问答题患者，男，12岁。主诉反复鼻出血两年。体检：体温38℃，呼吸24次/分，脉搏98次/分，血压10.4/6.5kpa，一般情况尚可，神志清楚，发育正常，营养欠佳，面色发黄，贫血貌。全身皮肤无黄染。躯干部及四肢可见密集大小不等的淤斑，不高出皮面，压不褪色。全身浅表淋巴结不肿大，右侧鼻腔填有纱条，可见血痂。心肺未见异常。腹软，肝右肋下1.5cm，质软，脾未触及。实验室检查：Hb67g/L，WBC21×109/L，N54%，LY46%，出血时间5分钟，凝血时间1分25秒，血小板计数300×109/L，入院后70～100g/L；RBC(2.2～3.3)×1012/L，WBC(11～15)×109/L，N48%，LY52%～28%，血小板计数(350～150)×109/L，出血时间＞10分。凝血时间11分(试管法)。血块回缩(24小时)显著不良。束臂试验：强阳性。血小板功能检查：血小板第3因子有效性减低，血小板对玻璃柱粘附减低，血小板对ADP、胶原均无聚集反应，对瑞斯托霉素反应正常。凝血象正常。试分析该病案。
问答题
患者，男，12岁。主诉反复鼻出血两年。体检：体温38℃，呼吸24次/分，脉搏98次/分，血压10.4/6.5kpa，一般情况尚可，神志清楚，发育正常，营养欠佳，面色发黄，贫血貌。全身皮肤无黄染。躯干部及四肢可见密集大小不等的淤斑，不高出皮面，压不褪色。全身浅表淋巴结不肿大，右侧鼻腔填有纱条，可见血痂。心肺未见异常。腹软，肝右肋下1.5cm，质软，脾未触及。实验室检查：Hb67g/L，WBC21×109/L，N54%，LY46%，出血时间5分钟，凝血时间1分25秒，血小板计数300×109/L，入院后70～100g/L；RBC(2.2～3.3)×1012/L，WBC(11～15)×109/L，N48%，LY52%～28%，血小板计数(350～150)×109/L，出血时间＞10分。凝血时间11分(试管法)。血块回缩(24小时)显著不良。束臂试验：强阳性。血小板功能检查：血小板第3因子有效性减低，血小板对玻璃柱粘附减低，血小板对ADP、胶原均无聚集反应，对瑞斯托霉素反应正常。凝血象正常。试分析该病案。
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患者，女性，54岁。患“肝硬化6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36．7℃，脉搏108次／分，呼吸'24次／分，血压80／60mmH9。属于主观资料的是。A.皮肤干燥B.心慌乏力C.脉搏细速D.呕血600mlE.体温36．7℃
患者，女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37．2aC，心率120次／分，脉率90次／ 分，呼吸20次／分，血压100／70mmH9。患者脉搏为A.洪脉B.速脉C.绌脉D.丝脉E.缓脉
患者男性，50岁。患肝硬化3年，1h前呕血800ml，患者诉心慌乏。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。下列资料中枢属于主观资料的是A.皮肤干燥B.心慌乏力C.脉搏120次/分D.呕血800mlE.体温36.5℃
女31岁,第一胎38周,剖宫产子,产后第1天的生命体征变化为()。 A.体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压正常B.体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常C.体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常D.体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压正常E.体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压正常
患者男，失血性休克输血。在输血前，护士测病人生命体征：血压90／50mmHg，脉搏100次分，呼吸20次分，体温36．7℃。输血开始15分钟后，病人血压92／54mmHg，脉搏100次／分，呼吸18次／分，体温38．6℃，接下来护士首先A．停止输血B．通知医生C．抬高床头D．给病人冰毯E．口服补液
成人生命体征测量值，在正常范围内的一组是( )。A．体温37℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压16/10kPaB．体温38℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压15/9kPaC．体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压17/11kPaD．体温35.8℃，脉搏58次/分，呼吸15次/分，血压14/8.5kPaE．体温36.5℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压19/13kPa
患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足
患者，女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg，属于主观资料的是A、皮肤干燥B、心慌乏力C、脉搏细速D、呕血600mlE、体温36.7℃
