单选题28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cmx4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是（）A宫外孕B侵袭性葡萄胎C绒毛膜癌D人工流产不全E人工流产后宫腔感染
单选题
28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cmx4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是（）
A
宫外孕
B
侵袭性葡萄胎
C
绒毛膜癌
D
人工流产不全
E
人工流产后宫腔感染
参考解析
解析：
这一道是临床分析、应用题，考核学生对绒毛膜癌的临床分析能力。常见的错误是选B、D。先行妊娠为早孕人流，所以不考虑侵袭性葡萄胎。人T流产术后不规则阴道出血，2次刮宫术均未见妊娠残留组织，也可排除人工流产不全；B超宫底部结节，内部回声杂乱，应高度怀疑绒毛膜癌，并进一步检测HCG及行病理检查。
相关考题：
女，30岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超显示子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是A、宫外孕B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、人工流产不全E、人工流产后宫腔感染
患者，女，人工流产术后阴道不规则出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，B超见子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱并有部分强回声，其最可能的诊断为A、人工流产术后宫腔感染B、宫外孕C、绒毛膜癌D、侵蚀性葡萄胎E、人工流产不全
28岁已婚妇女，停经2个多月，阴道不规则出血2周，G0P0，妇科检查：宫颈蓝，子宫增大如孕3个多月，附件（-），尿妊娠免疫试验（+），经刮宫确诊为葡萄胎，其处理不应包括A.需再清官术B.每次清官，刮出物均送病理C.子宫全切术D.清官术后应定期检查血HCG变化E.葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示浸润性葡萄胎
（133～134题共用备选答案）A．早期妊娠B．中期妊娠C．晚期妊娠D．异位妊娠E．葡萄胎133．停经2个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大，可能的诊断是134.停经2个月，阴道出血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏动，应诊断为
二十八岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月。妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝、软，子宫增大如孕4个月、软，附件(阴性-)，尿妊娠免疫试验(+)。应诊断为A、先兆流产B、双胎妊娠C、葡萄胎D、侵袭性葡萄胎E、妊娠合并子宫肌瘤如需行清宫术时，下列哪项处理是不正确的A、一旦确诊后应及时清宫B、一般采用吸宫术C、首先应选择小号吸管至大号吸管D、子宫缩小后可慎重刮宫E、刮出物送组织学检查
28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦末送病检, B超子宫增大如孕2个月,宫底部3×4cm结节,内部回声杂乱,伴部分强回声, 首先应考虑的诊断是()。A. 宫外孕B. 侵蚀性葡萄胎C. 绒毛膜癌D. 人工流产不全E. 人工流产后宫腔感染
女．28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经两次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，也未送病检，B超子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是（ ）。A．宫外孕B．侵蚀性葡萄胎C．绒毛膜癌D．人工流产不全E．人工流产后宫腔感染
患者，女性，28岁。已婚，停经2个多月，阴道不规则出血2周，无妊娠史。妇科检查：宫颈蓝色，子宫增大如孕3个多月，附件（-），尿妊娠试验（＋），经刮宫确诊为葡萄胎。有关葡萄胎的描述，错误的是A、需再行清宫术B、每次清宫，刮出物均送病理C、子宫全切术D、清宫术后应定期检查血HCG变化E、葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
28岁，人丁流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检。B超示：子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱，伴部分强回声。首先应考虑的诊断是A.宫外孕B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.人工流产不全E.人工流产后宫腔感染
