患者，男性，59岁，因持续性胸痛、阵发性加重6小时，口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体：BP140/80mmHg，肢体皮肤湿凉，双肺底有少许水泡音，心率100次/分，心律整，第一心音减弱，ECG示Ⅰ、aVL、V～V导ST段抬高0.2～0.5mV，对该患者的治疗措施中，哪项不合适A.即刻用尿激酶150万单位做静脉溶栓治疗B.即刻嚼服阿司匹林300mgC.即刻静滴硝酸甘油D.即刻静脉注射吗啡5mgE.即刻口服地尔硫
患者，男性，59岁，因持续性胸痛、阵发性加重6小时，口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体：BP140/80mmHg，肢体皮肤湿凉，双肺底有少许水泡音，心率100次/分，心律整，第一心音减弱，ECG示Ⅰ、aVL、V
～V
导ST段抬高0.2～0.5mV，对该患者的治疗措施中，哪项不合适
～V导ST段抬高0.2～0.5mV，对该患者的治疗措施中，哪项不合适A.即刻用尿激酶150万单位做静脉溶栓治疗
B.即刻嚼服阿司匹林300mg
C.即刻静滴硝酸甘油
D.即刻静脉注射吗啡5mg
E.即刻口服地尔硫
B.即刻嚼服阿司匹林300mg
C.即刻静滴硝酸甘油
D.即刻静脉注射吗啡5mg
E.即刻口服地尔硫
参考解析
解析：患者已出现心力衰竭，不宜使用钙拮抗药。
相关考题：
男性，60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。人院查体：血压130／85mmHg，痛苦病容，双肺(-)”心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部(-)。ECG显示I、aVI+V4-6。导ST段下移0．1mV，cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适?A.静脉应用硝酸甘油 B．皮下注射低分子肝素C．口服小剂量β-受体阻滞剂 D．口服阿司匹林或噻氯吡啶E．口服二氢吡啶类钙颉颃剂
男性，60岁，4小时持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示I、aVL、V4～6导联ST段下移>0.1mV，cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适A、静脉应用硝酸甘油B、皮下注射低分子肝素C、口服小剂量β-受体阻滞剂D、口服阿司匹林或噻氯吡啶E、口服二氢吡啶类钙拮抗剂
男性，56岁，持续性胸痛4小时，阵发性加重，伴出汗，口服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史10年，糖尿病病史5年。入院查体：血压130／80mmHg，双肺(—)，心律齐，心率62次／分，第一心音低钝，腹部(一)。ECG显示I、aVL、V4导联ST段下移0．1mV，cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适A．静脉应用硝酸甘油B．皮下注射低分子肝素C．口服小剂量β一受体阻滞剂D．口服阿司匹林或噻氯吡啶E．皮下注射吗啡
患者，男性，59岁。因持续性胸痛、阵发性加重6小时，口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体：血压140／80mmHg，肢体皮肤湿冷，双肺底有少许水泡音，心率100次／分，第一心音减弱，心电图示Ⅰ、aVL、V2～V5导联ST段抬高0．2～0．5mV。考虑该患者发生了急诊护士对患者评估后，认为首优护理诊断是A．活动无耐力B．恐惧C．潜在并发症：感染D．焦虑E．疼痛
男性，60岁，4小时来持续胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。人院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺(-)，心律整，心率60次/分，第一心音低钝，腹部(-)。ECG显示I、aVL、V4～6导ST段下移＞0.1mV，cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适?A．静脉应用硝酸甘油B．皮下注射低分子肝素C．口服小剂量β-受体阻滞剂D．口服阿司匹林或噻氯吡啶E．口服二氢吡啶类钙拮抗剂
患者女性，55岁，因持续性胸痛、阵发性加重3小时，口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约6年。吸烟史30年。查体：BPl40／80mmHg，肢体皮肤湿凉，双肺底有少许水泡音，心率l00次／分，心律整，第一心音减弱，ECG示I、avL、v2～V5导联ST段抬高0．2～0．5mV，对该患者的治疗措施中，哪项不合适A.即刻用尿激酶150万U做静脉溶栓治疗B.绝对卧床，吸氧，持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸C.即刻静脉滴注硝酸甘油D.即刻静脉注射吗啡E.即刻口服地尔硫革
