男，30岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发现：压力在300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400×106/L，蛋白定量为2g/L，考虑以下哪种疾病A、结核性脑膜炎 B、化脓性脑膜炎 C、流行性脑脊髓膜炎 D、流行性乙型脑炎 E、脑肿瘤
男，30岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发现：压力在300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400×106/L，蛋白定量为2g/L，考虑以下哪种疾病
A、结核性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、流行性脑脊髓膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、脑肿瘤
B、化脓性脑膜炎
C、流行性脑脊髓膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、脑肿瘤
参考解析
解析： 脑脊液常规检查
1.脑脊液压力：半数以上压力增高，一般在200～400mmH2O(1.96～3.92kPa)。
2.脑脊液外观：多为无色透明，蛋白含量增高时则为浑浊的毛玻璃甚至黄色。部分病人脑脊液静置后表面有薄膜形成，但不是结脑特异性表现。
3.细胞数：多为(300～500)×106/L，少数患者细胞数可在正常范围或高达1.5×109/L，早期结脑中性粒细胞较多，随着病程延长，淋巴细胞、大淋巴细胞、单核细胞、浆细胞并存，表现为混合性细胞反应，经治疗病情好转后，主要为淋巴及单核细胞。
4.生化改变：结脑时蛋白定量多为1～3g/L，少数病人达5g/L以上，少数病人蛋白在正常范围；半数以上病人血糖低于2.5mmol/L，多数患者氯化物降低，且可发生于脑脊液糖降低之前。
1.脑脊液压力：半数以上压力增高，一般在200～400mmH2O(1.96～3.92kPa)。
2.脑脊液外观：多为无色透明，蛋白含量增高时则为浑浊的毛玻璃甚至黄色。部分病人脑脊液静置后表面有薄膜形成，但不是结脑特异性表现。
3.细胞数：多为(300～500)×106/L，少数患者细胞数可在正常范围或高达1.5×109/L，早期结脑中性粒细胞较多，随着病程延长，淋巴细胞、大淋巴细胞、单核细胞、浆细胞并存，表现为混合性细胞反应，经治疗病情好转后，主要为淋巴及单核细胞。
4.生化改变：结脑时蛋白定量多为1～3g/L，少数病人达5g/L以上，少数病人蛋白在正常范围；半数以上病人血糖低于2.5mmol/L，多数患者氯化物降低，且可发生于脑脊液糖降低之前。
相关考题：
皮质下白质脑病(Binswanger病)A.脑脊液无色，白细胞2×106／L，蛋白质30 MG／LB.脑脊液无色，白细胞6×106／L，蛋白质2 000 MG／LC.脑脊液无色，白细胞20×106／L，蛋白质1 000 MG／LD.脑脊液红色，白细胞70×106／L，蛋白质400 MG／LE.脑脊液混浊，白细胞200×106／L，蛋白质1 000 MG／L
急性炎症性脱髓鞘多发性神经病A.脑脊液无色，白细胞5×106／L，蛋白质300 MG／LB.脑脊液无色，白细胞6×106／L，蛋白质2000 MG／LC.脑脊液无色，白细胞20×106／L，蛋白质1000 MG／LD.脑脊液红色，白细胞500×106／L，蛋白质4000 MG／LE.脑脊液混浊，白细胞200×106／L，蛋白质 1000 MG／L 下列疾病的脑脊液改变是：
面神经炎A.脑脊液无色，白细胞5×106／L，蛋白质300 MG／LB.脑脊液无色，白细胞6×106／L，蛋白质2000 MG／LC.脑脊液无色，白细胞20×106／L，蛋白质1000 MG／LD.脑脊液红色，白细胞500×106／L，蛋白质4000 MG／LE.脑脊液混浊，白细胞200×106／L，蛋白质 1000 MG／L 下列疾病的脑脊液改变是：
