单选题患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最适宜采取的术式为()。A改行Roux-Y型胃空肠吻合术B附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合C切除过长的输入袢D残胃部分切除及胃空肠吻合术E扩大胃空肠吻合口F在原吻合口基础上,再附加一个胃空肠吻合

单选题
患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最适宜采取的术式为()。
A

改行Roux-Y型胃空肠吻合术

B

附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合

C

切除过长的输入袢

D

残胃部分切除及胃空肠吻合术

E

扩大胃空肠吻合口

F

在原吻合口基础上,再附加一个胃空肠吻合


参考解析

解析: 暂无解析

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简要病史:患者,男,28岁,间断上腹隐痛3年,呕血2天。初步诊断:胃、十二指肠溃疡病

简要病史:男性,32岁。间歇性上腹痛2年,突发上腹剧痛并迅速波及全腹3小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

简要病史:患者,男,48岁,上腹隐痛伴消瘦6个月,既往有"胃溃疡"病史。初步诊断:胃癌

患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最可能的诊断是A、胃窦癌并幽门梗阻和穿孔B、十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱C、十二指肠溃疡急性穿孔D、胃溃疡急性穿孔E、急性胆囊炎并穿孔F、胃溃疡合并幽门梗阻采取的处理措施有A、哌替啶或吗啡类镇痛剂B、禁食及胃肠减压C、急症剖腹探查术D、非手术治疗E、腹腔穿刺引流术F、积极术前检查及准备G、胸腹部CT检查(平扫+强化)应选择的手术方式为A、胃癌穿孔修补+空肠造口术B、胃癌切除,毕Ⅰ式吻合术C、胃癌穿孔修补+胃造口术D、胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术E、胃癌切除,胃部肠Roux-Y吻合术F、胃癌穿孔修补+腹腔引流术G、胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术H、胃癌联合胰十二指肠切除术为促进胃排空,可采用的治疗措施有A、持续胃肠减压B、温盐水洗胃C、针灸疗法D、应用胃肠动力药物E、应用抗生素F、应用生长抑素G、禁食H、肠外营养I、应用质子泵抑制剂最有可能发生的并发症为A、倾倒综合征B、输出袢梗阻C、胃排空障碍D、急性输入袢梗阻E、慢性输入袢梗阻F、吻合口梗阻最适宜采取的术式为A、改行Roux-Y型胃空肠吻合术B、附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合C、切除过长的输入袢D、残胃部分切除及胃空肠吻合术E、扩大胃空肠吻合口F、在原吻合口基础上,再附加一个胃空肠吻合

患者男性,48岁。6年前出现间歇性中上腹隐痛,常于饭后3小时左右发生,有时夜间痛醒,禁食后疼痛好转。每年冬春季节易发作,劳累、心情烦闷时更易发作。昨夜突发上腹部剧烈疼痛,急诊入院。查体:患者痛苦面容,烦躁不安。腹肌紧张,呈板状腹,明显压痛、反跳痛。根据资料,患者最可能发生了A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.溃疡穿孔D.上消化道出血E.急性阑尾炎

女,40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次(量约250m1)而入院。体检:上腹有轻压痛,入院后排黑粪1次约709。患者既往有嗜烟酒史,饮食以清淡为主,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”。该患者经对症治疗,症状缓解出院。出院后,患者反复出现食欲缺乏、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,呈贫血貌而再次入院治疗,体查:舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,再次诊断为“慢性胃窦胃炎”,与该病有关的细菌是A.葡萄球菌B.痢疾杆菌C.幽门螺杆菌D.肺炎球菌E.大肠埃希菌

急性胰腺炎患者可出现A.突发全腹剧痛呈板状腹B.转移性的右下腹痛C.右上腹剧痛向肩部放射D.节律性的上腹疼痛E.上腹剧痛向腰背部呈带状放射

呕血病例:简要病史:患者,男性,30岁,上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年,呕血2天。

60岁老年男性,胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。如果该患者出现碱性反流性胃炎可出现以下哪个表现A、右上腹突发剧痛,局部有腹膜刺激征B、上腹饱胀,呕吐食物含胆汁C、上腹部突发剧痛,频繁呕吐、不含胆汁D、进食后心悸、出汗、恶心、腹泻E、剑突下持续烧灼感,进食后加重,抗酸剂无效

