单选题某抑郁症患者，60岁。近1个月来，情绪抑郁，悲观厌世，大便秘结，整日卧床，有心悸。体查：血压90／60mmHg，心电图示二度房室传导阻滞。治疗首选药物（）A米帕明B氯米帕明C多塞平D帕罗西汀E阿米替林
单选题
某抑郁症患者，60岁。近1个月来，情绪抑郁，悲观厌世，大便秘结，整日卧床，有心悸。体查：血压90／60mmHg，心电图示二度房室传导阻滞。治疗首选药物（）
A
米帕明
B
氯米帕明
C
多塞平
D
帕罗西汀
E
阿米替林
参考解析
解析：
此题是考查抗抑郁药的不良反应，患者为60岁的老年男性，血压偏低，心电图示二度房室传导阻滞，因此尽量避免使用对。心脏有毒副作用的药物，在提供的选项中，米帕明、氯米帕明、多塞平及阿米替林均为三环类抗抑郁药，尽管其疗效肯定，但对心脏的毒性作用，容易引起低血压，传导阻滞和心率减慢等。而帕罗西汀对心脏毒副作用小，因而可以考虑使用。
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