单选题男孩9岁，胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）A室间隔缺损B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D动脉导管未闭E肺动脉瓣狭窄
单选题
男孩9岁，胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）
A
室间隔缺损
B
主动脉瓣狭窄
C
二尖瓣关闭不全
D
动脉导管未闭
E
肺动脉瓣狭窄
参考解析
解析：
室间隔缺损的特点：小型缺损胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。大型缺损心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环一倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。
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