单选题患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。提示：患者入院检查颅脑CT，结果显示左侧基底核区出血，出血量约为60ml，脑中线结构明显右移。出血的原因最可能是（）A前交通动脉瘤B原发性高血压C淀粉样脑血管病D右颞动静脉畸形E口服抗凝药物导致凝血异常FMoyamoya病
单选题
患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。
提示：患者入院检查颅脑CT，结果显示左侧基底核区出血，出血量约为60ml，脑中线结构明显右移。出血的原因最可能是（）
A
前交通动脉瘤
B
原发性高血压
C
淀粉样脑血管病
D
右颞动静脉畸形
E
口服抗凝药物导致凝血异常
F
Moyamoya病
参考解析
解析：
暂无解析
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单选题患者男性，59岁，因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊，晨起后突然感到眩晕和身体不稳，伴恶心、呕吐，平躺休息后1分钟左右可自行缓解，翻身时再次引起眩晕发作，无耳鸣耳聋。查体：意识清，精神差，头位变化时可诱发头晕，伴水平眼震，无听力障碍，余脑神经检查未见明显阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。其最主要的病因是（）A椎-基底动脉供血不足B脱落的耳石颗粒进入半规管C上半规管弓上隆起存在骨裂D内淋巴水肿E经血液循环或邻近组织感染内耳
单选题患者男性，20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感；19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示：右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主。颅脑CT：右颞囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl：实体部分T1呈等信号，囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。 关于神经节胶质瘤病理学特点，描述正确的是（）A病灶由纯粹神经元细胞包括节细胞构成，不含胶质成分B由神经胶质瘤细胞与神经元瘤细胞组成的混合性肿瘤C神经节细胞突触素阳性，神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阴性D肿瘤的间变或恶变主要源于肿瘤性神经元细胞E病灶由纯粹神经元细胞包括节细胞构成，不含胶质成分
多选题患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。脉搏58次/分，呼吸14次/分，血压160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（-）。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5cm。考虑脑疝诊断成立，可能出现的脑疝是（）A大脑镰下疝B小脑幕孔疝C小脑幕中心疝D小脑幕上疝E枕骨大孔疝F蝶骨棘疝
单选题女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。首先应做的检查是（ ）A胸部CTB腰穿C经颅多普勒D头颅CT或MRIE脑血管造影
单选题男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕（）A硬膜外血肿B脑室内血肿C硬膜下血肿D脑内血肿E头皮血肿
单选题患者女性，31岁，既往体健，主因间断头痛2年，发现鞍区病变1个月入院，神经系统无明显的阳性体征，颅脑CT显示鞍区占位，等密度，无钙化。患者入院后，应完善的检查中不重要的是（）A垂体MR平扫+强化B视力和视野检查C垂体功能检查D腹部B超E甲状腺功能
单选题女，60岁，突然不能讲话，检查有右侧偏身感觉缺失，右侧脑性偏瘫，右侧偏盲且失语，临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（ ）A右侧大脑中动脉豆纹动脉B左侧大脑中动脉主干C左侧椎动脉D左侧大脑中动脉豆纹动脉E左侧颈外动脉
单选题五十三岁某男性，病程5个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。考虑病变部位是（ ）A右额部B左额部C右顶部D左顶部E右小脑
多选题患者男性，45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地，当时即意识不清，既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体：呈浅昏迷，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射消失，格拉斯哥昏迷指数（GCS）6分，双侧上肢刺痛屈曲，双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示：双侧额叶不规则高信号区，周围水肿明显，双侧脑室额角受压明显，考虑脑内血肿形成，量约50ml。关于该患者的手术治疗，不正确的是（）A手术应采用骨窗或骨瓣开颅术B仅行去骨瓣减压术，不必清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织C若手术清除血肿后颅内压缓解不明显，扪之有波动时，应行穿刺D对疑有血肿破入脑室者，应行脑室穿刺引流E必要时术中需采用超声波探测，以排除深部血肿F颅内压监测容易诱发感染，尽量不予以放置
单选题患者女性，10岁，因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，行走不稳”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤，拟行放射治疗。关于髓母细胞瘤化疗，阐述正确的是（）A化疗只针对婴儿（＜3岁）患者B只针对高危险组患者C化疗已作为大多数患者的辅助治疗策略D化疗不适用于标准危险组患者E化疗只用于手术和放疗后的辅助治疗
单选题男性，30岁，发现头皮下肿物10年，渐进性增大，近6个月来生长较快。查体：右侧顶部一5cm大小局部隆起，质地较硬，与皮肤无粘连，无压痛。治疗首选（ ）A手术切除B病理活检C抗生素治疗D放疗照射E不需处理
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单选题患者女性，41岁，因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳，查体：体温36.9℃；意识清楚，言语清晰；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影，大小为2cm×2cm×3cm，中间可见高密度影，周围骨质破坏明显，脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号，增强后可见不均一强化。该患者目前最应采取的治疗措施为（）A随访观察B细针穿刺活检C手术治疗，以尽可能切除肿瘤D直接放疗E大剂量激素治疗F直接常规化疗，根据复查结果再决定是否辅以放疗
单选题女性，56岁，左眼视力下降，合并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径2.5cm，为治疗的需要，还应查（）A头颅正侧位片B蝶鞍断层X线摄影C脑血管造影D视觉诱发电位E磁共振成像血管造影
多选题微血管减压治疗舌咽神经痛常见的并发症有（）A声音嘶哑、吞咽呛咳B听力下降C脑脊液漏D远隔部位出血E脑干缺血水肿