单选题男性，57岁，既往体健，发热、咳嗽、咳黄脓痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸32/分钟，脉搏112/分钟，血压88/56mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断（）A普通感冒B上呼吸道感染C重症社区获得性肺炎D下呼吸道感染E发热待查
单选题
男性，57岁，既往体健，发热、咳嗽、咳黄脓痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸32/分钟，脉搏112/分钟，血压88/56mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断（）
A
普通感冒
B
上呼吸道感染
C
重症社区获得性肺炎
D
下呼吸道感染
E
发热待查
参考解析
解析：
肺炎临床诊断：①新近出现咳嗽、咳痰，或原呼吸道疾病加重，并有脓痰，有或无胸痛；②发热；③肺实变体征或湿啰音；④白细胞>10×109/L或<4×109／L，有或无核左移；⑤胸部X线：片状、斑片状阴影，或间质改变，有或无胸液。诊断标准：以上1～4项中任何1款加上第5项，并排除其他疾病，即可诊断。重症肺炎诊断标准为：出现下列征象中1项或以上者可诊断为重症肺炎：①意识障碍；②呼吸频率≥30/分钟；③PaO2<60mmHg，PaO2/FiO2<300mmHg．需行机械通气治疗；④动脉收缩压<90mmHg；⑤并发脓毒症休克；⑥X线胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%；⑦少尿，尿量<20ml/小时或<80ml/4小时，或并发急性肾衰竭需要透析治疗。
相关考题：
患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次／分，R120次／分，BP80／50mmHg（10.4／6.SkPa）。最可能的诊断是A、自发性气胸B、胸膜炎C、重症肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎
男性，57岁，既往体健，发热、咳嗽、咳黄脓痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸32/分钟，脉搏112/分钟，血压88/56mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断A、普通感冒B、上呼吸道感染C、重症社区获得性肺炎D、下呼吸道感染E、发热待查
男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是( )A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降C、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰
患者男性，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，常大约100ml/ d，伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温 39.5℃，气促明显。1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为A．支气管黏膜深层溃疡B．并发慢性支气管炎，并急性加重C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂D．支气管发生囊性扩张E．支气管动脉先天性解剖畸形
男性，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，常大约100ml/d伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咯黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温39.5℃，气促明显。1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为A．支气管黏膜深层溃疡B．并发慢性支气管炎，并急性加重C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂D．支气管发生囊性扩张E．支气管动脉先天性解剖畸形
患者女，28岁。5天前旅游时淋雨后高热，咳嗽，咳黄脓痰，昨天开始出现呼吸困难，查体，患者急性病容，体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压100/69mmHg，SPO85%，患者担心自己会死，目前患者的心理反应是A.神经衰弱B.恐惧C.瞻望D.疑病症E.焦虑
患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察A.进食情况B.睡眠情况C.大小便次数D.脉搏、呼吸的改变E.咳嗽的次数
林林弟弟，9个月。因发热、咳嗽、气促3天，加重1天后入院，体温39．5℃，脉搏150次／min，呼吸50次／min，口周发绀，两肺可闻及中细湿啰音，诊断为"肺炎"住院期间护士应重点观察A.呼吸、脉搏的改变B.小便情况C.进食情况D.咳嗽、咯痰情况E.睡眠状况
患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次／分，R120次／分，BP80／50mmHg（10.4／6.SkPa）。最可能的诊断是A.自发性气胸B.胸膜炎C.重症肺炎D.肺梗死E.真菌性肺炎
男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。。该病人诊断考虑（）（提示：入院后，血象：白细胞12×109/L，中性0.91，血气分析：PaO25.9kPa，PaCO23.5kPa，SpO285%，胸片提示左中下肺广泛絮状渗出影。）（）A、ARDSB、重症肺炎C、COPD急性加重D、急性肺栓塞E、急性左心衰竭
男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。。现考虑出现的并发症是（）（提示：X线胸部摄片示：右肺肺野透亮度降低、肋膈角消失，外带肺纹理消失、并有压缩边界。）A、感染性休克B、肺不张C、脓气胸D、肺栓塞E、以上都不是
男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。。在护理、监护措施中，不正确的是（）（提示：治疗3天后病人突然出现胸痛，气促加重，无咯血，SpO90%左右，查体：右肺呼吸音低，叩诊过清音。）A、给予高流量吸氧B、直接予以青霉素雾化吸入，加强抗感染C、立即床旁X线胸部摄片检查D、做好行胸腔闭式引流的物品准备E、行动脉血气分析
男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。。该病人的治疗原则，不正确的是（）A、抗感染B、利尿C、抗休克D、支持治疗E、气道引流
男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次／分，心率120次／分，血压80／50mmHg（10．4／6．5kPa）。最可能的诊断是（）。A、自发性气胸B、胸膜炎C、重症肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎
男性，30岁，高热、咳嗽、咳脓痰3天，体温最高40.2℃，既往体健，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液，体格检查中不应有的体征是（）。A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸呼吸运动度小D、右胸肋间隙变窄E、右肺呼吸音减弱
单选题男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。。该病人的治疗原则，不正确的是（）A抗感染B利尿C抗休克D支持治疗E气道引流
单选题患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是（）A物理降温B给予雾化吸入C吸氧D翻身、拍背、吸痰E患儿取平卧位
单选题男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。。转入ICU病房监护、治疗，做法不正确的是（）A监护生命体征B必要时行Swan-Ganz导管检查C监测动脉血气和脉搏血氧饱和度D监测胸部X线变化E给予呼吸兴奋药
单选题男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。。该病人诊断考虑（）（提示：入院后，血象：白细胞12×109/L，中性0.91，血气分析：PaO25.9kPa，PaCO23.5kPa，SpO285%，胸片提示左中下肺广泛絮状渗出影。）（）AARDSB重症肺炎CCOPD急性加重D急性肺栓塞E急性左心衰竭
单选题男性，57岁，既往体健，发热、咳嗽、咳黄脓痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸32/分钟，脉搏112/分钟，血压88/56mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断（）A普通感冒B上呼吸道感染C重症社区获得性肺炎D下呼吸道感染E发热待查
单选题男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。。在护理、监护措施中，不正确的是（）（提示：治疗3天后病人突然出现胸痛，气促加重，无咯血，SpO90%左右，查体：右肺呼吸音低，叩诊过清音。）A给予高流量吸氧B直接予以青霉素雾化吸入，加强抗感染C立即床旁X线胸部摄片检查D做好行胸腔闭式引流的物品准备E行动脉血气分析
单选题男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。。现考虑出现的并发症是（）（提示：X线胸部摄片示：右肺肺野透亮度降低、肋膈角消失，外带肺纹理消失、并有压缩边界。）A感染性休克B肺不张C脓气胸D肺栓塞E以上都不是
单选题患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天入院。查体：体温39.1℃，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数11.2×109L，中性粒细胞百分比85%。胸部X线。左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括（ ）A肺炎链球菌B支原体C衣原体D铜绿假单胞菌E流感嗜血杄菌
单选题林林弟弟，9个月。因发热、咳嗽、气促3天，加重1天后入院，体温39．5℃，脉搏150次／min，呼吸50次／min，口周发绀，两肺可闻及中细湿啰音，诊断为"肺炎"住院期间护士应重点观察（）。A进食情况B咳嗽、咯痰情况C呼吸、脉搏的改变D睡眠状况E小便情况
单选题患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察（）A进食情况B睡眠情况C大小便次数D脉搏、呼吸的改变E咳嗽的次数