单选题患者;男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右踇背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。局麻药试验药物为()。A1%利多卡因4mL加地塞米松5mgB2%利多卡因5mLC1%利多卡因5mLD2%利多卡因80mg加地塞米松5mgE2%利多卡因4mL
单选题
患者;男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右踇背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。
局麻药试验药物为()。
A
1%利多卡因4mL加地塞米松5mg
B
2%利多卡因5mL
C
1%利多卡因5mL
D
2%利多卡因80mg加地塞米松5mg
E
2%利多卡因4mL
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患者男性,36岁,因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体:直腿抬高试验右侧40°,右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查:腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,C形臂透视引导,针尖进入侧隐窝后,回抽无脑脊液。局部麻醉药试验药物为A、2%利多卡因5mlB、2%利多卡因80mg+地塞米松5mgC、1%利多卡因5mlD、1%利多卡因4ml+地塞米松5mgE、2%利多卡因4ml脊椎麻醉时,注射局部麻醉药后应观察A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟
患者,男,43岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧30°,右背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4/5椎间盘右后侧突出,约5mm,椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。采取安全三角入路,穿刺到位后透视见A、正位片示针尖位于小关节内侧缘与棘突连线的中点,侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处B、正位片示针尖位于小关节内侧缘,侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处C、正位片示针尖位于小关节内侧缘的中点,侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处D、正位片示针尖位于小关节中点,侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处E、正位片示针尖位于关节柱中点,侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处腰椎间盘激光汽化术的能量约为A、100~300JB、300~500JC、500~700JD、700~900JE、900~1100J手术顺利,术后卧床A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天下床后,需佩戴腰围A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月
患者,男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右40°,右背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4/5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,C形臂透视引导,针尖进入侧隐窝后,回抽无脑脊液。局麻药试验药物为A、2%利多卡因5mlB、2%利多卡因80mg加地塞米松5mgC、1%利多卡因5mlD、1%利多卡因4ml加地塞米松5mgE、2%利多卡因4ml注射局麻药后观察多长时间,无脊髓麻醉表现,方可注射胶原酶A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟测定麻醉平面在同侧对应神经根支配区,则注射胶原酶A、1200IU,用2ml生理盐水稀释B、1200IU,用5ml生理盐水稀释C、2400IU,用2ml生理盐水稀释D、2400IU,用4ml生理盐水稀释E、2400IU,用5ml生理盐水稀释
女性,38岁;腰痛伴左下肢放射痛1周。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱,左侧伸趾肌力减弱,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是A.L1~2B.L2~3C.L3~4D.L4~5E.L5~S1
患者,男,36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。术后俯卧位A、1~2小时B、2~4小时C、4~6小时D、6~8小时E、8~10小时术后卧床A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天下床后,需佩戴腰围A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月
患者女,38岁。腰痛伴左下肢放射痛1周。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(40°),加强试验阳性,左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱,左侧伸肌力减弱,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是A.LB.LC.LD.LE.L~S
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。CT所见:LS右侧后脱出约6mm,未见明显椎管狭窄,该病人经保守4周,症状稍有缓解,你认为该如何进一步治疗( )A、全椎板减压加髓核摘除术B、经皮激光减压术C、解痉、消炎、止痛药物治疗D、胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术E、继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。该病人最可能突出的是哪一个间隙( )A、腰1~2间隙B、腰2~3间隙C、腰3~4间隙D、腰4~5间隙E、腰5~骶1间隙
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪根神经根( )A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根
患者男性,36岁,因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体:直腿抬高试验右侧40°,右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查:腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,C形臂透视引导,针尖进入侧隐窝后,回抽无脑脊液。局部麻醉药试验药物为()A、2%利多卡因5mlB、2%利多卡因80mg+地塞米松5mgC、1%利多卡因5mlD、1%利多卡因4ml+地塞米松5mgE、2%利多卡因4ml
患者男性,36岁,因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体:直腿抬高试验右侧40°,右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查:腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,C形臂透视引导,针尖进入侧隐窝后,回抽无脑脊液。脊椎麻醉时,注射局部麻醉药后应观察()A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟
患者男,35岁,腰痛伴左下肢放射性痛2余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L5∕S1椎体压痛(+)。叩痛(+)。,左下肢屈髋肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左腿直腿抬高试验(f)。双侧巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5∕S1椎间盘突出。该患者左侧大脚趾处麻木感,趾背屈肌无力,考虑其()。A、L3损伤B、L4损伤C、L5损伤D、S1损伤E、S2损伤
单选题患者;男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右踇背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。测定麻醉平面在同侧对应神经根支配区,则注射胶原酶()。A2400IU,用4mL生理盐水稀释B1200IU,用2mL生理盐水稀释C2400IU,用2mL生理盐水稀释D1200IU,用5mL生理盐水稀释E2400IU,用5mL生理盐水稀释
单选题患者;男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右踇背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。术后卧床()。A4天B1天C3天D2天E5天
单选题患者;男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右踇背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。注射局麻药后观察多长时间,无脊髓麻醉表现,方可注射胶原酶()。A20分钟B5分钟C15分钟D10分钟E25分钟
单选题患者,男,43岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧30°,右躅背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm,椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。手术顺利,术后卧床()。A4天B1天C3天D2天E5天
单选题患者男性,36岁,因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体:直腿抬高试验右侧40°,右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查:腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,C形臂透视引导,针尖进入侧隐窝后,回抽无脑脊液。脊椎麻醉时,注射局部麻醉药后应观察()A5分钟B10分钟C15分钟D20分钟E25分钟
单选题患者男性,36岁,因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体:直腿抬高试验右侧40°,右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查:腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,C形臂透视引导,针尖进入侧隐窝后,回抽无脑脊液。局部麻醉药试验药物为()A2%利多卡因5mlB2%利多卡因80mg+地塞米松5mgC1%利多卡因5mlD1%利多卡因4ml+地塞米松5mgE2%利多卡因4ml
单选题男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。CT所见:LS右侧后脱出约6mm,未见明显椎管狭窄,该病人经保守4周,症状稍有缓解,你认为该如何进一步治疗( )A全椎板减压加髓核摘除术B经皮激光减压术C解痉、消炎、止痛药物治疗D胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术E继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起
单选题男性,45岁,司机,反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年,右下肢痛放射到足跟,查体:腰5骶1棘突间压痛,并向右下肢放射,右直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉减退,右拇趾背伸肌力减弱,腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。该患者的治疗不恰当的是()。A腰椎牵引B腰背肌训练C超短波等理疗DMckenzie疗法E无水乙醇腰交感神经毁损治疗
单选题患者,女性,40岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L4/S1椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5/S1椎间盘突出。患者左侧大趾处麻木感,趾背屈无力,考虑其()AL3损伤BL4损伤CL5损伤DS1损伤ES2损伤
单选题男性患者,35岁,腰痛伴左下肢放射痛10天。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱,左侧伸(足母)肌力减弱,考虑为腰椎间盘突出症,最可能的节段为()AL4-5BL5-S1CL1-2DL2-3EL3-4
单选题患者,男,43岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧30°,右躅背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm,椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。下床后,需佩戴腰围()。A4个月B1个月C3个月D2个月E6个月
单选题患者;男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右踇背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。下床后,需佩戴腰围()。A4个月B1个月C3个月D2个月E6个月
单选题患者;男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右踇背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。 术后俯卧位()。A6~8小时B1~2小时C4~6小时D2~4小时E8~10小时
单选题患者,男,43岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧30°,右躅背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm,椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。腰椎间盘激光汽化术的能量约为()。A700~900JB100~300JC500~700JD300~500JE900~1100J