单选题患者，男，34岁，半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。患者最可能的诊断是（）A寻常型天疱疮B大疱性类天疱疮C疱疹样皮炎D多形红斑E线状IgA大疱性皮病
单选题
患者，男，34岁，半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。患者最可能的诊断是（）
A
寻常型天疱疮
B
大疱性类天疱疮
C
疱疹样皮炎
D
多形红斑
E
线状IgA大疱性皮病
参考解析
解析：
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患者，男，34岁。半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。患者最可能的诊断是A、寻常型天疱疮B、大疱性类天疱疮C、疱疹样皮炎D、多形红斑E、线状IgA大疱性皮病确诊的最佳辅助检查是A、电镜检查B、检测有无天疱疮抗体C、取皮损或皮损周围"正常皮肤"直接免疫荧光检查D、细胞学涂片E、盐裂皮肤间接免疫荧光检查根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，剂量为泼尼松80mg/d，经过2个月的治疗后，大部分皮损已消退，残留色素沉着，但皱褶部位皮损仍存在，且有小片糜烂，此时最佳处理是A、加大激素用量B、检测有无天疱疮抗体C、加用环磷酰胺200mg，隔日静脉注射，待病情好转后再减少激素用量D、静脉应用大剂量丙种球蛋白E、血浆置换
患者，女，43岁，因口腔粘膜反复出现溃疡、糜烂半年，头面、颈部、胸背及腋下起红斑、水疱大疱1月来就诊。皮肤科查体：上述部位可见松弛性水疱及大疱，周围可见红斑，尼氏症阳性，并肩多处糜烂面及结痂。此患者的最可能诊断是（）A、寻常性天疱疮B、疱疹样天疱疮C、线状IgA皮病D、大疱性多形红斑E、红斑型天疱疮
患者，男，34岁，半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，剂量为泼尼松80mg/d，经过2个月的治疗后，大部分皮损已消退，残留色素沉着，但皱褶部位皮损仍存在，且有小片糜烂，此时最佳处理是（）A、加大激素用量B、检测有无天疱疮抗体C、加用环磷酰胺200mg，隔日静脉注射，待病情好转后再减少激素用量D、静脉应用大剂量丙种球蛋白E、血浆置换
患者，男，34岁，半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。确诊的最佳辅助检查是（）A、电镜检查B、检测有无天疱疮抗体C、取皮损或皮损周围"正常皮肤"直接免疫荧光检查D、细胞学涂片E、盐裂皮肤间接免疫荧光检查
患者，男，34岁，半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。患者最可能的诊断是（）A、寻常型天疱疮B、大疱性类天疱疮C、疱疹样皮炎D、多形红斑E、线状IgA大疱性皮病
单选题患者，男，34岁，半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。患者最可能的诊断是（）A寻常型天疱疮B大疱性类天疱疮C疱疹样皮炎D多形红斑E线状IgA大疱性皮病
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