患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括A.鼻饲给予流质饮食B.立即通知医师，备好抢救物品和药品C.卧床休息，平卧头偏向一侧D.心电监护，密切观察病情变化E.备好双囊三腔管待用
患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括
A.鼻饲给予流质饮食
B.立即通知医师，备好抢救物品和药品
C.卧床休息，平卧头偏向一侧
D.心电监护，密切观察病情变化
E.备好双囊三腔管待用
B.立即通知医师，备好抢救物品和药品
C.卧床休息，平卧头偏向一侧
D.心电监护，密切观察病情变化
E.备好双囊三腔管待用
参考解析
解析：
相关考题：
肝硬化患者，因3h前呕鲜红色血800mI.而急诊入院，血压18/8kPa(135/60mmHg)，脉率122次/min。以下护理中不妥的是A.去枕平卧，头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.流质饮食D.建立静脉通路E.备好双气囊三腔管待用
周女士，49岁，肝硬化伴食管静脉曲张，入院前4h大量呕吐鲜血，总量约1000ml，伴头晕、乏力、心悸，出冷汗，由120急诊人院。入院后，检查发现患者呼吸22次／分，血压40／20mmHg，脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明其原因?
患者男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体：血压135/60mmHg，心率122次/分，下列对患者护理措施不正确的是A．给予流质饮食B．备好三腔气囊管备用C．立即建立静脉通道D．密切观察生命体征及神志变化E．去枕平卧，头偏向一侧
患者女,患肝硬化10年,2小时前呕吐鲜红色血液1000ml,血压85／55mmHg,脉率120次／分。以下不属于抢救措施的是 A、平卧位头偏向一侧B、立即建立静脉通道C、密切观察生命体征D、流质饮食E、备好双气囊三腔管待用
肝硬化患者,3小时前呕鲜红色血800ml,急诊入院。血压135／60mmHg,心率122次／分。以下护理措施不妥的是 A、去枕平卧，头偏向一侧B、密切观察生命体征及神志变化C、流质饮食D、建立静脉通路E、备好三腔二囊管待用
患者女，51岁，慢性肝炎合并肝硬化，10分钟前呕鲜红色血液，量约500ml，患者诉头晕，乏力。反复说都别管我了，我的病治不好了，并拒绝护士为其输液，患者此时的心理状态为A、焦虑B、紧张C、绝望D、抑郁E、恐惧
护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者，体温35℃，呼吸变浅，12次／分；脉搏54次／分；血压85／55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。护士应立即采取以下哪项措施A.通知医生对病人进行抢救B.调节室温，注意保暖C.唤醒患者D.输入液体适当加温E.加床挡，以防发生意外
肝硬化患者，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，血压18/8kPa(135/60mmHg)，脉率122次/分。以下护理中不妥的是A:去枕平卧，头偏向一侧B:密切观察生命体征及神志变化C:流质饮食D:建立静脉通路E:备好双气囊三腔管待用
患者女，患肝硬化10年，2小时前呕吐鲜红色血液1000ml，血压85/55mmHg，脉率120次/分。以下不属于抢救措施的是A.平卧位头偏向一侧B.立即建立静脉通道C.密切观察生命体征D.流质饮食E.备好双气囊三腔管待用
肝硬化患者，3小时前呕鲜红色血800ml，急诊入院。血压135/60mmHg，心率122次/分。以下护理措施不妥的是A.去枕平卧，头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.流质饮食D.建立静脉通路E.备好三腔二囊管待用
患者女，51岁，慢性肝炎合并肝硬化，10分钟前呕鲜红色血液，量约500ml，患者诉头晕，乏力。反复说都别管我了，我的病治不好了，并拒绝护士为其输液，患者此时的心理状态为A.焦虑B.紧张C.绝望D.抑郁E.恐惧
患者女，49岁。肝硬化病史10余年，因1小时前呕鲜红色血约800mL急诊入院。查体：BP18/8kPa（135/60mmHg），P124次/分。最有效的抢救措施是（ ）。A.气管插管，通畅呼吸道B.静脉切开，留置导管C.建立静脉通路D.三腔两囊管压迫止血E.急诊胃镜止血
