单选题男40岁，肝硬化三年，一月来右上腹痛乏力，4小时前突然腹痛加剧急诊。过去无胃病史。四肢厥冷，心率132次／分，血压9.3／6.7kPa，腹膨隆稍紧张，有压痛及反跳痛和移动性浊音，肝浊音界存在。最符合下列哪项诊断？（）A阑尾炎穿孔B胃穿孔C结核性腹膜炎D肝癌结节破裂出血E肝肾综合症
单选题
男40岁，肝硬化三年，一月来右上腹痛乏力，4小时前突然腹痛加剧急诊。过去无胃病史。四肢厥冷，心率132次／分，血压9.3／6.7kPa，腹膨隆稍紧张，有压痛及反跳痛和移动性浊音，肝浊音界存在。最符合下列哪项诊断？（）
A
阑尾炎穿孔
B
胃穿孔
C
结核性腹膜炎
D
肝癌结节破裂出血
E
肝肾综合症
参考解析
解析：
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男性，42岁，诊断肝硬化3年。1个月来，右上腹疼痛，乏力，4小时前突然腹痛加剧来急诊。查体：四肢湿冷，心率122次/分。BP 70/50mmHg（9.3/6.7kPa），腹膨隆，稍紧张，有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，不光滑，移动性浊音阳性，肝浊音界存在，应立即做哪项检查最合适A、磁共振检查B、超声波检查C、腹腔诊断性穿刺D、肠镜检查E、CT检查
男40岁，肝硬化三年，一月来右上腹痛乏力，4小时前突然腹痛加剧急诊。过去无胃病史。四肢厥冷，心率132次/分，血压9.3/6.7kPa，腹膨隆稍紧张，有压痛及反跳痛和移动性浊音，肝浊音界存在。最符合下列哪项诊断?()A.阑尾炎穿孔B.胃穿孔C.结核性腹膜炎D.肝癌结节破裂出血E.肝肾综合症
患者，男性，25岁。突然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈色痰，四肢厥冷，轻度黄疸，口唇发绀，血压9.1/5.2 kPa(70/40 mmHg)，心率130次/分，律齐，最可能的诊断是并发胃穿孔。( )此题为判断题(对，错)。
男性，45岁，肝硬化病史5年，近1个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力，2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗，查体：面色苍白，四肢湿冷，血压90/70mmHg，心率110次/分，腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张，可能的诊断是A．消化性溃疡穿孔B．慢性胆囊炎C．结核性腹膜炎D．自发性腹膜炎E．肝癌结节破裂出血
男40岁，肝硬化三年，一月来右上腹痛乏力，4小时前突然腹痛加剧急诊。过去无胃病史。四肢厥冷，心率132次／分，血压9.3／6.7kPa，腹膨隆稍紧张，有压痛及反跳痛和移动性浊音，肝浊音界存在。最符合下列哪项诊断？（）A、阑尾炎穿孔B、胃穿孔C、结核性腹膜炎D、肝癌结节破裂出血E、肝肾综合症
患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）。A、PTCB、保守治疗一天无效再手术C、急诊手术D、病情稳定后行ERCPE、内科综合治疗
男，28岁，突起寒战高热、气急、咳嗽、有血痰，并伴有右上腹痛、呕吐。体检：体温39℃，血压50/40mmHg，心率140次/分，律齐，无杂音。肺部无明显阳性体征。四肢厥冷，口唇发绀，烦躁不安。血白细胞30.0×109/L，中性89%其诊断可能是；（）A、急性重症肝炎B、休克性肺炎C、心肌梗塞D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎
患者，男性，25岁。突然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈色痰，四肢厥冷，轻度黄疸，口唇发绀，血压9．1／5．2kPa（70／40mmHg），心率130次／分，律齐，最可能的诊断是并发胃穿孔。
男，40岁，肝硬化3年，右上腹痛3个月，突然加重4h，既往无胃病史，查体：血压70/50mmHg，腹部膨隆，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎穿孔B、胃穿孔C、肝癌结节破裂D、慢性胆囊炎急性发作E、胆囊坏疽伴穿孔
单选题25岁，未婚，有性生活史，突然腹痛晕倒来急诊。病史不清，面色苍白，手脚厥冷，血压60/40mmHg，脉搏100次/分。腹部叩诊移动性浊音（+），宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫漂浮感，触诊不满意。最合适的处理是（ ）。ABCDE
单选题患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）APTCB保守治疗一天无效再手术C急诊手术D病情稳定后行ERCPE内科综合治疗
判断题患者，男性，25岁。突然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈色痰，四肢厥冷，轻度黄疸，口唇发绀，血压9．1／5．2kPa（70／40mmHg），心率130次／分，律齐，最可能的诊断是并发胃穿孔。A对B错
单选题男，20岁，突然发冷发热，呕吐，上腹痛，咳嗽、气短，四肢厥冷，口唇发绀，轻度黄疸，BP70/40mmHg，心率130次／分，律整，诊断可能是（）A胃穿孔，休克B急性胆囊炎，休克C胸膜炎，休克D肺梗死，休克E肺炎，休克
单选题病人男，20岁，突然发冷发热，呕吐、上腹痛，咳嗽、气短，四肢厥冷，口唇发绀，轻度黄疸，BP70／40mmHg，心率130次／分，律齐，可能的诊断是（）。A胃穿孔，休克B急性胆囊炎，休克C胸膜炎，休克D肺炎，休克