸困难,口唇微绀1天入院最可能的病因是()A、急性支气管炎B、支气管哮喘C、肺炎球菌肺炎D、肺结核E、肺脓肿

病人,男性,18岁,淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、伴胸痛1天。病人自发病以来,因疼痛而影响休息睡眠,出现心慌、气促,情绪低落。体检:体温37.51,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压115/70mmHg,急性病容,口唇发绀,右下肺叩诊语颤增强,医生诊断为肺炎。请写出该病人可能存在的护理诊断,并标出首优护理诊断。

患者,男,70岁,肺心病20余年,高血压10年。3天前受凉,咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸,双下肢水肿。今晨护士发现:患者嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀,BP170/60mmHg,R28次/分,P120次/分。引起该患者意识障碍最可能的原因是()。A、脑出血B、CO2潴留引起的肺性脑病C、高血压脑病D、细菌性脑膜炎E、心肌梗死

单选题患者,男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身17:06:45肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T39.8°C,R28次/分,血压90/60mmhg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察A体温变化B心率改变C血压改变D肺部体征的改变E呼吸系统症状变化

单选题患者,男,28岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰,患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状,诊断为肺炎链球菌肺炎,护士在观察病情时,应特别警惕发生()。A胸膜炎B心包炎C休克D脓胸E脑膜炎

问答题患者,男,25岁,在高处作业时不慎坠地。急诊入院,初步诊断:脾破裂,出血性休克。检查:血压9/6kPa,心率120次/分,脉搏弱,面色苍白,出冷汗,神志清楚,表情淡漠,躁动不安。医嘱:立即输血200ml。请问:当输血约输入15ml左右时患者突然出现发冷、颤抖、胸闷、腰痛酸痛、四肢麻木的症状,护士应将如何处理?