单选题女，39岁。某厂装配车间油漆工，头晕、四肢无力1年余，记忆力减退、入睡难，多噩梦。体检异常无发现。实验室检查：白细胞2.4×109/L，中性粒细胞44%、淋巴细胞49%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞5%，红细胞3.6×1012/L，血红蛋白91.9g/L，血小板170×109/L，骨髓象：中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常其最可能的原因是（）A慢性甲醇中毒B慢性汽油中毒C慢性苯中毒D慢性甲苯中毒E慢性二甲苯中毒
单选题
女，39岁。某厂装配车间油漆工，头晕、四肢无力1年余，记忆力减退、入睡难，多噩梦。体检异常无发现。实验室检查：白细胞2.4×109/L，中性粒细胞44%、淋巴细胞49%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞5%，红细胞3.6×1012/L，血红蛋白91.9g/L，血小板170×109/L，骨髓象：中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常
其最可能的原因是（）
A
慢性甲醇中毒
B
慢性汽油中毒
C
慢性苯中毒
D
慢性甲苯中毒
E
慢性二甲苯中毒
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根据材料回答 74～76 题：患者，女性，某厂装配车间油漆工，头晕、四肢无力l年余，伴有脾气急躁、爱哭闹、记忆力减退、入睡难，多噩梦。体检无异常发现。实验室检查：白细胞2．4×109/L，中性粒细胞44%、淋巴细胞49%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞5%，红细胞3．6×1012/L，血红蛋白91．99/L，血小板80×109/L；骨髓象表现，中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常。第 74 题 其最可能的原因是A．慢性甲醇中毒B．慢性汽油中毒C．慢性苯中毒D．慢性甲苯中毒E．慢性二甲苯中毒
患者，女，56岁。近3个月来常感头晕目眩，有时短暂失明。心情烦躁，心跳加速、多汗潮红，记忆力明显减退，情绪低落，对事情不感兴趣，食欲下降，失眠。难以入睡，不能坚持工作。该患者最需要进行的检查是A、抑郁自评量表B、简易智能状态检查C、心电图D、脑电图E、头颅MRI
某患者在蓄电池厂工作3年，最近一段时间主诉头昏、无力、肌肉酸痛、记忆力减退，时有便秘和腹绞痛。体检发现于门齿和犬齿牙龈的内外侧边缘处可见蓝黑色线带，化验血红蛋白 90g/L。为了明确诊断，最有价值的工作是A．询问既往史B．住院观察C．实验室检查D．进一步临床检查E．询问家族史
某患者在蓄电池厂工作3年，最近一段时间主诉头昏、无力、肌肉酸痛、记忆力减退，时有便秘和腹绞痛。体检发现于门齿和犬齿牙龈的内外侧边缘处可见蓝黑色线带，化验血红蛋白90g/L。为明确诊断，应进行A、询问既往史B、住院观察C、实验室检查D、进一步临床检查E、询问家族史
女，56岁。近3个月来常感头晕目眩，有时短暂失明，心情烦躁，心跳加速，多汗潮红，记忆力明显减退，情绪低落，对事情不感兴趣，食欲下降，失眠，难以入睡，不能坚持工作。该患者最需要进行的检查是A.心电图B.抑郁自评量表C.脑电图D.简易智能状态检查E.头颅MRI
患者，女，56岁。近3个月来常感头晕目眩，有时短暂失明。心情烦躁，心跳加速、多汗潮红，记忆力明显减退，情绪低落，对事情不感兴趣，食欲下降，失眠。难以入睡，不能坚持工作。该患者最需要进行的检查是A.抑郁自评量表B.简易智能状态检查C.心电图D.脑电图E.头颅MRI
男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾(－)。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。此病最初如何发现A.CT发现B.上腹肿块C.上腹不适就诊D.腹透发现E.体检B超偶尔发现
男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾(－)。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。最后如何确诊A.SPECTB.ECTC.CT增强D.手术后送病检E.彩色多普勒超声检查
一油漆工人，最近出现头晕、乏力、记忆力减退、皮肤干燥、皲裂，实验室检查：全血细胞减少、粒细胞有中毒颗粒，尿酚值16mg/L。此患者考虑是A、汽油中毒 B、一氧化碳中毒 C、硫化氢中毒 D、急性甲醛中毒 E、苯中毒
