患者女，70岁。右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×10/L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此患者进一步应检查A.血沉B.抗链"0"C.CEAD.空腹血糖E.肺部照片
患者女，70岁。右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×10
/L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。
/L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此患者进一步应检查
A.血沉
B.抗链"0"
C.CEA
D.空腹血糖
E.肺部照片
A.血沉
B.抗链"0"
C.CEA
D.空腹血糖
E.肺部照片
参考解析
解析：
1.本病例是一个急性非特异性化脓性感染，因此可以排除B、C、D。其次蜂窝织炎是皮下蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，发生在颈部易引起喉头水肿，呼吸困难，因此可排除A。痈的好发部位在颈项，中毒症状较重，因其为多个相邻的毛囊及汗腺、皮肤腺的急性化脓性感染，中央部位出现多个脓头，因此E正确。应选E。
2.接下来应进一步明确此疾病的病因。炎症会导致血沉加快，但血沉对于此疾病的诊断没有特异性，因此A错误。痈多由于金黄色葡萄球菌感染，因此抗链"O"的检查没有意义，因此B错误。CEA为癌胚抗原，是肿瘤标志物，此患者是感染性疾病，因此C错误。空腹血糖是为了检查患者是否有糖尿病，因为糖尿病可导致免疫力低下，引起炎症的发生，因此D正确。本病不是由结核菌感染所致，不需要肺部照片，因此E错误。故选D。
3.炎症的治疗需要局部处理及全身治疗，局部处理包括热敷等，全身治疗包括休息、抗感染及营养支持，因此A正确。本病不是由结核菌感染或肿瘤引起，因此B、C错误。应用皮质类固醇激素，会导致免疫力下降，加重感染，因此D错误。脓肿形成后必须进行切开引流，因此E错误。故选A。
1.本病例是一个急性非特异性化脓性感染，因此可以排除B、C、D。其次蜂窝织炎是皮下蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，发生在颈部易引起喉头水肿，呼吸困难，因此可排除A。痈的好发部位在颈项，中毒症状较重，因其为多个相邻的毛囊及汗腺、皮肤腺的急性化脓性感染，中央部位出现多个脓头，因此E正确。应选E。
2.接下来应进一步明确此疾病的病因。炎症会导致血沉加快，但血沉对于此疾病的诊断没有特异性，因此A错误。痈多由于金黄色葡萄球菌感染，因此抗链"O"的检查没有意义，因此B错误。CEA为癌胚抗原，是肿瘤标志物，此患者是感染性疾病，因此C错误。空腹血糖是为了检查患者是否有糖尿病，因为糖尿病可导致免疫力低下，引起炎症的发生，因此D正确。本病不是由结核菌感染所致，不需要肺部照片，因此E错误。故选D。
3.炎症的治疗需要局部处理及全身治疗，局部处理包括热敷等，全身治疗包括休息、抗感染及营养支持，因此A正确。本病不是由结核菌感染或肿瘤引起，因此B、C错误。应用皮质类固醇激素，会导致免疫力下降，加重感染，因此D错误。脓肿形成后必须进行切开引流，因此E错误。故选A。
相关考题：
患者女，70。右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×109／L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此患者的诊断最可能是右颈部A、蜂窝织炎B、丹毒合并蜂窝织炎C、淋巴瘤D、结核E、痈此患者进一步应检查A、血沉B、抗链"O"C、CEAD、空腹血糖E、肺部照片此患者的治疗应给予A、抗感染，营养支持、镇痛、切开B、抗结核治疗、休息、营养支持C、抗肿瘤化疗、营养支持、对症D、皮质类固醇激素治疗E、休息、营养支持下，服用非甾体止痛药
(143～145题共用题干) 70岁女性，右颈部红肿、疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温9℃，白细胞18×109／L，中性粒细胞0．90，出现中毒颗粒。1d来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。 143．此病人的诊断最可能是右颈部A.蜂窝织炎B.丹毒合并蜂窝织炎C.淋巴瘤D.结核E.痈
70岁女患者。上唇部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×10/L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此患者的治疗应给予A.抗感染，营养支持、镇痛、切开B.抗结核治疗、休息、营养支持C.抗肿瘤化疗、营养支持、对症D.皮质激素治疗E.休息、营养支持下，服用非甾体止痛药
70岁女患者。上唇部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×10/L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。 此患者进一步应检查A.血沉B.抗链“0”C.CEAD.空腹血糖E.肺部照片
患者女，70。右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×10／L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此患者的诊断最可能是右颈部A.蜂窝织炎B.丹毒合并蜂窝织炎C.淋巴瘤D.结核E.痈
70岁女患者。上唇部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×10/L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。 此患者的诊断最可能是A.蜂窝织炎B.丹毒合并蜂窝织炎C.淋巴瘤D.结核E.痈
患者女，70。右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×10／L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此患者进一步应检查A.血沉B.抗链"O"C.CEAD.空腹血糖E.肺部照片
患者女，70。右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×10／L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此患者的治疗应给予A.抗感染，营养支持、镇痛、切开B.抗结核治疗、休息、营养支持C.抗肿瘤化疗、营养支持、对症D.皮质类固醇激素治疗E.休息、营养支持下，服用非甾体止痛药
70岁女性，右颈部红肿、疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，出现中毒颗粒。1d来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。 此病人进一步应检查（）。A、血沉B、抗链“O”C、CEAD、空腹血糖E、肺部X线片
患者女，70。右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×109／L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此患者的治疗应给予（）A、抗感染，营养支持、镇痛、切开B、抗结核治疗、休息、营养支持C、抗肿瘤化疗、营养支持、对症D、皮质类固醇激素治疗E、休息、营养支持下，服用非甾体止痛药
