患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑A.膀胱损伤B.肾损伤C.输尿管损伤D.尿道损伤E.肝破裂
患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑
A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.输尿管损伤
D.尿道损伤
E.肝破裂
B.肾损伤
C.输尿管损伤
D.尿道损伤
E.肝破裂
参考解析
解析：膀胱损伤一般为下腹痛，且有排尿困难，疼痛部位不同，A不对。输尿管损伤临床表现为血尿，尿外渗（由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙，引起腰痛腹痛，腹胀，局部肿胀，漏入腹腔发生感染）尿路梗阻症状。此患者无感染症状。C不对。尿道损伤，尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。均不表现为腰部疼痛，D不对。肝破裂没有肉眼血尿，E不对。腰部疼痛，肉眼血尿，为肾损伤症状，腰部被撞伤的病因，均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键：肾损伤主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块，发热等。
相关考题：
一患者右腰部被重物击伤,自觉疼痛,查体见右腰部压痛、扣击痛,血压、脉搏正常,尿液镜检红细胞10~15个／高倍视野,应考虑()。 A.腰部挫伤B.肾挫伤C.肾部分裂伤D.肾全层裂伤E.肾蒂裂伤
患者男，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：右腰部叩击痛明显。尿常规：红细胞充满/HP。正确的诊断是A.轻度肾损伤B.肾挫伤C.中度肾损伤D.肾血管损伤E.输尿管损伤
男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑为A、腰部挫伤B、肾全层裂伤C、肾挫伤D、肾部分裂伤E、膀胱挫伤
男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑为A.腰部挫伤B.肾挫伤C.肾全层裂伤D.肾部分裂伤E.肾蒂裂伤
男性，30岁，右腰被重物击伤。自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿。尿液镜检红细胞10～15个/高倍视野，应考虑为A:腰部挫伤B:肾挫伤C:肾全层裂伤D:肾部分裂伤E:肾蒂裂伤
患者，男性，37岁，右腰部撞伤1h急诊入院。查体：患者面色苍白、神情紧张，血压80/52mmHg，脉搏119/min右腰部膨隆，触痛；肉眼血尿。患者若采用非手术治疗，需要绝对卧床的时间至少是A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周
患者，男，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。下列哪项能及时反映肾出血情况（）A、面色、意识B、腰部疼痛C、血压、脉搏D、肢体温度E、尿量、尿色
男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。首选检查（ ）A、动脉造影B、B超C、CTD、KUBE、IVU
患者，男，35岁，行走间滑倒，右腰部垫于台阶边缘，自觉右腰部疼痛。查体：右侧肾区轻叩痛，血压正常，尿液检查红细胞少许。分诊护士应首先判断该患者最可能为（）。A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂损伤E、输尿管损伤
男，21岁，骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（）A、重度肾损伤B、肾挫伤C、中度肾损伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤
男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。尿常规：显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是（）。A、轻度肾挫裂伤B、轻度肾挫伤C、中度肾挫裂伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤
单选题患者男，36岁。右腰部撞伤2小时来诊断为“右肾挫伤”并收住入院。医嘱采用非手术治疗。查体：患者右侧腰部局部疼痛，肿胀。入院2小时后排淡红色血尿一次。在非手术治疗期间，护士应重点观察（）A意识B腰部疼痛C血压、脉搏D肢体温度E尿量、尿色
单选题患者，男，30岁，1小时前从3m高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块，此时P120次/分，BP80/40mmHg。为了解右腰部包块来源，应采用的检查是（）。A同位素肾图BB超CKUBD血常规E尿常规
单选题患者，男,20岁，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛、肿块及肉眼血尿入院。入院体检：BP 80/50mmHg,CT、B超提示右肾破裂。行非手术治疗，护士应嘱患者绝对卧床休息A至休克纠正后B至血尿较清后C至腰部肿块不再增大D2～4天E2～4周
单选题男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。首选检查（ ）A动脉造影BB超CCTDKUBEIVU