单选题

下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（）

A 肝大

B 浮肿

C 腹水

D 颈静脉怒张，肝颈回流征（+）

E 黄疸

解析： 肝大、浮肿、腹水、黄疸在肝硬化和右心衰竭，特别是重症右心衰竭晚期均可出现。但颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体静脉系统淤血的典型体征，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化属门静脉系统高压，一般不直接影响体循环，故不出现该体征。临床上可以此体征作为鉴别。