单选题患者出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意( )。A定时复查尿培养B继续用抗生素治疗C长期服用碳酸氢钠D每晚服抗生素1次E卧床休息至腰痛消失
单选题
患者出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意( )。
A
定时复查尿培养
B
继续用抗生素治疗
C
长期服用碳酸氢钠
D
每晚服抗生素1次
E
卧床休息至腰痛消失
参考解析
解析:
育龄女性+全身感染症状+右肾区叩痛+白细胞尿+真性菌尿,应考虑诊断为急性肾盂肾炎,其抗菌治疗需持续2周或更长。患者治疗3天后体温正常,提示治疗有效,无须换药。若72小时无效者,则应换药。即使需要换药,也不能换用青霉素,因为青霉素主要针对革兰阳性菌,而大肠埃希菌为革兰阴性菌。患者本次住院症状缓解或消失,但并不意味着治愈,需要在疗程结束后1周和1个月复查尿培养,若尿菌阴性,方可视为治愈。
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