单选题

胆道手术中，以下哪项不是胆总管探查的指征（）。

A 胆总管、肝总管、肝胆管结石

B 黄疸

C 胰头肿大变硬

D 胆总管增厚变粗

E 胆囊积液

解析： 胆总管探查术指征包括以下方面。①术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石（choledocholithiasis），反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。②术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物，胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。胆总管探查后一般需作"Ⅰ"管引流，且可能有一定的并发症。