单选题女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。首诊时,以下哪项诊断的可能性最大()A原发性醛固酮增多症B皮质醇增多症C肾上腺肿瘤D糖尿病E单纯性肥胖

单选题
女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。首诊时,以下哪项诊断的可能性最大()
A

原发性醛固酮增多症

B

皮质醇增多症

C

肾上腺肿瘤

D

糖尿病

E

单纯性肥胖


参考解析

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女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。首诊时,以下哪项诊断的可能性最大A、原发性醛固酮增多症B、皮质醇增多症C、肾上腺肿瘤D、糖尿病E、单纯性肥胖为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后,尿17-羟皮质类固醇55.2μmol/24h(20.1mg/24h),应进一步做下列哪项检查A、大剂量地塞米松抑制试验B、血浆皮质醇分泌节律测定C、ACTH刺激试验D、ACTH分泌节律测定E、螺内酯(安替舒通)试验你估计下列检查中哪种情况最可能出现A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化B、ACTH试验呈延迟反应C、螺内酯(安替舒通)试验阳性D、尿游离皮质醇可增高E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟在此疾病存在的代谢紊乱中,下列哪项不应该出现A、骨质疏松B、低钾血症C、糖耐量减退D、代谢性酸中毒E、高血压为了明确定位诊断,应选择下列哪组检查A、双侧肾上腺放射性核素扫描B、垂体加肾上腺CTC、垂体加肾上腺B超D、垂体MRI或CTE、肾上腺MRI或CT

女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口周小须,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断()。A、小剂量地塞米松抑制试验B、大剂量地塞米松抑制C、血浆皮质醇分泌节律测定D、ACTH分泌节律测定E、ACTH兴奋试验F、CRH兴奋试验

女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。在此疾病存在的代谢紊乱中,下列哪项不应该出现()。A、骨质疏松B、低钾血症C、糖耐量减退D、代谢性酸中毒E、高血压

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多选题女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口周小须,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断()。A小剂量地塞米松抑制试验B大剂量地塞米松抑制C血浆皮质醇分泌节律测定DACTH分泌节律测定EACTH兴奋试验FCRH兴奋试验