患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。关于生命体征的绘制方法，正确的是A.呼吸的记录符号为红“○”B.体温的记录符号为蓝“×”C.脉搏的记录符号为红“○”D.心率以红“●”表示E.物理降温后的体温以蓝“○”表示
患者，男性，50岁，车祸发生后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院时血压160/90mmHg，脉搏56次/分，呼吸10次/分。为防止病情进一步恶化，应重点观察A:血压、脉搏B:意识C:瞳孔D:呼吸、体温、血压E:压迫眶上的反应
患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为A、速脉B、绌脉C、丝脉D、缓脉E、洪脉
（共用题干）患者，男，25岁。胸部受伤住院5天后突发寒战、高热，胸痛，呼吸急促，体检：体温39.2℃，呼吸26次/分，脉搏100次/分，血压130/85mmHg，右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈浊音，X线检查示右胸腔积液。目前对该患者主要的处理措施是（ ）。A.抗感染B.镇痛C.胸腔穿刺抽脓D.吸氧E.降温
患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是A.有感染的危险B.清理呼吸道无效C.知识缺乏D.体温过高E.体液不足
患者，女，45岁，因咳嗽咳血1天入院，体检：体温36.5°，脉搏90次／分，呼吸26次／分，血压135/73mmHg，痛苦面容，胸痛呼吸困难，该患者经检查患有绒癌，肺转移。化疗时可引起损害的器官有（）。A、心B、肝C、肾D、皮肤E、膀胱
患者，男，16岁，因右踝扭伤门诊就医，测得体温36.4℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先（）。A、安置患者于仰卧位B、立即通知医生C、备好升压药D、询问其基础血压值并给予解释E、建立静脉输液通道并解释
患者，女，53岁。因车祸引起左下肢外伤大出血，急诊治疗，遵医嘱输全血400ml。滴入10分钟左右，患者主诉腰背部剧烈疼痛，体温37.3℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。请问：(1)患者可能发生了什么情况?(2)如何处理(要点)?
患者，男，54岁。头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。体检：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压22．7／12．0kPa（170／90mmHg），神经系统检查有阳性体征。此阶段最主要的护理诊断是（）A、有窒息的危险B、有感染的危险C、体温过高D、自理缺陷E、营养失调：低于机体需要量
患者，男，12岁。主诉反复鼻出血两年。体检：体温38℃，呼吸24次/分，脉搏98次/分，血压10.4/6.5kpa，一般情况尚可，神志清楚，发育正常，营养欠佳，面色发黄，贫血貌。全身皮肤无黄染。躯干部及四肢可见密集大小不等的淤斑，不高出皮面，压不褪色。全身浅表淋巴结不肿大，右侧鼻腔填有纱条，可见血痂。心肺未见异常。腹软，肝右肋下1.5cm，质软，脾未触及。实验室检查：Hb67g/L，WBC21×109/L，N54%，LY46%，出血时间5分钟，凝血时间1分25秒，血小板计数300×109/L，入院后70～100g/L；RBC(2.2～3.3)×1012/L，WBC(11～15)×109/L，N48%，LY52%～28%，血小板计数(350～150)×109/L，出血时间＞10分。凝血时间11分(试管法)。血块回缩(24小时)显著不良。束臂试验：强阳性。血小板功能检查：血小板第3因子有效性减低，血小板对玻璃柱粘附减低，血小板对ADP、胶原均无聚集反应，对瑞斯托霉素反应正常。凝血象正常。试分析该病案。
患者男，24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。患者失水量占体重的（）。A、1%～2%B、2%～4%C、4%～6%D、6%E、8%F、10%
多选题患者，女，45岁，因咳嗽咳血1天入院，体检：体温36.5°，脉搏90次／分，呼吸26次／分，血压135/73mmHg，痛苦面容，胸痛呼吸困难，该患者经检查患有绒癌，肺转移。化疗时可引起损害的器官有（）。A心B肝C肾D皮肤E膀胱
单选题者，女，50岁。患肝硬化3年，1小时前呕血400ml，患者诉心慌乏力。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.2℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压70/50mmHg。下列资料中属于主观资料的是（）A皮肤干燥B心慌乏力C脉搏120次/分D呼吸26次/分
单选题患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。关于生命体征的绘制方法，正确的是（）A呼吸的记录符号为红“○”B体温的记录符号为蓝“×”C脉搏的记录符号为红“○”D心率以红“●”表示E物理降温后的体温以蓝“○”表示
问答题患者，男，60岁。主诉：头痛、头晕、心悸、眼花、失眠、注意力不集中1月余，劳累或精神紧张后加重。体格检查：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压20.5/12.4kPa。患者有高血压家族史。请问：根据患者的临床表现评估其血压的类别。为保证血压的准确性测量时应注意哪些事项?