单选题患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右躅背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。腰椎间盘激光汽化术的能量约为（）。A700～900JB100～300JC500～700JD300～500JE900～1100J
单选题
患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右躅背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。腰椎间盘激光汽化术的能量约为（）。
A
700～900J
B
100～300J
C
500～700J
D
300～500J
E
900～1100J
参考解析
解析：
暂无解析
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患者男性，36岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：直腿抬高试验右侧40°，右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查：腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。局部麻醉药试验药物为A、2%利多卡因5mlB、2%利多卡因80mg＋地塞米松5mgC、1%利多卡因5mlD、1%利多卡因4ml＋地塞米松5mgE、2%利多卡因4ml脊椎麻醉时，注射局部麻醉药后应观察A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟
患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4／5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。采取安全三角入路，穿刺到位后透视见A、正位片示针尖位于小关节内侧缘与棘突连线的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处B、正位片示针尖位于小关节内侧缘，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处C、正位片示针尖位于小关节内侧缘的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处D、正位片示针尖位于小关节中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处E、正位片示针尖位于关节柱中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处腰椎间盘激光汽化术的能量约为A、100～300JB、300～500JC、500～700JD、700～900JE、900～1100J手术顺利，术后卧床A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天下床后，需佩戴腰围A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月
患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。术后俯卧位A、1～2小时B、2～4小时C、4～6小时D、6～8小时E、8～10小时术后卧床A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天下床后，需佩戴腰围A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。CT所见:LS右侧后脱出约6mm，未见明显椎管狭窄，该病人经保守4周，症状稍有缓解，你认为该如何进一步治疗（ ）A、全椎板减压加髓核摘除术B、经皮激光减压术C、解痉、消炎、止痛药物治疗D、胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术E、继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起
患者男性，36岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：直腿抬高试验右侧40°，右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查：腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。局部麻醉药试验药物为（）A、2%利多卡因5mlB、2%利多卡因80mg＋地塞米松5mgC、1%利多卡因5mlD、1%利多卡因4ml＋地塞米松5mgE、2%利多卡因4ml
患者男性，36岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：直腿抬高试验右侧40°，右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查：腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。脊椎麻醉时，注射局部麻醉药后应观察（）A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟
患者男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3周。查体：L～L棘突间叩击痛阳性，右直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性。诊断应首先考虑（）A、脊柱侧凸B、腰椎管狭窄症C、腰椎滑脱症D、腰椎间盘突出症E、腰椎不稳症
患者男性，53岁，主诉腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查体：上肢肌力正常，右踝及趾背伸肌力下降，双侧腱反射及跟腱反射正常，双侧病理征（-）。如果患者为腰椎间盘突出症，首选的治疗方案是（）A、卧床休息，佩戴腰围等保守治疗B、单纯椎间盘突出C、经皮内镜下椎间盘摘除D、腰椎间盘切除加内固定术E、后路椎管减压术
患者，女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（+），X线平片示L5至S1椎间隙稍狭窄。该患者最可能的诊断是（）A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、腰椎肿瘤D、马尾肿瘤E、慢性腰肌劳损
患者，女性，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验征（+），X线平片示L～S椎间隙稍狭窄。最可能的诊断是（）A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、慢性腰肌劳损D、马尾肿瘤E、腰椎肿瘤
多选题患者，女，47岁。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足 背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。 适合于腰椎间盘突出症的常用微创治疗包括（）A髓核化学溶解术B医用臭氧椎间盘溶解术C经皮椎间盘射频热凝术D经皮激光椎间盘髓核汽化减压术E经皮脊髓电刺激术F银质针导热治疗术G经皮椎间盘髓核切吸术
单选题患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。局麻药试验药物为（）。A1%利多卡因4mL加地塞米松5mgB2%利多卡因5mLC1%利多卡因5mLD2%利多卡因80mg加地塞米松5mgE2%利多卡因4mL
单选题患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。测定麻醉平面在同侧对应神经根支配区，则注射胶原酶（）。A2400IU，用4mL生理盐水稀释B1200IU，用2mL生理盐水稀释C2400IU，用2mL生理盐水稀释D1200IU，用5mL生理盐水稀释E2400IU，用5mL生理盐水稀释
单选题患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。术后卧床（）。A4天B1天C3天D2天E5天
单选题患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。注射局麻药后观察多长时间，无脊髓麻醉表现，方可注射胶原酶（）。A20分钟B5分钟C15分钟D10分钟E25分钟
单选题患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右躅背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。手术顺利，术后卧床（）。A4天B1天C3天D2天E5天
单选题患者男性，36岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：直腿抬高试验右侧40°，右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查：腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。脊椎麻醉时，注射局部麻醉药后应观察（）A5分钟B10分钟C15分钟D20分钟E25分钟
单选题患者男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3周。查体：L～L棘突间叩击痛阳性，右直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性。诊断应首先考虑（）A脊柱侧凸B腰椎管狭窄症C腰椎滑脱症D腰椎间盘突出症E腰椎不稳症
单选题患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。其最可能的诊断为（）A急性腰扭伤B第3腰椎横突综合征C腰椎管狭窄症D腰椎间盘突出症E梨状肌综合征
单选题患者男性，36岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：直腿抬高试验右侧40°，右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查：腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。局部麻醉药试验药物为（）A2%利多卡因5mlB2%利多卡因80mg＋地塞米松5mgC1%利多卡因5mlD1%利多卡因4ml＋地塞米松5mgE2%利多卡因4ml
单选题患者，女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（+），X线平片示L5至S1椎间隙稍狭窄。该患者最可能的诊断是（）A腰椎管狭窄症B腰椎间盘突出症C腰椎肿瘤D马尾肿瘤E慢性腰肌劳损
单选题男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。CT所见:LS右侧后脱出约6mm，未见明显椎管狭窄，该病人经保守4周，症状稍有缓解，你认为该如何进一步治疗（ ）A全椎板减压加髓核摘除术B经皮激光减压术C解痉、消炎、止痛药物治疗D胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术E继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起
单选题患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右躅背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。下床后，需佩戴腰围（）。A4个月B1个月C3个月D2个月E6个月
单选题患者，女性，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验征（+），X线平片示L～S椎间隙稍狭窄。最可能的诊断是（）A腰椎管狭窄症B腰椎间盘突出症C慢性腰肌劳损D马尾肿瘤E腰椎肿瘤
单选题患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。下床后，需佩戴腰围（）。A4个月B1个月C3个月D2个月E6个月
单选题患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。 术后俯卧位（）。A6～8小时B1～2小时C4～6小时D2～4小时E8～10小时
单选题患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右躅背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。腰椎间盘激光汽化术的能量约为（）。A700～900JB100～300JC500～700JD300～500JE900～1100J
单选题患者男性，53岁，主诉腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查体：上肢肌力正常，右踝及趾背伸肌力下降，双侧腱反射及跟腱反射正常，双侧病理征（-）。如果患者为腰椎间盘突出症，首选的治疗方案是（）A卧床休息，佩戴腰围等保守治疗B单纯椎间盘突出C经皮内镜下椎间盘摘除D腰椎间盘切除加内固定术E后路椎管减压术