单选题男性,38岁,肝移植术后,术前肾功能、尿常规未见异常,术中一过性BP80/50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L,血Na132mmol/L,K+7.4mmol/L,CO2CP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因()A有效循环血量不足B尿路梗阻C肝肾综合征D急性肾小管坏死E双侧肾皮质坏死

单选题
男性,38岁,肝移植术后,术前肾功能、尿常规未见异常,术中一过性BP80/50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L,血Na132mmol/L,K+7.4mmol/L,CO2CP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因()
A

有效循环血量不足

B

尿路梗阻

C

肝肾综合征

D

急性肾小管坏死

E

双侧肾皮质坏死


参考解析

解析: 本病例是原发病因手术中一过性低血压肾缺血,而出现血肌酐和尿素氮升高的急性肾衰,结合高血钾等电解质紊乱表现,考虑最大可能的原因为肾小管坏死;血肌酐与尿素氮的比例不支持有效血容量不足引起的肾前性肾衰;无突然无尿或间断无尿等表现,不支持尿路梗阻;病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。

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对于污秽-感染手术(Ⅳ类切口)抗菌药物的使用原则是( ) A、术前1天预防用抗菌药物,术后不需要使用B、在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物,术中、术后继续C、术前3天预防用抗菌药物,术中用药,术后停药D、术前1周预防用抗菌药物,术中、术后不需要用药E、术前3天预防用抗菌药物,术中、术后不需要用药

患者,女性,50岁,因子宫颈癌行全子宫切除,术后当日无尿。术中出血不多,术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为A.肾功能衰竭B.术中误扎双侧输尿管C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D.一过性无尿E.以上都不是

女性,50岁,因子宫颈癌行全子宫切除,术后当日无尿,术中出血不多,术前肾功能正常。因此最可能的诊断为A.肾衰竭B.一过性无尿C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D.术中误扎双侧输尿管E.以上都不是

患者,女,56岁。因子宫肌瘤行子宫全切术,术前医嘱留置导尿管。术前留置导尿的主要目的是()。A.测量膀胱容量B.预防术后感染C.预防术后尿潴留D.排空膀胱,避免术中误伤E.记录尿量,观察肾功能

预防性使用抗生素,一般应为A.术前用1次B.术中用1次C.术后用1次D.术前、术中各用1次,术后用1周E.术前、术中各1次,术后用2~3天

手术室护理工作包括A.术前准备、术中配合、术后整理B.术前分工、术中配合、术后清洁消毒C.术前分工、术中隔离、术后整理D.术前准备、术中配合、术后准备E.术前分工、术中无菌操作、术后准备

男性,14岁,左股骨下端骨肉瘤,胸片未见异常,最佳的治疗方案是A.根治性切除+术后大剂量化疗B.根治性切除+术后放疗C.术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗D.术前放疗+根治性切除+术后放疗E.术前大剂量化疗和放疗+肿瘤刮除+术后大剂量化疗和放疗

男性,14岁,左股骨下端骨肉瘤,胸片未见异常,最佳的治疗方案是( )A.根治性切除十术后大剂量化疗B.根治性切除十术后放疗C.术前大剂量化疗十根治性切除十术后大剂量化疗D.术前放疗十根治性切除十术后放疗

如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是A.术前应用三天,术后继用三天B.术前应用一天,术后继用一周C.术前和术中各给一次,术后继用l~2天D.术前不用,术后应用三天E.术前不用,术后应用至伤口拆线

男性,14岁,左股骨下端骨肉瘤,胸片未见异常,最佳的治疗方案是A.根治性切除+术后大剂量化疗B.根治性切除+术后放疗C.术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗D.术前放疗+根治性切除+术后放疗

患者,男性,39岁,肝移植术后,术前肾功能、尿常规未见异常,术中一过性BP80/50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L,血Na+132mmol/L,K+7.4mmol/L,C02-CF12mmol/L。发生急性肾衰竭最可能的原因是A:有效循环血量不足B:尿路梗阻C:肝肾综合征D:急性肾小管坏死E:双侧肾皮质坏死

怎样预防和治疗肝移植术中的肾功能不全?

患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症()A、尿少B、水肿C、纳差、呕吐D、高血压E、尿常规:尿蛋白(+++),肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L

患者,女性,55岁,因子宫肌瘤行子宫全切术,术前医嘱留置导尿管。术前留置导尿的主要目的是()A、测量膀胱容量B、预防术后感染C、预防术后尿潴留D、排空膀胱,避免术中误伤E、记录尿量,观察肾功能

男性,38岁,肝移植术后,术前肾功能、尿常规未见异常,术中一过性BP80/50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L,血Na132mmol/L,K+7.4mmol/L,CO2CP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因()。A、有效循环血量不足B、尿路梗阻C、肝肾综合征D、急性肾小管坏死E、双侧肾皮质坏死

女性,50岁,因子宫颈癌行全子宫切除,术后当日无尿。术中出血不多,术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为()A、肾功能衰竭B、术中误扎双侧输尿管C、盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D、一过性无尿E、以上都不是

男,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是()A、B超B、肝穿活检C、肝功能检查D、MRCPE、T管造影

男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP。血Cr485μmol/L。上例患者肾功能损害分期为().A、肾功能正常期B、肾功能代偿期C、肾功能失代偿期D、肾功能衰竭期E、尿毒症期

男性,46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是()A、B超B、肝穿活检C、肝功能检查D、MRCPE、T管造影

男性,46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。若该患者T管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为()A、胆肠吻合术B、再次肝移植C、内镜治疗D、药物保肝治疗E、胆道冲洗

单选题男性,46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。若该患者T管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为()A胆肠吻合术B再次肝移植C内镜治疗D药物保肝治疗E胆道冲洗

单选题患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。围术期使用抗感染药物的方法是()。A术前使用1次抗感染药物,术中每3~4小时加用1次,术后使用1周B手术开始后使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用3~5天C术前使用1次抗感染药物,术中每3~4小时加用1次,术后使用3~5天D手术开始后使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用1周E术前使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用1周

单选题女性,50岁,因子宫颈癌行全子宫切除,术后当日无尿。术中出血不多,术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为()A肾功能衰竭B术中误扎双侧输尿管C盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D一过性无尿E以上都不是

单选题如拟用抗生素预防术后感染,一般原则是(  )。A术前应用3天,术后继续用3天B术前应用l天,术后继续用1周C术前和术中各用一次,术后继用l~2天D术前不用,术后应用3天E术前不用,术后应用至伤口拆线

单选题男性,38岁,肝移植术后,术前肾功能、尿常规未见异常,术中一过性BP80/50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L,血Na132mmol/L,K+7.4mmol/L,CO2CP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因()。A有效循环血量不足B尿路梗阻C肝肾综合征D急性肾小管坏死E双侧肾皮质坏死

单选题患者,女性,55岁,因子宫肌瘤行子宫全切术,术前医嘱留置导尿管。术前留置导尿的主要目的是()A测量膀胱容量B预防术后感染C预防术后尿潴留D排空膀胱,避免术中误伤E记录尿量,观察肾功能