单选题女性,28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(Stierlinsign),最可能的诊断是()ACrohn病(克罗恩病)B肠结核C阿米巴痢疾D右半结肠癌E溃疡性结肠炎
单选题
女性,28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(Stierlinsign),最可能的诊断是()
A
Crohn病(克罗恩病)
B
肠结核
C
阿米巴痢疾
D
右半结肠癌
E
溃疡性结肠炎
参考解析
解析:
该例患者的特点是右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(stierlinsign),结合病史最可能的诊断是肠结核(该例是溃疡性,因为有腹泻),而Crohn病(无干酪坏死)和右半结肠癌(年龄在40岁以上,没有结核毒症状)虽可在右下腹触及可疑肿块,阿米巴痢疾和溃疡性结肠炎时的体征和X线不支持。与肠结核最相似的疾病是Crohn病;溃疡性结肠炎发病部位是乙状结肠,X线呈铅管征;可以出现跳跃征象的有肠结核和Crohn病(另外Crohn病还有线洋征象)。
相关考题:
单选题患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是()A腹肌紧张B腹壁柔韧感C肠鸣音亢进D肝浊音界消失或缩小E墨菲征阳性
单选题急性阑尾炎的主要症状是()A畏寒,发热B恶心,呕吐C腹泻或是便秘D转移性右下腹痛E食欲下降