单选题青年男性患者，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为（）。A遗传因素所致B幽门排空障碍致胃窦排空延迟，胃泌素分泌增加所致C十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H+回渗所致D壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E长期吸烟所致
单选题
青年男性患者，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为（）。
A
遗传因素所致
B
幽门排空障碍致胃窦排空延迟，胃泌素分泌增加所致
C
十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H+回渗所致
D
壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致
E
长期吸烟所致
参考解析
解析：
复合性溃疡主要与下列因素有关：①壁细胞总数增多：壁细胞数量增加可能受遗传因素影响和（或）是高促胃液素血症（如在促胃液素瘤、Hp感染）长期刺激的结果；②壁细胞对刺激物敏感性增强；③胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷；④迷走神经张力增高：迷走神经释放乙酰胆碱，后者兼有直接刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素的作用。
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患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选A、胃镜及活组织检查B、X线钡剂检查C、血清促胃液素测定D、胃脱落细胞检查E、粪便隐血检查
青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡。判定其发病机制最可能为A．遗传因素B．幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C．十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D．壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E．长期吸烟
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患者，男性，40岁，腹痛三年，曾有黑便史，胃镜检查胃窦小弯溃疡，约0.5cm×0.8cm，十二指肠球部溃疡，约0.2cm×0.3cm，均覆有薄白苔，诊断首先考虑为（ ）患者男性，40岁，上腹痛2个月，伴进食噎住感，胃镜检查胃底近贲门处有一约2cm×3cm大小的较深溃疡，边缘隆起，僵硬，覆有污秽苔，诊断应首先考虑为（ ）A胃溃疡B胃癌C复合性溃疡D十二指肠球部溃疡E多发溃疡
患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服甲氰咪胍疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选（ ）A胃镜及活组织检查BX线钡餐检查C血清胃泌素测定D胃脱落细胞检查E粪便隐血检查
青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为（）。A、遗传因素B、幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C、十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D、壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E、长期吸烟
青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为“复合性溃疡”，请判断其发病机制最主要是（ ）A、遗传因素B、十二指肠液反流，胃粘膜屏障受损，氢离子回渗所致C、幽门排空障碍致胃窦部潴留，促胃液素分泌增加所致D、壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E、长期吸烟
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