患者女性，45岁，工人，因头晕、四肢乏力1年余就诊。患者系某船厂油漆工，从事刷油漆工作6年，经常头晕、头痛、四肢无力，伴恶心、近一年来症状加重，思睡又不易入睡，多噩梦，起床后常眼花、发抖；每次刷漆后，口内发甜，刷漆中突然晕倒过，以后脾气急躁，爱哭爱闹，记忆力减退。 既往体健，无高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等病史，无药物过敏史。月经史、个人史、家族史均无异常。 查体：T36.5℃，P65次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。发育正常，营养中等，面部有明显色素沉着，神志清楚，浅表淋巴结未及肿大，皮肤、黏膜未见黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。咽轻度充血，口腔无溃疡。肺叩清音，无啰音。心率72次/分，律齐，心尖区可闻及1级SM。腹软，肝脾肋下未触及。肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射增强。 实验室检查：血常规：Hb90g/L，WBC2.4*109/L，N56%，L43%，M1%，PLT80*109//L。 骨髓象：粒细胞系统见中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常。 问你认为该病人的初步诊断是什么？你的诊断依据是什么？
某男，31岁，船舶修造厂工人，从事熔割、焊接作业8年，近2年来常有失眠、头晕、头痛、记忆力减退、四肢无力、伴有食欲不振、便秘，偶有腹泻，近2月常有腹部隐痛。体查：慢性病容面色灰白，下齿龈可见浅蓝色线条，血象正常，点彩红细胞、嗜碱性红细胞正常。如果需要确诊还需要获得那些资料？首选应做什么检查？
秦某，女，39岁。既往体健，近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒。身体评估：体温35℃，脉搏60次／分，黏液水肿。实验室检查：血TSH升高，血FT降低，最可能的诊断是（）A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能减退症C、呆小症D、痴呆E、幼年型甲减
男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾（－）。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。最后如何确诊（）。A、CT增强B、SPECTC、ECTD、彩色多普勒超声检查E、手术后送病检
女，39岁。某厂装配车间油漆工，头晕、四肢无力1年余，记忆力减退、入睡难，多噩梦。体检异常无发现。实验室检查：白细胞2.4×109/L，中性粒细胞44%、淋巴细胞49%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞5%，红细胞3.6×1012/L，血红蛋白91.9g/L，血小板170×109/L，骨髓象：中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常为明确诊断应着重了解（）A、职业史B、现病史C、接触毒物的方式D、既往病史E、车间空气中毒物的浓度
女，39岁。某厂装配车间油漆工，头晕、四肢无力1年余，记忆力减退、入睡难，多噩梦。体检异常无发现。实验室检查：白细胞2.4×109/L，中性粒细胞44%、淋巴细胞49%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞5%，红细胞3.6×1012/L，血红蛋白91.9g/L，血小板170×109/L，骨髓象：中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常防止此类化学物中毒最有效的措施是（）A、通风排毒B、自动化喷漆C、使用湿式除漆柜D、防毒口罩E、定期体检
王某，女，因体检发现乳腺肿块需进一步检查入院，晚11时30分，护士查房发现患者仍未入睡，此时最好的护理措施为（）A、询问患者原因B、嘱患者尽快入睡C、提供温水泡脚D、关闭室内所有灯光E、给予辅助睡眠药物
某温度计厂男工，40岁，近2年来有全身乏力、记忆力减退等症状。常因小事与人争吵，易发怒，事发又忧虑胆怯，近日发现自己写的报表字迹弯弯曲曲．来医院看病。你认为体检过程中应重点检查患者的（）A、尿、血B、头发C、指甲D、骨髓E、皮肤