女，70岁。右颈部红肿疼痛一周，逐渐加重，伴全身高热，体温38．9~C，WBC18x109／L，中性90％，出现中毒颗粒。一天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此病人的诊断最可能是右颈部（）A、蜂窝织炎B、丹毒合并蜂窝织炎C、淋巴瘤D、结核E、痈
女，70岁。右颈部红肿疼痛一周，逐渐加重，伴全身高热，体温38．9~C，WBC18x109／L，中性90％，出现中毒颗粒。一天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此病人进一步应检查（）A、血沉B、抗链“O”C、CEAD、空腹血糖E、肺部照片
患者女，70。右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×109／L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此患者的诊断最可能是右颈部（）A、蜂窝织炎B、丹毒合并蜂窝织炎C、淋巴瘤D、结核E、痈
70岁女性，右颈部红肿、疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，出现中毒颗粒。1d来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此病人的治疗应给予（）。A、抗感染，营养支持、镇痛、切开B、抗结核治疗、休息、营养支持C、抗肿瘤化疗、营养支持、对症D、皮质类固醇激素治疗E、休息、营养支持下，服用非甾体止痛药
患者女，70。右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×109／L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此患者进一步应检查（）A、血沉B、抗链"O"C、CEAD、空腹血糖E、肺部照片
女，70岁。右颈部红肿疼痛一周，逐渐加重，伴全身高热，体温38．9~C，WBC18x109／L，中性90％，出现中毒颗粒。一天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此病人的治疗应给予（）A、抗感染、营养支持、镇痛、切开B、抗结核治疗、休息、营养支持C、抗肿瘤化疗、营养支持、对症D、皮质类固醇激素治疗E、休息、营养支持下，服用非甾体止痛药
患者女，58岁，右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发热，全身无力3天，3天前患者右大腿外侧红肿，疼痛，经青霉素及其他一般治疗后，病变区仍向四周扩大，红肿，疼痛加重，并出现畏寒，发热，全身无力。体检：体温38.9℃，心率92次/分。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色，明显水肿，与正常皮肤无明显分界，剧痛，白细胞数15.0×109/L，中性粒细胞0.86。经青霉素及其他一般治疗后，红肿范围扩大。查体：局部有波动感，白细胞数15.0×10/L，中性粒细胞0.86。治疗应立即采取（）A、更换抗生素B、加强全身营养C、少量多次输新鲜血D、中药外敷E、广泛多处切开，加强抗生素治疗
70岁女性，右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×109/L，中性粒细胞0.90，出现中毒颗粒。1d来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此病人的治疗应给予（）.A、抗感染，营养支持、镇痛、切开B、抗结核治疗、休息、营养支持C、抗肿瘤化疗、营养支持、对症D、皮质类固醇激素治疗E、休息、营养支持下，服用非甾体止痛药
70岁女性，右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×109/L，中性粒细胞0.90，出现中毒颗粒。1d来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此病人的诊断最可能是右颈部（）.A、蜂窝织炎B、丹毒合并蜂窝织炎C、淋巴瘤D、结核E、痈
70岁女性，右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×109/L，中性粒细胞0.90，出现中毒颗粒。1d来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此病人进一步应检查（）.A、血沉B、抗链"O"C、CEAD、空腹血糖E、肺部X线片
单选题70岁女性，右颈部红肿、疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，出现中毒颗粒。1d来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此病人的诊断最可能是右颈部（）。A蜂窝织炎B丹毒合并蜂窝织炎C淋巴瘤D结核E痈
单选题患者女，70。右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×109／L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此患者的诊断最可能是右颈部（）。A蜂窝织炎B丹毒合并蜂窝织炎C淋巴瘤D结核E痈
单选题女，70岁。右颈部红肿疼痛一周，逐渐加重，伴全身高热，体温38．9~C，WBC18x109／L，中性90％，出现中毒颗粒。一天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此病人进一步应检查（）A血沉B抗链“O”CCEAD空腹血糖E肺部照片
单选题女，70岁。右颈部红肿疼痛一周，逐渐加重，伴全身高热，体温38．9~C，WBC18x109／L，中性90％，出现中毒颗粒。一天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此病人的诊断最可能是右颈部（）A蜂窝织炎B丹毒合并蜂窝织炎C淋巴瘤D结核E痈
单选题患者女，70。右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×109／L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此患者进一步应检查（）A血沉B抗链OCCEAD空腹血糖E肺部照片
单选题患者女，70。右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×109／L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此患者的治疗应给予（）。A抗感染，营养支持、镇痛、切开B抗结核治疗、休息、营养支持C抗肿瘤化疗、营养支持、对症D皮质类固醇激素治疗E休息、营养支持下，服用非甾体止痛药
单选题女，70岁。右颈部红肿疼痛一周，逐渐加重，伴全身高热，体温38．9~C，WBC18x109／L，中性90％，出现中毒颗粒。一天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此病人的治疗应给予（）A抗感染、营养支持、镇痛、切开B抗结核治疗、休息、营养支持C抗肿瘤化疗、营养支持、对症D皮质类固醇激素治疗E休息、营养支持下，服用非甾体止痛药