患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，不妥的是A.卧床休息，平卧头偏向一侧B.立即通知医师，备好抢救物品和药品C.心电监护，密切观察病情变化D.鼻饲给予流质饮食E.备好双囊三腔管待用
患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。进一步的止血治疗措施为（）。A、继续抗休克治疗B、继续三腔二囊管压迫止血C、急诊断流术D、急诊门体分流术E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术F、急诊肝移植
患者，男性，19岁，1小时前被刺伤左胸，急诊，血压85/50mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极抢救措施应该是（）。A、内科医生会诊，纠正休克B、心电图检查，排除心脏疾患C、缝合伤口D、体位心脏按压，增加心搏出量E、继续输血补液，立即准备开胸探查止血
患者男性，40岁，患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。入院后测血压，收缩压为10kPa，脉搏130次／分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。可初步估计该患者出血在（）。A、＜500mlB、500～1000mlC、＞1500mlD、＞2000mlE、＞1000ml
患者，男性，肝硬化患者，65岁，因呕吐鲜红色血600ml而急诊入院，查血压135/60mmHg，脉率120次／分。下列护理措施哪项不妥（）A、去枕平卧。头偏向一侧B、流质饮食C、密切观察生命体征及神志变化D、迅速建立静脉通道E、备好三（四）腔气囊管待用
患者，女性，47岁，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查体：脉弱，脉率96次／分，血压90/60mmHg。护士应采取的措施不包括（）。A、腰背部热敷B、观察生命体征、尿量、尿色C、送余血行血型鉴定和交叉试验D、减慢输血速度E、立即停止输血，通知医生处理
患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括（）。A、卧床休息，平卧头偏向一侧B、立即通知医师，备好抢救物品和药品C、心电监护，密切观察病情变化D、鼻饲给予流质饮食E、备好双囊三腔管待用
男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前，合理的治疗措施是（）A、继续抗休克治疗B、继续三腔二囊管压迫止血C、急诊断流术D、急诊门体分流术E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术F、急诊肝移植
男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前应采取的主要紧急处理措施是（）A、输血、输液抗休克治疗B、放置三腔二囊管压迫止血C、静脉滴注垂体后叶素D、静脉滴注生长抑素E、急诊门体分流术F、急诊TIPS
单选题患者，女性，47岁，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查体：脉弱，脉率96次／分，血压90/60mmHg。护士应采取的措施不包括（）。A腰背部热敷B观察生命体征、尿量、尿色C送余血行血型鉴定和交叉试验D减慢输血速度E立即停止输血，通知医生处理
单选题患者，男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135／60mmHg，心率122次／分，下列对患者护理措施不正确的是（）。A去枕平卧，头偏向一侧B密切观察生命体征及神志变化C给予流质饮食D立即建立静脉通道E备好三腔气囊管备用
单选题患者，男性，肝硬化患者，65岁，因呕吐鲜红色血600ml而急诊入院，查血压135/60mmHg，脉率120次／分。下列护理措施哪项不妥（）A去枕平卧。头偏向一侧B流质饮食C密切观察生命体征及神志变化D迅速建立静脉通道E备好三（四）腔气囊管待用
单选题患者，男性，19岁，1小时前被刺伤左胸，急诊，血压85/50mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极抢救措施应该是（）。A内科医生会诊，纠正休克B心电图检查，排除心脏疾患C缝合伤口D体位心脏按压，增加心搏出量E继续输血补液，立即准备开胸探查止血
单选题患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括（）。A卧床休息，平卧头偏向一侧B立即通知医师，备好抢救物品和药品C心电监护，密切观察病情变化D鼻饲给予流质饮食E备好双囊三腔管待用