男孩10岁，脊髓压迫症的改变是A.脑脊液无色，白细胞数5×106／L，蛋白0.4G／LB.脑脊液黄色，白细胞数50×106／L，蛋白17G／LC.脑脊液浑浊，白细胞数200×106／L，蛋白1G／LD.脑脊液红色，白细胞数500×106／L，蛋白3G／LE.脑脊液无色，白细胞数10×106／L，蛋白1G／L
女孩，15岁，曾经5年前患结核病，最近半个月出现了头痛，呕吐，偶有失明，甚至可以出现嗜睡的现象，查脑脊液压力在250mmH2O，外观无色透明，细胞数在400×106/l，脑脊液抗酸杆菌为阴性，以下最可能的疾病是A、结核性脑膜炎 B、脑疝 C、乙脑 D、流行性脑脊髓膜炎 E、颅脑肿瘤
急性炎症性脱（）A、脑脊液红色透明，压力260mmH2O，白细胞500×106／L，蛋白质4.0g／LB、脑脊液无色透明，压力100mmH2O，白细胞5×106／L，蛋白质0.85g／LC、脑脊液无色透明，压力210mmH2O，白细胞108×106／L，蛋白质1.0g／LD、脑脊液无色透明，压力130mmH2O，白细胞10×106／L，蛋白质0.35g／LE、脑脊液混浊，压力280mmH2O，白细胞1200×106／L，蛋白质1.2g／L
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8岁小儿，发热3天、嗜睡1天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗（±），双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，细胞数230×106／L，多核30％，单核70％，蛋白（+），糖2．56mmol／L。诊断考虑为（）A、急性播散性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、Reye综合征E、病毒性脑炎
蛛网膜下腔出血（）A、脑脊液无色，白细胞2×106/L，蛋白质30mg/LB、脑脊液无色，白细胞30×106/L，蛋白质1000mg/LC、脑脊液无色，白细胞8×106/L，蛋白质2000mg/LD、脑脊液红色，白细胞70×106/L，蛋白质400mg/LE、脑脊液浑浊，白细胞500×106/L，蛋白质1000mg/L
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单选题男孩12岁，系吉兰﹣巴雷综合征，病程2周时脑脊液改变是（）A脑脊液无色，白细胞数5×106/L，蛋白0.4g/LB脑脊液黄色，白细胞数50×106/L，蛋白17g/LC脑脊液浑浊，白细胞数200×106/L，蛋白1g/LD脑脊液红色，白细胞数500×106/L，蛋白3g/LE脑脊液无色，白细胞数10×106/L，蛋白1g/L
单选题特发性面神经麻痹（）A脑脊液无色，白细胞0×106/L，蛋白质0.35g/LB脑脊液无色，白细胞5×106/L，蛋白质0.85g/LC脑脊液无色，白细胞20×106/L，蛋白质1.0g/LD脑脊液红色，白细胞500×106/L，蛋白质4.0g/LE脑脊液混浊，白细胞200×106/L，蛋白质1.2g/L
单选题急性炎症性脱A脑脊液红色透明，压力260mmH2O，白细胞500×106／L，蛋白质4．0g／LB脑脊液无色透明，压力100mmH2O，白细胞5×106／L，蛋白质0．85g／LC脑脊液无色透明，压力210mmH2O，白细胞108×106／L，蛋白质1．0g／LD脑脊液无色透明，压力130mmH2O，白细胞0×106／L，蛋白质0．35g／LE脑脊液混浊，压力280mmH2O，白细胞1200×106／L，蛋白质1．2g／L
单选题Alzheimer病（）A脑脊液无色，白细胞2×106/L，蛋白质30mg/LB脑脊液无色，白细胞30×106/L，蛋白质1000mg/LC脑脊液无色，白细胞8×106/L，蛋白质2000mg/LD脑脊液红色，白细胞70×106/L，蛋白质400mg/LE脑脊液浑浊，白细胞500×106/L，蛋白质1000mg/L