患者,女,45岁,消化性溃疡,近来感上腹饱胀,疼痛于餐后加重,且反复大量呕吐,该患者可能出现了()A:出血B:穿孔C:癌变D:幽门梗阻E:营养不良

女,40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次(量约250ml)而入院。体检:上腹有轻压痛,入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史,饮食以清淡为主,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为"急性胃炎"。该患者经对症治疗,症状缓解出院。出院后,患者反复出现食欲缺乏、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,呈贫血貌而再次入院治疗,体查:舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,再次诊断为"慢性胃窦胃炎",与该病有关的细菌是A.葡萄球菌B.痢疾杆菌C.幽门螺杆菌D.肺炎球菌E.大肠埃希菌

简要病史:患者,男性,30岁,上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年,呕血2天。

女,54岁。因上腹隐痛、食欲缺乏、体重减轻3个月,排黑粪4次而就诊。查体:腹部无阳性体征。可考虑患者是A:肝硬化B:十二指肠溃疡C:溃疡性结肠炎D:胃癌E:胃憩室

某女性患者,32岁,因突发呕血急诊入院,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝病史。为明确出血病因,患者生命体征稳定后,应选择的检查为()A、选择性腹主动脉造影B、上腹部胃肠钡餐摄片C、B超检查肝、脾D、纤维胃镜检查E、用三腔管明确出血原因

患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最有可能发生的并发症为()。A、倾倒综合征B、输出袢梗阻C、胃排空障碍D、急性输入袢梗阻E、慢性输入袢梗阻F、吻合口梗阻

患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。采取的处理措施有()。A、哌替啶或吗啡类镇痛剂B、禁食及胃肠减压C、急症剖腹探查术D、非手术治疗E、腹腔穿刺引流术F、积极术前检查及准备G、胸腹部CT检查(平扫+强化)

单选题患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最可能的诊断是()。A胃窦癌并幽门梗阻和穿孔B十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱C十二指肠溃疡急性穿孔D胃溃疡急性穿孔E急性胆囊炎并穿孔F胃溃疡合并幽门梗阻

单选题患者,女,45岁,消化性溃疡。近来感上腹饱胀,疼痛于餐后加重,且反复大量呕吐。该患者可能出现了()。A出血B穿孔C癌变D幽门梗阻E营养不良

问答题呕血病例:简要病史:患者,男性,30岁,上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年,呕血2天。

问答题简要病史:患者,男,48岁,上腹隐痛伴消瘦6个月,既往有"胃溃疡"病史 。初步诊断:胃癌

多选题患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。为促进胃排空,可采用的治疗措施有()。A持续胃肠减压B温盐水洗胃C针灸疗法D应用胃肠动力药物E应用抗生素F应用生长抑素G禁食H肠外营养I应用质子泵抑制剂

问答题简要病史:患者,男,28岁,间断上腹隐痛3年,呕血2天 。初步诊断:胃、十二指肠溃疡病

单选题患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最有可能发生的并发症为()。A倾倒综合征B输出袢梗阻C胃排空障碍D急性输入袢梗阻E慢性输入袢梗阻F吻合口梗阻

问答题简要病史:男性,32岁 。间歇性上腹痛2年,突发上腹剧痛并迅速波及全腹3小时急诊就诊 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

问答题简要病史:患者,男,48岁,上腹隐痛伴消瘦6个月,既往有胃溃疡病史 。初步诊断:胃癌

单选题患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。应选择的手术方式为()。A胃癌穿孔修补+空肠造口术B胃癌切除,毕Ⅰ式吻合术C胃癌穿孔修补+胃造口术D胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术E胃癌切除,胃部肠Roux-Y吻合术F胃癌穿孔修补+腹腔引流术G胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术H胃癌联合胰十二指肠切除术

单选题患者男性,20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛,饥饿时加重,进食后缓解,解出黑色大便一次,质软而富有光泽,如柏油,无腹泻。患者可能存在消化道出血,其出血量最少为()。A5mlB60mlC100mlD200mlE500ml