多选题患者男性,31岁,因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热、腰痛,未予正规诊治,每次均自服“四环素、利福平”治疗,一般服用1~2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片,约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐,呕吐渐加剧,不能进食,伴尿少,于当地医院就诊,予输液治疗,量约900ml,畏寒、发热症状缓解,仍反复恶心、呕吐,10余次/日,每次量约10ml,伴无尿。患者既往身体健康,无肾病史。查体:血压145/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血尿素氮21.58mmol/L,血肌酐813.2μmol/L,血白细胞16.9×10/9L,血中性粒细胞0.90,血红蛋白146g/L,丙氨酸氨基转移酶52U/L,天门冬氨酸氨基转移酶43U/L,血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死(ATN),免疫荧光为阴性。诊断:急性肾衰竭;泌尿系结核。药物治疗方案: ①厄贝沙坦氢氯噻嗪片,每次162.5mg,每日2次,口服; ②异烟肼片,每次0.3g,每日1次,口服; ③利福平胶囊,每次0.45g,每日1次,口服; ④左氧氟沙星,每次0.5g,每日1次,口服; ⑤维持性血液透析治疗。对其治疗方案进行调整,正确的是()A加用利尿剂B禁用利尿剂C加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂(ACEI/ARB)D将ACEI/ARB换成钙通道阻断剂(CCB)E维持血液透析治疗F禁止血液透析治疗
多选题
患者男性,31岁,因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热、腰痛,未予正规诊治,每次均自服“四环素、利福平”治疗,一般服用1~2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片,约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐,呕吐渐加剧,不能进食,伴尿少,于当地医院就诊,予输液治疗,量约900ml,畏寒、发热症状缓解,仍反复恶心、呕吐,10余次/日,每次量约10ml,伴无尿。患者既往身体健康,无肾病史。查体:血压145/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血尿素氮21.58mmol/L,血肌酐813.2μmol/L,血白细胞16.9×10/9L,血中性粒细胞0.90,血红蛋白146g/L,丙氨酸氨基转移酶52U/L,天门冬氨酸氨基转移酶43U/L,血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死(ATN),免疫荧光为阴性。诊断:急性肾衰竭;泌尿系结核。药物治疗方案:
①厄贝沙坦氢氯噻嗪片,每次162.5mg,每日2次,口服;
②异烟肼片,每次0.3g,每日1次,口服;
③利福平胶囊,每次0.45g,每日1次,口服;
④左氧氟沙星,每次0.5g,每日1次,口服;
⑤维持性血液透析治疗。
对其治疗方案进行调整,正确的是()
A
加用利尿剂
B
禁用利尿剂
C
加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂(ACEI/ARB)
D
将ACEI/ARB换成钙通道阻断剂(CCB)
E
维持血液透析治疗
F
禁止血液透析治疗
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解析:
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共用题干患者,女性,30岁,已婚。因畏寒发热3天,腰部酸痛及尿频尿急2天,收入院。尿液检查:尿蛋白(+),红细胞少许,白细胞(+++)。临床上患者的一些症状或体征可帮助诊断,除下列哪项外A:全身感染B:腰痛C:肋脊角压痛和叩击痛D:尿急、尿频、尿痛E:少尿
诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10/mlC.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10/LD.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10/mlE.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/mlC.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3X105/LD.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105/ml
诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10/mlC.尿急、尿频、尿痛D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10/mlE.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10/m1
患者男性,31岁,因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热、腰痛,未予正规诊治,每次均自服“四环素、利福平”治疗,一般服用1~2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片,约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐,呕吐渐加剧,不能进食,伴尿少,于当地医院就诊,予输液治疗,量约900ml,畏寒、发热症状缓解,仍反复恶心、呕吐,10余次/日,每次量约10ml,伴无尿。患者既往身体健康,无肾病史。查体:血压145/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血尿素氮21.58mmol/L,血肌酐813.2μmol/L,血白细胞16.9×109/L,血中性粒细胞0.90,血红蛋白146g/L,丙氨酸氨基转移酶52U/L,天门冬氨酸氨基转移酶43U/L,血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死(ATN),免疫荧光为阴性。诊断:急性肾衰竭;泌尿系结核。药物治疗方案: ①厄贝沙坦氢氯噻嗪片,每次162.5mg,每日2次,口服; ②异烟肼片,每次0.3g,每日1次,口服; ③利福平胶囊,每次0.45g,每日1次,口服;④左氧氟沙星,每次0.5g,每日1次,口服;⑤维持性血液透析治疗。可引起急性肾小管坏死的药物有()A、汞B、氯仿C、新霉素D、头孢噻啶E、保泰松F、西咪替丁(甲氰咪胍)
急性肾盂肾炎的典型临床表现为()A、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞增多B、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞增多C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛,蛋白尿D、发热、尿频、尿急、尿痛,肾区叩击痛、尿中白细胞增多E、发热、尿频、尿急、尿痛,蛋白尿
单选题患者男性,31岁,因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热、腰痛,未予正规诊治,每次均自服“四环素、利福平”治疗,一般服用1~2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片,约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐,呕吐渐加剧,不能进食,伴尿少,于当地医院就诊,予输液治疗,量约900ml,畏寒、发热症状缓解,仍反复恶心、呕吐,10余次/日,每次量约10ml,伴无尿。患者既往身体健康,无肾病史。查体:血压145/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血尿素氮21.58mmol/L,血肌酐813.2μmol/L,血白细胞16.9×10/9L,血中性粒细胞0.90,血红蛋白146g/L,丙氨酸氨基转移酶52U/L,天门冬氨酸氨基转移酶43U/L,血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死(ATN),免疫荧光为阴性。诊断:急性肾衰竭;泌尿系结核。药物治疗方案: ①厄贝沙坦氢氯噻嗪片,每次162.5mg,每日2次,口服; ②异烟肼片,每次0.3g,每日1次,口服; ③利福平胶囊,每次0.45g,每日1次,口服; ④左氧氟沙星,每次0.5g,每日1次,口服; ⑤维持性血液透析治疗。引起该患者急性肾小管坏死的药源性因素是()A四环素B利福平C厄贝沙坦氢氯噻嗪D异烟肼E左氧氟沙星F抗生素
单选题诊断急性肾盂肾炎最有价值的是()A尿频、尿急、尿痛B尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数105/mlC尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数3×105/mlD畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数105/mlE尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
单选题急性肾盂肾炎的典型症状是()。A尿频、尿量增多、夜尿B畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛C发热、腰病、乏力、恶心呕吐D眼睑浮肿、尿量减少E低热、疲倦、乏力、夜尿