患者男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3周。查体：L～L棘突间叩击痛阳性，右直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性。诊断应首先考虑（）A、脊柱侧凸B、腰椎管狭窄症C、腰椎滑脱症D、腰椎间盘突出症E、腰椎不稳症
患者男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3周。查体：L～L棘突间叩击痛阳性，右直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性。诊断应首先考虑（）
- A、脊柱侧凸
- B、腰椎管狭窄症
- C、腰椎滑脱症
- D、腰椎间盘突出症
- E、腰椎不稳症
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男，35岁。搬重物时突然出现腰背部疼痛伴右下肢放射痛2小时。查体：下腰部压痛，右下肢直腿抬高试验(+)，右侧足背外侧感觉减弱，右足趾拓屈肌力减弱，右侧跟胜反射减弱，Bab1nski征(-)。该患者疾病可能受累的节段是A.L4-5B.L5~S1C.L2-3D.L1-2E.L3-4
男性，45岁，司机，反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年，右下肢痛放射到足跟，查体：腰5骶1棘突间压痛，并向右下肢放射，右直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉减退，右拇趾背伸肌力减弱，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。该患者的治疗不恰当的是A、腰椎牵引B、腰背肌训练C、超短波等理疗D、Mckenzie疗法E、无水乙醇腰交感神经毁损治疗
男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛(+)，放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是A、L5B、S1C、L3D、L2E、L4
男,35 岁,搬重物时突然腰背部疼痛,伴右下肢放射痛2 小时,查体:下腰部压痛,右下肢直腿抬高实验(＋),右侧足背外侧感觉减弱,右足趾跎屈肌力减弱,右侧跟腱反射减弱,Babinski 征(－),该患者疾病可能受累的是() A.L4～5B.L5～S1C.L2～3D.L1～2E.L3～4
患者，男，66岁，腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L～L椎间盘向侧后方突出，X线片示L～L双侧关节突关节内侧缘间距14mm，拟行胶原酶化学融核术，应选择的最佳穿刺入路是( )。A、安全三角入路B、关节突关节间隙入路C、椎板外切迹入路D、关节突关节内侧缘入路E、关节突关节外侧缘入路
患者男,42岁,因“腰痛3天,加重l天”来诊。2天前劳累后感觉腰部不适,晚上加重,腰前屈行走并需要搀扶。查体:腰椎平直及腰部两侧肌肉紧张,第4~5腰椎棘旁有压痛但无叩击痛及叩击放射痛,髂棘和髂后上棘连线的中点有明显压痛,双下肢正常。其初步诊断是 A、腰椎间盘突出症B、腰肌扭伤C、骶髂关节紊乱症D、腰椎小关节紊乱E、腰肌扭伤和腰椎小关节紊乱
男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°，加强试验阳性，X线片示：L～L椎间隙变窄。最可能的诊断为A.急性腰扭伤B.L横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征
患者，男性，48岁，腰痛伴右下肢放射痛3年，间歇性发作。二便正常。查体：腰椎右侧弯，腰椎4椎旁压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，右足外侧感觉减退，踝反射减弱。X线示轻度退行性变。该患者的诊断应考虑A.L2～3椎间盘突出B.L3～4椎间盘突出C.L4～5椎间盘突出D.L5～S1椎间盘突出E.马尾综合征
患者，男性，30岁。腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L、L棘突叩击痛，X 线片可见L、L椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是A.L、L椎体巨细胞瘤B.L、L椎体血管瘤C.L、L椎体结核D.L、L化脓性脊髓炎E.L、L脊柱骨折
男，68岁，无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年，影响工作和生活。查体：棘突及棘突旁无明显压痛，腰后伸痛(+)，反侧L征(-)屈颈试验(-)下肢腱反射正常。该病人最可能诊断是（ ）A、腰肌劳损B、马尾肿瘤C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出症E、腰棘间韧带损伤
