患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是A.有感染的危险B.清理呼吸道无效C.知识缺乏D.体温过高E.体液不足
患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是
A.有感染的危险
B.清理呼吸道无效
C.知识缺乏
D.体温过高
E.体液不足
B.清理呼吸道无效
C.知识缺乏
D.体温过高
E.体液不足
参考解析
解析：患者出现休克表现，此时应优先解决的生理需要是水，根据护理诊断排序原则①，选择E选项。
相关考题：
患者，女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37．2aC，心率120次／分，脉率90次／ 分，呼吸20次／分，血压100／70mmH9。患者脉搏为A.洪脉B.速脉C.绌脉D.丝脉E.缓脉
患者男，30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是A、清理呼吸道无效B、体温过高C、体液不足D、知识缺乏E、有感染的危险
患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg，皮肤湿冷，体温35℃，心率115次/分，针对该患者首要的护理诊断是()。A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体液不足E、体温过高
患者，男性，37岁。高温环境下持续工作数小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.6℃，心率120次/分，考虑该患者为()。A.热衰竭B.轻度中暑C.热痉挛D.日射病E.热射病
某患者因在高温环境下持续工作数小时，出现意识不清急诊入院。入院时：患者皮肤 冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37．5℃，心率120次/min，肺（一）。导致患者发病的原因是A．热量在体内积聚致中暑B．液体补充不足致休克C．体力过于劳累致晕厥D．感染致休克E．过于劳累致低血糖
患者男,40岁。中午在烈日下劳动,突然出现头晕、恶心、四肢无力,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅快,意识不清。查体:皮肤湿冷,体温38.5℃,心率120次／分,脉搏细速,血压70／50mmHg。护理措施不妥的是()。 A、立即移至阴凉通风处B、取平卧位C、口服清凉饮料D、建立静脉通路E、头部置冰帽，四肢冰水敷擦
患者男,40岁。中午在烈日下劳动,突然出现头晕、恶心、四肢无力,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅快,意识不清。查体:皮肤湿冷,体温38.5℃,心率120次／分,脉搏细速,血压70／50mmHg。应考虑该患者发生了()。 A、中暑B、热痉挛C、低血糖D、食物中毒E、中毒性肝炎
患者男,40岁。中午在烈日下劳动,突然出现头晕、恶心、四肢无力,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅快,意识不清。查体:皮肤湿冷,体温38.5℃,心率120次／分,脉搏细速,血压70／50mmHg。患者所处室温应控制在()。 A、5～10℃B、10～18℃C、18～22℃D、22～25℃E、25～28℃
患者，男性，36岁。因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37．5℃，心率120次/min，肺无异常。此时首先考虑的护理诊断是A．清理呼吸道无效B．体温过高C．体液不足D．有感染的危险E．知识缺乏
患者，女，55岁。患“肝硬化”5年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体查见精神萎靡，皮肤干燥。体温36．7℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg。属于主观资料的是A．皮肤干燥B．心慌乏力C．血压下降D．脉搏细速E．体温36．7℃
患者男性，47岁，因"左上腹闭合性损伤"入院，入院后经保守治疗，一般情况良好。入院第3天，下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )A、予禁食、禁水，胃肠减压B、积极抗休克治疗，做好术前准备C、严密观察患者体温变化D、严密观察患者血压变化E、给予心理护理，注射镇痛剂
病人男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。病人皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是（ ）。A．清理呼吸道无效B．体温过高C．体液不足D．有感染的危险E．知识缺乏
患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足
患者男．30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.体温过高C.体液不足D.知识缺乏E.有感染的危险
患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为A、速脉B、绌脉C、丝脉D、缓脉E、洪脉
患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是A.体液不足B.知识缺乏C.清理呼吸道无效D.体温过高E.有感染的危险
男，30岁，因在高温环境下持续体力劳动6小时，出现头痛、恶心、呕吐、眩晕送医院急诊。患者皮肤湿冷，血压9.3/6.7KPa（70/50mmHg），脉搏细速，体温37.8℃，心率120次/分，肺（-）。此时首先考虑的是（）A、先兆中暑B、轻度中暑C、热痉挛D、热衰竭
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。A、体温B、肢体瘫痪情况C、呕吐量及性质D、血压E、瞳孔
患者男性，36岁，因在高温环境下持续工作10h，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺（－）。此时首先考虑的护理诊断是（）。A、清理呼吸道无效B、体温过高C、体液不足D、有感染的危险E、知识缺乏
患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是（）。A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足
单选题病人男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。病人皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/min，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是（ ）。A清理呼吸道无效B体温过高C体液不足D有感染的危险E知识缺乏
单选题患者，男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是（）A清理呼吸道无效B体温过高C体液不足D有感染的危险E知识缺乏
单选题患者男性，30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/min，肺（－），此时首先考虑的护理诊断是（ ）。A体液不足B体温过高C清理呼吸道无效D有感染的危险E知识缺乏
单选题某患者因在高温环境下持续工作数小时，出现意识不清急诊入院。入院时：患者皮肤湿冷，血压70／50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺(-)。此时责任护士首先考虑的护理问题是（）A体温过高B体液不足C清理呼吸道无效D有感染的危险E意识障碍
单选题患者男性，30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50 mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/min，肺（-），此时首先考虑的护理诊断是（ ）。A体液不足B体温过高C清理呼吸道无效D有感染的危险E知识缺乏