单选题患者，男，25岁。大面积烧伤后，用氨苄青霉素、多黏菌素治疗一周后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，见神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑的诊断是（ ）。A脓毒败血症B革兰阳性细菌脓毒症C真菌性脓毒症D绿脓杆菌脓毒症E革兰阴性细菌脓毒症
单选题
患者，男，25岁。大面积烧伤后，用氨苄青霉素、多黏菌素治疗一周后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，见神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑的诊断是（ ）。
A
脓毒败血症
B
革兰阳性细菌脓毒症
C
真菌性脓毒症
D
绿脓杆菌脓毒症
E
革兰阴性细菌脓毒症
参考解析
解析：
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幽门螺杆菌普遍敏感的抗生素包括A、万古霉素、萘啶酸、多黏菌素、磺胺和磺胺增效剂B、多黏菌素、磺胺、卡那霉素C、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素D、多黏菌素、磺胺、庆大霉素、卡那霉素E、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、多黏菌素、磺胺
女性，37岁，I度烧伤50%，Ⅱ度烧伤5%，用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热（39.5～40℃）。烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为 （ ）A．链球菌脓毒症B．大肠杆菌脓毒症C．金黄色葡萄球菌脓毒症D．脱水E．绿脓杆菌脓毒症
患者男，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞32×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗真菌感染药物治疗首选A.多黏菌素B.替考拉宁C.米诺环素D.利奈唑胺E.卡泊芬净
男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。则该患者的烧伤面积和烧伤程度为A、12％，浅Ⅱ度B、16％，浅Ⅱ度C、18％，浅Ⅱ度D、18％，深Ⅱ度E、20％，深Ⅱ度该患者的治疗原则错误的是A、保护受伤区域B、防治休克C、防治感染D、注意营养支持E、为防治真菌感染，早期使用抗真菌药物患者治疗中出现休克，休克期最关键的治疗措施是A、止痛B、补液C、给氧D、应用抗生素E、给肾上腺皮质激素烧伤后早期休克的主要原因是A、丢失红细胞B、毛细血管通透性增加，血浆成分丢失C、烧伤区水分蒸发加速D、创面感染E、心功能降低大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是A、尿量B、血压C、脉搏D、中心静脉压E、血细胞比容大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.6～40℃)，病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×10／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑A、革兰阳性细菌脓毒症B、革兰阴性细菌脓毒症C、真菌性脓毒症D、脓血症E、毒血症
大面积烧伤，用氨苄青霉素、多黏菌素治疗 7天后，骤起寒战、高热(39.6～40℃)，病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数28×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑为A．革兰阳性细菌脓毒血症B．革兰阴性细菌脓毒血症C．真菌性脓毒血症D．脓血症E．毒血症
女性，37岁，Ⅰ度烧伤50%，Ⅱ度烧伤5%，用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热（39.5~401)，烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为A.链球菌脓毒症 B.大肠杆菌脓毒症C.金黄色葡萄球菌脓毒症D.脱水E.铜绿假单胞菌脓毒症
大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.5℃～40℃)，病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑( )A.革兰阴性细菌脓毒症B.革兰阳性细菌脓毒症C.脓毒败血症D.真菌性脓毒症E.绿脓杆菌脓毒症
患者女，32岁。大面积烧伤后突然出现寒战及高热，体温40℃～41℃，每日波动在0.5℃～1.0℃左右，血细菌培养阳性，首先应考虑（ ）。A.脓毒症B.菌血症C.急性蜂窝织炎D.脓毒血症E.破伤风
男性，28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降。白细胞计数3．2×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）A、革兰阳性细菌全身性感染B、革兰阴性细菌全身性感染C、真菌性全身性感染D、脓毒症E、毒血症
患者，男，60岁，大面积烧伤后2周，出现寒战、高热，脉率120次/分，血压112/82mmHg，烦躁不安，白细胞计数25×109/L，血细菌培养阳性，目前患者可能合并（）。A、菌血症B、脓血症C、脓毒症D、毒血症E、感染性休克
真菌性脓毒症的临床表现有那些（）A、多发生在长期应用广谱抗生素的基础上B、突发寒战、高热（39.5-40℃）C、一般病情迅速恶化，出现神志淡漠、嗜睡、休克D、周围血象常可出现类白血病样反应E、少数病人可有消化道出血
男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.6～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）A、革兰阳性细菌脓毒症B、革兰阴性细菌脓毒症C、真菌性脓毒症D、脓血症E、毒血症
大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑（）A、革兰阴性细菌脓毒症B、革兰阳性细菌脓毒症C、真菌性脓毒症D、绿脓杆菌脓毒症E、脓毒败血症
男性，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞3.2×109/L，分类见中、幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗感染治疗首选（）A、多黏菌素B、替考拉宁C、米诺环素D、利奈唑胺E、卡泊芬净
单选题男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.6～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）A革兰阳性细菌脓毒症B革兰阴性细菌脓毒症C真菌性脓毒症D脓血症E毒血症
单选题女性，37岁，Ⅰ度烧伤50%，Ⅱ度烧伤5%，用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热（39.5～40℃），烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为（ ）。A链球菌败血症B大肠杆菌败血症C金黄色葡萄球菌败血症D脓血症E绿脓杆菌败血症
多选题真菌性脓毒症的临床表现有那些（）A多发生在长期应用广谱抗生素的基础上B突发寒战、高热（39.5-40℃）C一般病情迅速恶化，出现神志淡漠、嗜睡、休克D周围血象常可出现类白血病样反应E少数病人可有消化道出血
单选题男性，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞3.2×109/L，分类见中、幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗感染治疗首选（）A多黏菌素B替考拉宁C米诺环素D利奈唑胺E卡泊芬净
单选题大面积烧伤用氨苄青霉素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，应首先考虑的诊断是（）。A革兰阴性细菌脓毒症B革兰阳性细菌脓毒症C真菌性脓毒症D绿脓杆菌脓毒症E脓毒败血症
单选题男性，28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降。白细胞计数3．2×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）A革兰阳性细菌全身性感染B革兰阴性细菌全身性感染C真菌性全身性感染D脓毒症E毒血症
单选题男，28岁，大面积烧伤，用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数3．2×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）A革兰阳性细菌全身性感染B革兰阴性细菌全身性感染C真菌性全身性感染D脓毒症E毒血症
单选题大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.5℃～40℃)，病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑（ ）A革兰阴性细菌脓毒症B革兰阳性细菌脓毒症C真菌性脓毒症D绿脓杆菌脓毒症E脓毒败血症