男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾（－）。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。此病最初如何发现（）。A、上腹不适就诊B、上腹肿块C、体检B超偶尔发现D、腹透发现E、CT发现
患者女性，16岁。头晕乏力一年余，记忆力减退，月经不规则量多，可见反甲。Hb75g／L，白细胞及血小板计数及形态正常。下列哪项治疗最恰当（）。A、叶酸B、VitB12C、硫酸亚铁D、丙酸睾酮E、输血
病人女性，36岁，主因乏力、头晕，心悸伴注意力不集中，记忆力减退半年就诊，考虑为缺铁性贫血。实验室检查结果应为（）A、红细胞计数减少B、血小板计数减少C、白细胞计数减少D、骨髓增生低下E、淋巴细胞数增多
问答题病历摘要：患者女性，45岁，工人，因头晕、四肢无力1年余就诊。 患者系某造船厂油漆工，从事刷油漆工作6年，经常头晕、头痛、四肢无力，伴恶心，近一年来症状加重，思睡又不易入睡，多噩梦，起床后常眼花、发抖；每次刷漆后，口内发甜，刷漆中突然晕倒过，以后脾气急躁，爱哭爱闹、记忆力减退。 既往体健，无高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等病史，无药物过敏史。月经史、个人史、家族史均无异常。 查体：T36.5℃，P65次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。发育正常，营养中等，面部有明显色素沉着，神志清楚，浅表淋巴结未及肿大，皮肤、黏膜未见黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。咽轻度充血，口腔无溃疡。肺叩清音，无啰音。心率72/分，律齐，心尖区可闻及1级SM。腹软，肝脾肋下未触及。肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射增强。 实验室检查：血常规：Hb90g/L，WBC2.4×109/L，N0.56，L0.43，M0.01，PLT80×109/L。骨髓象：粒细胞系统见中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常。请写出其诊断结果？
问答题病历摘要：患者女性，45岁，工人，因头晕、四肢无力一年余就诊 。 患者系某造船厂油漆工，从事刷油漆工作6年，经常头晕、头痛、四肢无力，伴恶心，近一年来症状加重，思睡又不易入睡，多噩梦，起床后常眼花、发抖；每次刷漆后，口内发甜，刷漆中突然晕倒过，以后脾气急躁，爱哭爱闹，记忆力减退 。 既往体健，无高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等病史，无药物过敏史 。月经史、个人史、家族史均无异常 。 查体：T 36 .5℃，P 65次／分，R 20次／分，BP l00/70mmHg 。发育正常，营养中等，面部有明显色素沉着，神志清楚，浅表淋巴结未及肿大，皮肤、黏膜未见黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏 。咽轻度充血，口腔无溃疡 。肺叩清音，无啰音 。心率72次／分，律齐，心尖区可闻及SM Ⅰ度 。腹软，肝脾肋下未触及 。肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射亢进 。 实验室检查：血常规：Hb 90g/L，WBC 2 .4×10 /L，N 0．56，L 0．43，M 0．01，PLT 80×10 /L 。骨髓象：粒细胞系统见中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常 。
单选题男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾（－）。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。此病最初如何发现（）。A上腹不适就诊B上腹肿块C体检B超偶尔发现D腹透发现ECT发现
单选题秦某，女，39岁。既往体健，近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒。身体评估：体温35℃，脉搏60次／分，黏液水肿。实验室检查：血TSH升高，血FT降低，最可能的诊断是（）A甲状腺功能亢进症B甲状腺功能减退症C呆小症D痴呆E幼年型甲减
单选题患者女性，16岁。头晕乏力一年余，记忆力减退，月经不规则量多，可见反甲。Hb75g／L，白细胞及血小板计数及形态正常。下列哪项治疗最恰当（）。A叶酸BVitB12C硫酸亚铁D丙酸睾酮E输血