单选题男性。66岁，2型糖尿病12年，长期每日口服格列苯脲15mg和二甲双胍1．5g，近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10．5mmol／L。餐后2h血糖16．8mmol／L，糖基化血红蛋白10．3％。目前糖尿病治疗最适宜的选择是（）A改用胰岛素B原治疗药物加量C格列苯脲改为格列齐特D加胰岛素增敏剂E加α-葡萄糖苷酶抑制剂
单选题
男性。66岁，2型糖尿病12年，长期每日口服格列苯脲15mg和二甲双胍1．5g，近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10．5mmol／L。餐后2h血糖16．8mmol／L，糖基化血红蛋白10．3％。目前糖尿病治疗最适宜的选择是（）
A
改用胰岛素
B
原治疗药物加量
C
格列苯脲改为格列齐特
D
加胰岛素增敏剂
E
加α-葡萄糖苷酶抑制剂
参考解析
解析：
所有1型糖尿病和妊娠糖尿病患者都必须接受胰岛素治疗。下列情况的2型糖尿病患者也需要胰岛素治疗：非酮症高渗性糖尿病昏迷，乳酸性酸中毒，糖尿病酮症酸中毒或反复出现的酮症；血糖控制不良的增殖型视网膜病变患者；重症糖尿病肾病；神经病变导致严重腹泻，吸收功能不全；磺脲类药物原发性和继发性失效；显著消瘦；同时合并有需要糖皮质激素治疗的疾病。故选A。考点：糖尿病的治疗
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男性，66岁，2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲15mg／d和二甲双胍1．5g/d，近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10．5mmol／L，餐后2小时血糖16．8mmoL／L，糖基化血红蛋白10．3％。目前糖尿病治疗最适宜的选择是A．改用胰岛素B．原治疗药物加量C．格列苯脲改为格列齐特D．加胰岛素增敏剂E．加α一葡萄糖糖苷酶抑制剂
男性，52岁，初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量500g，身高171cm，体重90kg,BMI30.8，实验室检查，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。目前首选的糖尿病治疗药物是A:吡格列酮B:格列本脲C:二甲双胍D:那格列奈E:阿卡波糖
高先生，45岁。诊断2型糖尿病，病人身高170cm，体重87kg，目前口服格列美脲治疗，空腹血糖9.0mmol／L。下列哪种药物适合联合应用A.格列齐特B.瑞格列奈C.甲苯磺丁脲D.那格列奈E.二甲双胍
男，66岁.2型糖尿病12年，长期口服 格列苯脲15mg和二甲双胍1.5g.近2年血糖控制 不满意，查空腹血糖10.5 mmol/L,餐后2小时血 糖16.8mmoI/L,糖化血红蛋白10.3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是 A.改用胰岛素 B.原治疗药物加掀 C.格列苯脲改为格列齐称D.加膜岛素增敏剂E.加α-葡萄糖糖苷酶抑制剂
男性，66岁，2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲15mg和二甲多胍1.5g，近两年血糖控制不满意。査空腹血糖10.5mmol/L,餐后2小时血糖16.8mmo]/L，糖基化血红蛋白10.3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是A.改用胰岛素B.原治疗药物加量C.格列苯脲改为格列齐特D.加胰岛素增敏剂E.加a-葡萄糖苷酶抑制剂
男性，35岁，肥胖，查体发现空腹血糖11.4mmol/L，药物治疗首选（ ）女性，60岁，肥胖，查体发现空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选（ ）A二甲双胍B罗格列酮C格列齐特D阿卡波糖E瑞格列奈
2型糖尿病患者，空腹血糖9 mmol/L，血Scr 165 μmol/L（正常值＜110 μmol/L），余均正常。首选药物为（）A、格列吡嗪B、格列本脲C、格列齐特D、格列喹酮E、二甲双胍
患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗，8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病的治疗应调整为（）。A、格列苯脲加量B、改用胰岛素C、二甲双胍加量D、加用噻唑烷二酮类药E、加用α葡萄糖苷酶抑制剂
男性。66岁，2型糖尿病12年，长期每日口服格列苯脲15mg和二甲双胍1．5g，近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10．5mmol／L。餐后2h血糖16．8mmol／L，糖基化血红蛋白10．3％。目前糖尿病治疗最适宜的选择是（）A、改用胰岛素B、原治疗药物加量C、格列苯脲改为格列齐特D、加胰岛素增敏剂E、加α-葡萄糖苷酶抑制剂
女性，67岁，肥胖，查体发现空腹血糖6．9mmol／L，餐后2小时血糖12．5mmol／L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选（）A、二甲双胍B、罗格列酮C、格列齐特D、阿卡波糖E、瑞格列奈
单选题患者女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96μmol／L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。对糖尿病治疗调整应选择（）A二甲双胍加量B加用噻唑烷二酮类药C加α葡萄糖苷酶抑制剂D改用胰岛素E格列本脲加量
配伍题男性，35岁，肥胖，查体发现空腹血糖11.4mmol/L，药物治疗首选（ ）|女性，60岁，肥胖，查体发现空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选（ ）A二甲双胍B罗格列酮C格列齐特D阿卡波糖E瑞格列奈
单选题女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。对糖尿病治疗调整应选择（）A二甲双胍加量B加用噻唑烷二酮类药C加α葡萄糖苷酶抑制剂D改用胰岛素E格列苯脲加量
单选题患者女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96μmol／L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。目前应诊断为糖尿病肾病的（）AⅢ期BⅣ期CⅤ期DⅠ期EⅡ期
单选题女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。 目前应诊断为糖尿病肾病的（）AⅢ期BⅣ期CⅤ期DⅠ期EⅡ期
单选题患者，女性，52岁，身高155cm，体重75kg，诊断为2型糖尿病，“三多一少”症状不明显，空腹血糖9.8mmol/L。首选的口服降糖药物是（）。A格列齐特B甲苯磺丁脲C格列毗嗪D二甲双胍E格列本脲