多选题患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×109/L，中性粒细胞0.90；C反应蛋白（CRP）165mg/L；血清前降钙素（PCT）65ng/ml。在诊断脓毒症时，下列有关PCT及C反应蛋白（CRP）的价值及其比较，错误的是（）APCT具有更高敏感性和特异性BCRP敏感性更高但特异性低C血清PCT0.5ng/ml时不大可能是脓毒症D血清PCT10ng/ml时极可能是严重脓毒症E二者易受患者本身多种因素影响F二者均为诊断和监控脓毒症的理想指标
多选题
患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×109/L，中性粒细胞0.90；C反应蛋白（CRP）165mg/L；血清前降钙素（PCT）65ng/ml。在诊断脓毒症时，下列有关PCT及C反应蛋白（CRP）的价值及其比较，错误的是（）
A
PCT具有更高敏感性和特异性
B
CRP敏感性更高但特异性低
C
血清PCT<0.5ng/ml时不大可能是脓毒症
D
血清PCT>10ng/ml时极可能是严重脓毒症
E
二者易受患者本身多种因素影响
F
二者均为诊断和监控脓毒症的理想指标
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患者，男性，27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×10／L。该患者考虑脓毒症，脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到的表现外，还包括A、体温＜36℃B、呼吸急促＞30次／分C、意识障碍D、高血糖症(血糖＞7.7mmol／L，原无糖尿病)E、明显水肿或液体正平衡F、心率＞90次／分诊断脓毒症时的炎症参数包括A、白细胞增多(WBC＞12×10／L)B、白细胞减少(WBC＜4×10／L)C、白细胞计数正常，但伴有不成熟细胞＞10%D、血浆C反应蛋白＞正常值±两个标准差E、血浆前降钙素＞正常值±两个标准差F、血乳酸＞3mmol／L该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，错误的是A、中心静脉压8～12mmHgB、平均动脉压≥65mmHgC、混合静脉血氧饱和度≥70%D、机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上E、尿量≥0.5ml／(kg·h)F、中心静脉血氧饱和度≥65%
脓毒症病人寒战高热，持续性高热，全身状况恶化，病情进展快，很快出现感染中毒性休克，血压下降迅速，血白细胞计数25×109/L，应考虑为（）。A、黄色葡萄球菌脓毒症B、溶血性链球菌脓毒症C、大肠杆菌脓毒症D、变形杆菌脓毒症E、真菌脓毒症
患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟·m2）。患者氧消耗指数增加的原因，不包括（）A、酸中毒B、高热C、早期脓毒症D、疼痛E、晚期脓毒症
男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。以下SIRS与脓毒症的描述中，不正确的是（）A、全身炎症反应包括体温、血常规和呼吸、循环生理改变B、由感染引起的全身炎症反应为脓毒症C、由非感染引起的全身炎症反应为SIRSD、SIRS与脓毒症都存在全身炎症反应E、不能明确病原的全身炎症反应可排除脓毒症可能
患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×109/L，中性粒细胞0.90；C反应蛋白（CRP）165mg/L；血清前降钙素（PCT）65ng/ml。在诊断脓毒症时，下列有关PCT及C反应蛋白（CRP）的价值及其比较，错误的是（）A、PCT具有更高敏感性和特异性B、CRP敏感性更高但特异性低C、血清PCT0.5ng/ml时不大可能是脓毒症D、血清PCT10ng/ml时极可能是严重脓毒症E、二者易受患者本身多种因素影响F、二者均为诊断和监控脓毒症的理想指标
患者，男性，27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×109／L。诊断脓毒症时的炎症参数包括（）A、白细胞增多（WBC＞12×109／L）B、白细胞减少（WBC＜4×109／L）C、白细胞计数正常，但伴有不成熟细胞＞10%D、血浆C反应蛋白＞正常值±两个标准差E、血浆前降钙素＞正常值±两个标准差F、血乳酸＞3mmol／L
患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×109/L，中性粒细胞0.90；C反应蛋白（CRP）165mg/L；血清前降钙素（PCT）65ng/ml。患者血清前降钙素（PCT）水平的临床意义（）A、反映感染程度较轻B、反映全身严重应答程度较重C、脓毒症D、可能并存病毒感染E、可能存在混合感染F、以上均是
