单选题患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次／分。遵医嘱输血、补液。下列护理措施哪项是错误的A密切观察生命体征B设法提高室温C每4小时测量一次体温，直至体温回复至正常且稳定D密切观察病情变化E采取相应的保暖措施
单选题
患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次／分。遵医嘱输血、补液。下列护理措施哪项是错误的
A
密切观察生命体征
B
设法提高室温
C
每4小时测量一次体温，直至体温回复至正常且稳定
D
密切观察病情变化
E
采取相应的保暖措施
参考解析
解析：
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患者女，48岁。因“流行性乙型脑炎”入院。查体：体温40℃，脉搏90次/分，呼吸38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措施错误的是A、吸痰B、翻身拍背，体位引流C、遵医嘱给予安乃近快速降温D、遵医嘱给予甘露醇脱水治疗E、开窗通风，保持室内空气新鲜
患儿，女，5岁。发热、咳嗽、咳痰5天。查体：体温39.7℃，呼吸25次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。以下哪项护理措施最不合理A、物理降温B、遵医嘱给予祛痰药C、保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化D、给予营养丰富流质饮食E、给予镇咳药
李先生，62岁。因前列腺增生症行TUR-P术后回病房，2小时后患者出现烦躁不安、恶心，BP160/100mmHg，P110次／分。正确的护理措施是A.有液体量不足，因此加快输液速度，遵医嘱补充液体B.遵医嘱给予降压治疗C.出现TUR综合征，减慢输液速度，遵医嘱给予脱水、利尿剂D.给予肢体抬高，促进回心血量E.出现TUR综合征，加快输液速度，遵医嘱给予补液治疗
患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次/分。遵医嘱输血、补液。下列护理措施哪项是错误的A.密切观察生命体征B.设法提高室温C.每4小时测量一次体温，直至体温回复至正常且稳定D.密切观察病情变化E.采取相应的保暖措施
患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。对该患者应采取的护理措施不包括A.为缓解患者紧张情绪，在病室内摆放鲜花B.给予低流量持续吸氧C.遵医嘱给予糖皮质激素D.每日静脉补液量应在2000ml以上E.遵医嘱给予祛痰药物
患者呕血时护理操作要点：（）A、卧床，床头抬高10°～15°或头偏向一侧B、及时清理呕吐物，做好口腔护理C、合理饮食，适当活动D、建立有效静脉输液通道，遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施E、口服补液，应少量多次饮用
患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。对该患者应采取的护理措施不包括（）。A、每日静脉补液量应在2000ml以上B、为缓解患者紧张情绪，在病室内摆放鲜花C、遵医嘱给予祛痰药物D、遵医嘱给予糖皮质激素E、给予低流量持续吸氧
病人，女，60岁，诊断为热射病，病人神志不清处于昏迷状态。遵医嘱给予降温处理，以下哪项护理措施是错误的（） A、应密切监测肛温，每15-30分钟测量一次B、安置在22℃空调房C、大血管走行处放置冰袋D、在最短的时间内使肛温降至35℃E、遵医嘱给予氯丙嗪25mg稀释于4℃葡萄糖盐水500ml静脉滴注
患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。对该患者应采取的护理措施不妥的是（）。A、每日静脉补液量应在2000ml以上B、在病室内摆放鲜花C、遵医嘱给予祛痰药物D、遵医嘱给予糖皮质激素E、给予低流量持续吸氧
患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次/分。遵医嘱输血、补液。该患者目前体温过低，护士作出的最佳处理是（）。A、应用烤灯B、给予补液C、给予输血D、热水擦浴E、用热水袋保暖
患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次/分。遵医嘱输血、补液。下列护理措施哪项是错误的（）A、密切观察生命体征B、设法提高室温C、每4小时测量一次体温，直至体温回复至正常且稳定D、密切观察病情变化E、采取相应的保暖措施
单选题患者 ，男性 ，48岁 。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛 ，伴反复恶心 、呕吐 ，呕吐物为胃内容物 ，来院急诊 。查体 ：体温37 .8℃ ，脉搏90次／分 ，呼吸18次／分 ，血压105／80mmHg ，查血淀粉酶明显升高 。首要的护理措施是A监测生命体征B遵医嘱补液输血C禁食、胃肠减压D应用抗生素E解痉镇痛
单选题患者女，58岁。既往体健，因头晕半天，黑便4次急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。急救措施首选（）A抗炎补液治疗B开腹探查C含服硝酸甘油D溶栓治疗E输血、补液，纠正休克
单选题患者女，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。对该患者采取的护理措施不妥的是（）A每日饮水量应在2000ml以上B在病室内摆放鲜花C遵医嘱给予祛痰药物D遵医嘱给予糖皮质激素E避免食用鱼、虾等食物
单选题患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。对该患者应采取的护理措施不妥的是（）。A每日静脉补液量应在2000ml以上B在病室内摆放鲜花C遵医嘱给予祛痰药物D遵医嘱给予糖皮质激素E给予低流量持续吸氧
单选题男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最重要的护理措施是（）A平卧位B定时测血压C注意保暖D测每小时尿量E遵医嘱补液
单选题患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次／分。遵医嘱输血、补液。该患者目前体温过低，护士作出的最佳处理是A应用烤灯B给予补液C给予输血D热水擦浴E用热水袋保暖