单选题患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞180×106/L，淋巴80%，中性20%.糖1.2mmol／L，氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）A异烟肼+利福平+链霉素B异烟肼+利福平+泼尼松C异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松D异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
单选题
患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞180×106/L，淋巴80%，中性20%.糖1.2mmol／L，氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）
A
异烟肼+利福平+链霉素
B
异烟肼+利福平+泼尼松
C
异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
D
异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
E
异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
参考解析
解析：
结核性脑膜炎的药物治疗包括强化和巩固两个阶段，强化阶段联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素，巩固阶段继续用异烟肼和利福平（或乙胺丁醇）。适当应用糖皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能降低脑压，减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗，一般选用泼尼松，故本题答案为C。
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2岁小儿，半月前出过麻疹，疹后断续咳嗽、发热、易哭、呕吐1次，嗜睡。颈强阳性，克氏征、布氏征及巴氏征阴性。脑脊液压力增高，细胞数300×106/L，淋巴0.80，蛋白试验（+），氯化物84mmol/L，糖2.24mmol/L。过去种过卡介苗。OT l t l000（H）。应诊断为（ ）。A．结核性脑膜炎B．病毒性脑膜炎C．流行性乙型脑炎D．化脓性脑膜炎E．隐球菌脑膜炎
患儿，4岁，发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈项强直(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106/L，淋巴：80%，中性：20%，糖1.2 mmol/L，氯化物95 mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，其治疗应选（ ）。A．异烟肼+利福平+链霉素B．异烟肼+利福平+强的松C．异烟肼+利福平+链霉素+强的松D．异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇E．异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
患儿，男，3岁。发热，呕吐半月，间断抽搐4天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞460×106／L，淋巴：80％，中性20％，糖1.1mmol／L，氯化物96mmol／L。诊断为结核性脑膜炎，应选择的治疗方案是 ( )A．异烟肼+利福平+乙胺丁醇B．异烟肼+利福平+强的松C．异烟肼+利福平+链霉素+强的松D．异烟肼+利福平+强的松+乙胺丁醇E．异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞180×10/L,淋巴80%，中性20%.糖1.2mmol／L,氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A、异烟肼+利福平+链霉素B、异烟肼+利福平+泼尼松C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
共用题干5岁患儿，5天前开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)。血常规检查：WBC15.0*109/L,脑脊液为无色透明，白细胞数100*106/L,中性粒细胞80%。该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是A:立即应用脱水剂B:立即应用呼吸兴奋剂C:立即应用地塞米松D:立即应用退热剂E:立即应用镇静剂
共用题干5岁患儿，5天前开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)。血常规检查：WBC15.0*109/L,脑脊液为无色透明，白细胞数100*106/L,中性粒细胞80%。该患者最可能的诊断是A:中毒性菌痢B:流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）C:结核性脑膜炎D:流行性乙型脑炎E:化脓性脑膜炎
患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强。克氏征阳性。胸片正常，OT试验(+++)，脑脊液细胞数320×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。[问题2][单选题]该患儿应用强的松的总疗程是A、4～6周B、6～8周C、4～8周D、8～12周E、12～16周
患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480 ×106／L。淋巴：80％。中性20％，糖1.2mmol／L。氯化物95mmol／L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A、异烟肼+利福平+链霉素B、异烟肼+利福平+强的松C、异烟肼+利福平+链霉素+强的松D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞180×10/L,淋巴80%，中性20%.糖1.2mmol／L,氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A.异烟肼+利福平+链霉素B.异烟肼+利福平+泼尼松C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(+)。WBC15.2×10/L，脑脊液为无色透明，白细胞100×10/L，中性80%。(2005)该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用A.脱水剂B.呼吸兴奋剂C.地塞米松D.退热剂E.镇静剂
患儿，6岁，发热、呕吐半个月，间断抽搐4天，颈强直（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞500×109/L，淋巴细胞75%，中性细胞25%，糖1.1mmol/L，氯化物98mmol/L。诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）A、异烟肼+利福平+泼尼松B、异烟肼+利福平+链霉素C、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇D、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（+）。WBC15.2×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80%。该患儿哪种诊断的可能性最大？（）A、中毒性菌痢B、流行性脑脊髓膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎
患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用泼尼松的总疗程是（）A、4～6周B、4～8周C、6～8周D、8～12周E、12～16周
患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择（）A、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞180×106/L，淋巴80%，中性20%，糖1.2mmol/L ，氯化物95mmol/L ，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）A、异烟肼+利福平+链霉素B、异烟肼+利福平+泼尼松C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
下列哪几项有助于流脑的诊断（）？A、突起高热，头痛，呕吐，神志改变B、皮肤粘膜瘀点、瘀斑、颈硬，克氏征、布氏征阳性C、血象：白细胞20×109个/L，中性粒细胞80～90%D、脑脊液红细胞数10×109个/L，糖＞50毫克E、持续低热
患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106/L，淋巴：80％，中性20％，糖1．2mmol／L，氯化物95mmol／L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）A、异烟肼+利福平+链霉素B、异烟肼+利福平+强地松C、异烟肼+利福平+链霉素+强地松D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验（+++），脑脊液细胞数320×106/L中性0．4，淋巴0．6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用强的松的总疗程是（）A、4～6周B、4～8周C、6～8周D、8～12周E、12～16周
10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞8×109/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×106/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。主要诊断依据是（）A、脑膜刺激征阳性B、脑脊液白细胞数增多C、发热、抽搐D、外周血中性粒细胞增多E、脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌
单选题患者，4岁，发热、呕吐半月，间断抽搐5天。颈强（+），克氏征阴性。脑脊液：白细胞480×106/L，淋巴细胞占0.8，中性粒细胞占0.2，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（ ）。A异烟肼+利福平+泼尼松B异烟肼+利福平+链霉素C异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松D异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇E异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
单选题患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（+）。WBC15.2×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80%。该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用（）A脱水剂B呼吸兴奋剂C地塞米松D退热剂E镇静剂
单选题患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验（+++），脑脊液细胞数320×106/L中性0．4，淋巴0．6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用强的松的总疗程是（）A4～6周B4～8周C6～8周D8～12周E12～16周
单选题患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106/L，淋巴：80％，中性20％，糖1．2mmol／L，氯化物95mmol／L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）A异烟肼+利福平+链霉素B异烟肼+利福平+强地松C异烟肼+利福平+链霉素+强地松D异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇E异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
单选题患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（+）。WBC15.2×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80%。该患儿哪种诊断的可能性最大？（）A中毒性菌痢B流行性脑脊髓膜炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E化脓性脑膜炎
单选题患儿，4岁，发热、呕吐半月，间断抽搐5天。颈强 （+），克氏征阴性。脑脊液：白细胞480×106/L，淋巴细胞占0.8，中性粒细胞占0.2，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（ ）。A异烟肼+利福平+泼尼松B异烟肼+利福平+链霉素C异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松D异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇E异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
单选题患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。应用泼尼松的目的不是为了（）A抑制炎症渗出B减轻脑水肿C降低颅内压D防止脑室孔道及颅底部纤维粘连E防止低钾血症
单选题患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞180×106/L，淋巴80%，中性20%.糖1.2mmol／L，氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）A异烟肼+利福平+链霉素B异烟肼+利福平+泼尼松C异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松D异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
单选题患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用泼尼松的总疗程是（）A4～6周B4～8周C6～8周D8～12周E12～16周