患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×109/L，中性粒细胞0.90；C反应蛋白（CRP）165mg/L；血清前降钙素（PCT）65ng/ml。下列化验检查对诊断脓毒症有临床价值的是（）A、白细胞计数及中性分类B、C反应蛋白（CRP）C、血清前降钙素（PCT）D、脑钠肽（BNP）E、IL-10F、红细胞沉降率
男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在的病理生理状态，最恰当的描述（）A、脓毒症B、重症脓毒症C、脓毒性休克D、SIRSE、严重应激反应F、循环衰竭
成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发（）A、脓毒症B、创面脓毒症C、肠源性感染D、侵入性感染E、非侵入性感染
患者男性，27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×109／L。诊断脓毒症时的炎症参数包括（）A、白细胞增多（WBC＞12×109／L）B、白细胞减少（WBC＜4×109／1）C、白细胞计数正常，但伴有不成熟细胞＞10％D、血浆C反应蛋白＞正常值±两个标准差E、血浆前降钙素＞正常值±两个标准差F、血乳酸＞3mmol／L
多选题患者男性，27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×109／L。诊断脓毒症时的炎症参数包括（）A白细胞增多（WBC＞12×109／L）B白细胞减少（WBC＜4×109／1）C白细胞计数正常，但伴有不成熟细胞＞10％D血浆C反应蛋白＞正常值±两个标准差E血浆前降钙素＞正常值±两个标准差F血乳酸＞3mmol／L
单选题出现两种或两种以上的下列表现：①体温38℃或90/分钟；③呼吸频率20/min或PaCO212×109/L，9/L，或幼稚型细胞10%；认为是（）ASIRSB脓毒症C严重脓毒症D脓毒症休克EMODS
单选题患者，男，25岁。大面积烧伤后，用氨苄青霉素、多黏菌素治疗一周后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，见神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑的诊断是（ ）。A脓毒败血症B革兰阳性细菌脓毒症C真菌性脓毒症D绿脓杆菌脓毒症E革兰阴性细菌脓毒症
单选题脓毒症病人寒战高热，持续性高热，全身状况恶化，病情进展快，很快出现感染中毒性休克，血压下降迅速，血白细胞计数25×109/L，应考虑为（）。A黄色葡萄球菌脓毒症B溶血性链球菌脓毒症C大肠杆菌脓毒症D变形杆菌脓毒症E真菌脓毒症
多选题患者，男性，27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×109／L。诊断脓毒症时的炎症参数包括（）A白细胞增多（WBC＞12×109／L）B白细胞减少（WBC＜4×109／L）C白细胞计数正常，但伴有不成熟细胞＞10%D血浆C反应蛋白＞正常值±两个标准差E血浆前降钙素＞正常值±两个标准差F血乳酸＞3mmol／L
单选题患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×109/L，中性粒细胞0.90；C反应蛋白（CRP）165mg/L；血清前降钙素（PCT）65ng/ml。下列化验检查对诊断脓毒症有临床价值的是（）A白细胞计数及中性分类BC反应蛋白（CRP）C血清前降钙素（PCT）D脑钠肽（BNP）EIL-10F红细胞沉降率
多选题患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×109/L，中性粒细胞0.90；C反应蛋白（CRP）165mg/L；血清前降钙素（PCT）65ng/ml。患者血清前降钙素（PCT）水平的临床意义（）A反映感染程度较轻B反映全身严重应答程度较重C脓毒症D可能并存病毒感染E可能存在混合感染F以上均是
多选题关于脓毒症患者使用糖皮质激素，叙述正确的有（）。A脓毒症休克患者，静脉使用氢化可的松仅用于血压对液体复苏和血管加压药治疗不敏感的患者B对于必须要接受糖皮质激素治疗的成人脓毒症患者应行ACTH兴奋试验C需要使用下，优先选择地塞米松D对于已经使用升压药物的患者加大激素用量E针对治疗脓毒症的目的，推荐严重脓毒症或脓毒症休克患者每日糖皮质激素量不大于氢化可的松300mg的量
单选题男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在的病理生理状态，最恰当的描述（）A脓毒症B重症脓毒症C脓毒性休克DSIRSE严重应激反应F循环衰竭
单选题女性，35岁。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天，急诊以"胆管结石、急性胆管炎"收入院治疗。查体：T39.8℃、P133次／分、R36次／分。血常规检查：白细胞计数25×109/L、中性核左移。此时应首先考虑病人出现了（）A胆管炎引起脓毒症B肠源性感染引起脓毒症C坏死组织毒素吸收引起菌血症D腹膜炎引起脓毒症E机体抵抗力低下引起脓毒症