28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超显示子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是A.宫外孕B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.人工流产不全E.人工流产后宫腔感染
32岁女性，第2胎产后8个月，哺乳。月经尚无复潮，厌食1周，尿妊娠试验阳性。妇科检査子宫软，如妊娠40多天大小。人工流产术中，探针探宫腔12cm，仍无宫底感觉，暂停手术操作。患者无明显腹痛，无阴道流血。应该考虑以下哪项诊断？A.子宫肌瘤B.子宫肥大C.子宫后位D.子宫畸形E.子宫穿孔
患者女，人工流产术后阴道不规则出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织．B超见子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱并有部分强回声，其最可能的诊断为A.人工流产术后宫腔感染B.宫外孕C.绒毛膜癌D.侵蚀性葡萄胎E.人工流产不全
女，27岁，妊娠4个月时有少量阴道出血3天，未治疗，血止。近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。查体：体温36.5℃，脉搏75次／分，呼吸20次／分，血压125/75mmHg。妇科检查：宫口未开，子宫如妊娠3个月大小，未闻及胎心。目前正确的处理是（）A、立即刮宫B、雌激素口服3天后行钳刮术C、大量输入抗生素D、孕激素口服3天后行钳刮术E、静脉滴注缩宫素F、腔内利凡诺引产
胎死不下，已停经3个月，阴道不规则出血，B超提示（）A、子宫大小正常，双附件未见异常B、子宫增大，宫内见变形孕囊，未见胎心搏动C、子宫增大，宫内见孕囊，见胎心搏动D、子宫增大，前壁见一强回声光团E、子宫稍大，宫内未见妊娠囊，左宫旁见一混合性包块
38岁，已婚妇女，G0P0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软，双附件（—），尿妊娠试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理，以下哪项错误（）A、一经确诊，应尽快清宫B、应取刮出物送病理学检查C、术后严密随访至HCG转阴为止D、必要时作第二次刮宫E、嘱患者术后应避孕1～2年
女，28岁，孕1产1，停经2月，不规则阴道流血10天，妇科检查：子宫增大如孕3个月，尿HCG阳性，B超提示为葡萄胎。其处理不应包括（）A、需行清宫术B、每次清宫，刮出物均送病理C、子宫全切术D、清宫术后随访2年E、葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高，需排除侵葡
单选题患者，女，27岁，人工流产后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织.亦未送病检，B超：子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先考虑的诊断是（ ）。A宫外孕B人工流产宫腔感染C绒毛膜癌D人工流产不全E侵蚀性葡萄胎
单选题女，27岁，妊娠4个月时有少量阴道出血3天，未治疗，血止。近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。查体：体温36.5℃，脉搏75次／分，呼吸20次／分，血压125/75mmHg。妇科检查：宫口未开，子宫如妊娠3个月大小，未闻及胎心。目前正确的处理是（）A立即刮宫B雌激素口服3天后行钳刮术C大量输入抗生素D孕激素口服3天后行钳刮术E静脉滴注缩宫素F腔内利凡诺引产
配伍题停经2个月，阴道出血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏动。应诊断为|停经2个月，阴道少许出血1周．伴腹痛，子宫无明显增大。可能的诊断是A早期妊娠B中期妊娠C晚期妊娠D异位妊娠E葡萄胎
单选题患者女，28岁，因“人工流产术后阴道不规则出血2个月”来诊。查体：子宫增大如孕3个月大小，质软。尿妊娠试验（＋）。临床拟诊为绒毛膜癌。对于临床诊断最有价值的实验室检查是（）。A血常规B血AFPC血HCGD血CA125E尿妊娠试验
单选题28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检。B超子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱，伴部分强回声。首先应考虑的诊断是（）A宫外孕B侵蚀性葡萄胎C绒毛膜癌D人工流产不全E人工流产后宫腔感染
单选题二十八岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月。妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝、软，子宫增大如孕4个月、软，附件（阴性-），尿妊娠免疫试验（+）。如需行清宫术时，下列哪项处理是不正确的（）。A一旦确诊后应及时清宫B一般采用吸宫术C首先应选择小号吸管至大号吸管D子宫缩小后可慎重刮宫E刮出物送组织学检查
单选题患者，女，人工流产术后阴道不规则出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，B超见子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱并有部分强回声，其最可能的诊断为（）。A人工流产术后宫腔感染B宫外孕C绒毛膜癌D侵蚀性葡萄胎E人工流产不全