男性,41岁,3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来诊。既往无类似病史,曾查血脂高,吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P70/min,双肺(-),心尖部可闻S,未闻杂音。心电图示:I、aVL、V~V导联ST段下降。CK-MB正常,cTnT(±)。按上述处理30分钟后,患者症状持续不缓解,心电图ST段下降加重,应选择下列哪项治疗措施()A、急诊溶栓(尿激酶)B、加用β受体阻滞药(美托洛尔)C、强化抗血小板(噻氯吡啶)D、加用ACEI(卡托普利)E、急诊冠脉介入(PCI术)
男性,41岁,3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来诊。既往无类似病史,曾查血脂高,吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P70/min,双肺(-),心尖部可闻S,未闻杂音。心电图示:I、aVL、V~V导联ST段下降。CK-MB正常,cTnT(±)。按上述处理30分钟后,患者症状持续不缓解,心电图ST段下降加重,应选择下列哪项治疗措施()
- A、急诊溶栓(尿激酶)
- B、加用β受体阻滞药(美托洛尔)
- C、强化抗血小板(噻氯吡啶)
- D、加用ACEI(卡托普利)
- E、急诊冠脉介入(PCI术)
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男,55岁,突发胸痛伴大汗3小时,有吸烟史,首选的检查是A.胸部X线片B.心肌核磁显影SXB 男,55岁,突发胸痛伴大汗3小时,有吸烟史,首选的检查是A.胸部X线片B.心肌核磁显影C.冠状动脉CT造影D.心电图E.超声心动图
患者,男,41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来急诊。既往无类似病史,曾查血脂高,有吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P70次/分,双肺(-),心尖部可闻S,未闻及杂音。心电图示:Ⅰ、aVL、V~V导联ST段下移,CK-MB正常,cTnT(+)。若按上述处理30分钟后,患者症状持续不缓解,心电图ST段下移加重,最佳治疗措施为A.加用ACEI(卡托普利)B.强化抗血小板(匹定)C.加用β-受体阻滞剂(美托洛尔)D.急诊冠脉介入(PCI术)E.急诊溶栓(尿激酶)
患者,男,41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来急诊。既往无类似病史,曾查血脂高,有吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P70次/分,双肺(-),心尖部可闻S,未闻及杂音。心电图示:Ⅰ、aVL、V~V导联ST段下移,CK-MB正常,cTnT(+)。最可能的诊断是A.变异性心绞痛B.劳力性心绞痛C.急性非ST段抬高心肌梗死(NSTE-MI)D.急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)E.主动脉夹层
患者男性,56岁,近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀,伴出汗,每次持续数分钟,白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感,症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。其不良反应多与下列因素有关()A、水钠潴留B、血管扩张C、兴奋中枢神经D、兴奋心脏E、抑制肝药酶
患者男性,56岁,近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀,伴出汗,每次持续数分钟,白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感,症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。治疗药物应选()A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、维拉帕米D、硝苯地平E、地尔硫
男性,56岁,因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟30余年。体检:唇发绀,右肺呼吸音消失,PA,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿如果患者在治疗过程中,出现烦躁不安,继之嗜睡,为明确诊断首先应进行的检查是()A、血气分析B、脑脊液检查C、头颅CTD、血电解质检查E、头颅磁共振
男性,41岁,3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来诊。既往无类似病史,曾查血脂高,吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P70/min,双肺(-),心尖部可闻S4,未闻杂音。心电图示:I、aVL、V2~V4导联ST段下降。CK-MB正常,cTnT(±)。该患者即刻处理措施中,下列哪项不合适()A、镇静止痛(吗啡)B、扩冠治疗(硝酸甘油)C、预防心律失常(利多卡因)D、抗血凝治疗(肝素)E、抗血小板治疗(阿司匹林)
单选题男性,41岁,3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来诊。既往无类似病史,曾查血脂高,吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P70/min,双肺(-),心尖部可闻S,未闻杂音。心电图示:I、aVL、V~V导联ST段下降。CK-MB正常,cTnT(±)。按上述处理30分钟后,患者症状持续不缓解,心电图ST段下降加重,应选择下列哪项治疗措施()A急诊溶栓(尿激酶)B加用β受体阻滞药(美托洛尔)C强化抗血小板(噻氯吡啶)D加用ACEI(卡托普利)E急诊冠脉介入(PCI术)
问答题简要病史:男性,34岁,突发左侧胸痛伴呼吸困难5h。