患者男，60岁。4小时前持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服“速效救心丸”稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律齐，心率80次/分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示Ⅰ、aVL、V导联ST段下移>0.1mV，cTnT(+)。下列治疗措施不适宜的是A.静脉应用硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素C.口服小剂量β受体阻断药D.口服阿司匹林或噻氯吡啶E.口服二氢吡啶类钙拮抗药
男性,60岁，4小时来持续胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压 病史8年，发现糖尿病2年。人院査体：血压130/85mmHg,痛苦病容，双肺（-)，心律整，心率60次/分， 第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示I、aBL、V4-6导ST段下移 0.1mV,cTnT( + )。下列哪项治疗措施 不合适？A.静脉应用硝酸甘油 B.皮下注射低分子肝素 C. 口服小剂量β-受体阻滞剂D. 口服阿司匹林或噻氯吡啶E. 口服二氢吡啶类钙拮抗剂
男性，,60 岁。左胸部压榨性疼痛伴大汗 3 小时。自含速效救心丸无效 急送入院。查体： P85 次/分，BP80/50mmHg。四肢皮肤发凉，双肺未闻及啰音，心律不整，S1 低钝。心电图示：窦性心律，偶有房性早博，1、aVL、V2~V6 导联 ST 段抬高，T 波倒置。该患者急救措施恰当的是A.积极静脉扩充容量B.静脉滴注利多卡因C.静脉滴注硝酸甘油 D.放置主动脉球囊反搏装置
男性，60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、尚血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次/分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示Ⅰ、aVL，V4~6导ST段下移＞0.1mV，cTnT（+）。下列哪项治疗措施不合适A.静脉应用硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素C. 口服小剂量β受体阻滞剂D. 口服二氢吡啶类钙拮抗剂
患者，男性，59岁。因持续性胸痛、阵发性加重6小时，口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体：血压140/80mmHg，肢体皮肤湿冷.双肺底有少许水泡音，心率100次/分，第一心音减弱，心电图示Ⅰ、aVL、V～V导联ST 段抬高0.2～0.5mV。考虑该患者发生了A.急性冠状动脉综合征B.急性下壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死E.急性广泛前壁心肌梗死
患者，男，41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来急诊。既往无类似病史，曾查血脂高，有吸烟史20年。查体：BP120/70mmHg，P70次/分，双肺(-)，心尖部可闻S，未闻及杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V～V导联ST段下移，CK-MB正常，cTnT(+)。最可能的诊断是A.变异性心绞痛B.劳力性心绞痛C.急性非ST段抬高心肌梗死(NSTE-MI)D.急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)E.主动脉夹层
患者，男，41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来急诊。既往无类似病史，曾查血脂高，有吸烟史20年。查体：BP120/70mmHg，P70次/分，双肺(-)，心尖部可闻S，未闻及杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V～V导联ST段下移，CK-MB正常，cTnT(+)。不合适的即刻处理措施是A.扩冠治疗(硝酸甘油)B.预防心律失常(利多卡因)C.镇静止痛(吗啡)D.抗血小板治疗(阿司匹林)E.抗凝治疗(肝素)
患者，女性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音，HR96次／分，双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。CK-MB升高。对于室性心律失常的治疗首选（）A、普罗帕酮B、维拉帕米C、洋地黄D、利多卡因E、苯妥英钠
患者，女性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音，HR96次／分，双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。CK-MB升高。该患者的处理原则，下列哪项不对（）A、心电监护B、消除恶性心律失常C、减轻疼痛D、抗凝治疗E、扩容升压
患者男，60岁。4小时前持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示Ⅰ、aVL+V4导联ST段下移0.1mV，cTnT（+）。下列治疗措施不适宜的是（）A、静脉应用硝酸甘油B、皮下注射低分子肝素C、口服小剂量β-受体阻滞药D、口服阿司匹林或噻氯吡啶E、口服二氢吡啶类钙拮抗药