患者，男，66岁。腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L4～L5椎间盘向侧后方突出，X线片示L4～L5双侧关节突关节内侧缘间距14mm，拟行胶原酶化学融核术。应选择的最佳穿刺入路是（）A、关节突关节间隙入路B、关节突关节内侧缘入路C、椎板外切迹入路D、安全三角入路E、关节突关节外侧缘入路
男性，45岁，出租车司机，腰痛6个月，加重1周。曾有腰损伤史。腰痛反复发作，时轻时重。近1周因工作劳累和多日阴雨，腰痛突然加重，时有右下肢牵拉痛，右足下踏乏力。专科检查：跛行，腰生理弧度反凸，腰前屈20°、后伸0°、侧屈各10°，直腿抬高左60°、右10°，加强试验（+），L、L、S棘旁压痛（+），伴下肢放射痛（+）。右足趾背伸肌力5级、屈曲肌力3级，左足肌力5级。该患者的初步诊断为（）A、退行性腰椎滑脱症B、骶髂关节紊乱症C、腰椎间盘突出症（L／S）D、第3腰椎横突综合征E、脊柱后关节紊乱
患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸，L～S棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验（+），屈颈试验（+），仰卧挺腹试验、（+），腰椎X线片：L～S间隙变窄。该患者需进行的进一步适当实验室检查应为（）A、腰椎斜位X线片B、腰椎CTC、骨扫描D、抗链"O"、类风湿因子、血沉E、全血细胞计数
患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比75%。患者腰椎间盘突出可能在（）。A、L1/2间盘突出B、L3/4间盘突出C、L4/5间盘突出D、L5～S1间盘突出E、L4/5间盘中央型突出
患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸，L5～S1棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验（+），屈颈试验（+），仰卧挺腹试验、（+），腰椎X线片：L5～S1间隙变窄。该患者应诊断为：（）A、急性腰骶关节扭伤B、退行性脊柱炎C、腰椎间盘突出症D、腰肌劳损E、强直性脊柱炎
患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑（）A、脊柱侧凸B、腰椎管狭窄症C、腰椎滑脱症D、腰椎间盘突出症E、腰椎不稳症
患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位、定性意义的检查方法是（）A、X线片B、CTC、ECTD、肌电图E、化验检查
问答题患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。考虑诊断是什么？
单选题患者男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3周。查体：L～L棘突间叩击痛阳性，右直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性。诊断应首先考虑（）A脊柱侧凸B腰椎管狭窄症C腰椎滑脱症D腰椎间盘突出症E腰椎不稳症
单选题患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑（）A脊柱侧凸B腰椎管狭窄症C腰椎滑脱症D腰椎间盘突出症E腰椎不稳症
单选题某患者就诊时，主诉腰部疼痛不适伴活动受限1年，并有明显下肢放射性痛，查体示：腰4棘突压痛（+），叩击痛（+），直腿抬高试验（+），托马斯征（-），应首先考虑到引起该症状的因素是（）。A肌肉组织B椎间盘C结石D以上都是E以上都不是
单选题患者男，48岁，白领，因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。1周前无明显诱因出现腰痛加重伴右下肢放射痛，咳嗽时加重，查体时见第4、5腰椎棘间和棘旁压痛，右小腿及右足背外侧痛、温觉减退，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验（+）约40°，加强试验（+），右足趾背伸力减弱，X线照片仅见腰部脊柱变直，根据以上情况初步诊断（）A腰肌劳损B棘上、棘间韧带损伤C强直性脊柱炎D腰椎间盘突出症E腰椎结核
单选题患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸，L5～S1棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验（+），屈颈试验（+），仰卧挺腹试验、（+），腰椎X线片：L5～S1间隙变窄。该患者应诊断为：（）A急性腰骶关节扭伤B退行性脊柱炎C腰椎间盘突出症D腰肌劳损E强直性脊柱炎
单选题男，68岁，无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年，影响工作和生活。查体：棘突及棘突旁无明显压痛，腰后伸痛(+)，反侧L征(-)屈颈试验(-)下肢腱反射正常。该患者最可能诊断是（ ）A腰肌劳损B马尾肿瘤C腰椎管狭窄症D腰椎间盘突出症E腰棘间韧带损伤