单选题以下哪种情况可以试产?( )A中骨盆横径狭窄B中骨盆和出口平面狭窄C出口横径+后矢状径<15cmD轻度入口平面狭窄E明显头盆不称
单选题
以下哪种情况可以试产?( )
A
中骨盆横径狭窄
B
中骨盆和出口平面狭窄
C
出口横径+后矢状径<15cm
D
轻度入口平面狭窄
E
明显头盆不称
参考解析
解析:
D项,根据骨盆入口平面狭窄程度,分为3级:①Ⅰ级为临界性狭窄,骶耻外径18cm,对角径11.5cm,骨盆入口前后径10.0cm,绝大多数可经阴道自然分娩;②Ⅱ级为相对性狭窄,骶耻外径16.5~17.5cm,对角径10.0~11.0cm,骨盆入口前后径8.5~9.5cm,需经试产后才能决定是否可以经阴道分娩;③Ⅲ级为绝对狭窄,骶耻外径≤16.0cm,对角径≤9.5cm,骨盆入口前后径≤80cm,必须剖宫产结束分娩。I级和Ⅱ级为轻度入口平面狭窄,故可试产。ABC三项,中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈及内旋转,容易导致持续性枕后位或枕横位,产妇多表现活跃期及第二产程延长及停滞、继发性宫缩乏力。若宫口开全,胎头双顶径已达坐骨棘水平或以下,多能转至枕前位自然分娩,个别情况需手转胎头阴道助产。若宫口开全已1小时以上,产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上,或伴有胎儿窘迫征象,应行剖宫产术。而出口平面狭窄不应阴道试产,尤其是出口横径+后矢状径<15cm者,足月胎儿不宜经阴道分娩,应行剖宫产术结束分娩。E项,明显头盆不称则更不宜试产。
D项,根据骨盆入口平面狭窄程度,分为3级:①Ⅰ级为临界性狭窄,骶耻外径18cm,对角径11.5cm,骨盆入口前后径10.0cm,绝大多数可经阴道自然分娩;②Ⅱ级为相对性狭窄,骶耻外径16.5~17.5cm,对角径10.0~11.0cm,骨盆入口前后径8.5~9.5cm,需经试产后才能决定是否可以经阴道分娩;③Ⅲ级为绝对狭窄,骶耻外径≤16.0cm,对角径≤9.5cm,骨盆入口前后径≤80cm,必须剖宫产结束分娩。I级和Ⅱ级为轻度入口平面狭窄,故可试产。ABC三项,中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈及内旋转,容易导致持续性枕后位或枕横位,产妇多表现活跃期及第二产程延长及停滞、继发性宫缩乏力。若宫口开全,胎头双顶径已达坐骨棘水平或以下,多能转至枕前位自然分娩,个别情况需手转胎头阴道助产。若宫口开全已1小时以上,产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上,或伴有胎儿窘迫征象,应行剖宫产术。而出口平面狭窄不应阴道试产,尤其是出口横径+后矢状径<15cm者,足月胎儿不宜经阴道分娩,应行剖宫产术结束分娩。E项,明显头盆不称则更不宜试产。
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