男60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130／85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示l、aVL、V4-6导ST段下移＞0.1mV，cTnT（+）。下列哪项治疗措施不合适（）A、静脉应用硝酸甘油B、皮下注射低分子肝素C、口服小剂量β受体阻滞剂D、口服阿司匹林或噻氯吡啶E、口服二氢吡啶类钙拮抗剂
患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次／分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示V导ST段抬高0.3mV1-5，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。首选最佳治疗方案是（）A、静脉溶栓治疗B、吗啡止痛C、硝酸甘油舌下含服D、急诊冠状动脉造影及介入治疗E、静脉肝素治疗
男性，41岁，3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来诊。既往无类似病史，曾查血脂高，吸烟史20年。查体：BP120／70mmHg，P70/min，双肺（-），心尖部可闻S4，未闻杂音。心电图示：I、aVL、V2～V4导联ST段下降。CK-MB正常，cTnT（±）。该患者即刻处理措施中，下列哪项不合适（）A、镇静止痛（吗啡）B、扩冠治疗（硝酸甘油）C、预防心律失常（利多卡因）D、抗血凝治疗（肝素）E、抗血小板治疗（阿司匹林）
男性，41岁，3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来诊。既往无类似病史，曾查血脂高，吸烟史20年。查体：BP120／70mmHg，P70/min，双肺（-），心尖部可闻S，未闻杂音。心电图示：I、aVL、V～V导联ST段下降。CK-MB正常，cTnT（±）。按上述处理30分钟后，患者症状持续不缓解，心电图ST段下降加重，应选择下列哪项治疗措施（）A、急诊溶栓（尿激酶）B、加用β受体阻滞药（美托洛尔）C、强化抗血小板（噻氯吡啶）D、加用ACEI（卡托普利）E、急诊冠脉介入（PCI术）
患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。根据上述临床表现，该患者的心电图最可能表现为（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低B、aVL导联ST段水平压低C、aVR导联ST段抬高D、V1～V3导联ST段压低E、V1～V6导联ST段压低
患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列哪项病史不是必须的（）A、近期手术史B、恶性肿瘤史C、肝炎病史D、消化道溃疡病史E、脑卒中史
单选题患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列哪项病史不是必须的（）A近期手术史B恶性肿瘤史C肝炎病史D消化道溃疡病史E脑卒中史
单选题男60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130／85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示l、aVL、V4-6导ST段下移＞0.1mV，cTnT（+）。下列哪项治疗措施不合适（）A静脉应用硝酸甘油B皮下注射低分子肝素C口服小剂量β受体阻滞剂D口服阿司匹林或噻氯吡啶E口服二氢吡啶类钙拮抗剂
单选题患者，男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150／95mmHg，心率108次／分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1～V2导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊断为急性心壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选下列哪一项治疗（）A口服美托洛尔B尿素溶栓治疗C西地兰D口服卡托普利E静脉静滴低分子右旋糖酐
单选题患者男，60岁。4小时前持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示Ⅰ、aVL+V4导联ST段下移0.1mV，cTnT（+）。下列治疗措施不适宜的是（）A静脉应用硝酸甘油B皮下注射低分子肝素C口服小剂量β-受体阻滞药D口服阿司匹林或噻氯吡啶E口服二氢吡啶类钙拮抗药
单选题患者，女性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音，HR96次／分，双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。CK-MB升高。该患者的处理原则，下列哪项不对（）A心电监护B消除恶性心律失常C减轻疼痛D抗凝治疗E扩容升压